哮喘持续状态

哮喘持续状态无法治愈，一旦被确定即需急诊治疗、住入重症监护病房，进行心脏监测和指脉氧监测。本病尚无有效的治疗方法，以对症治疗、药物治疗为主，能够及时缓解症状。

治疗目标

哮喘持续状态的治疗目标为长期控制症状、预防未来风险的发生。

急症治疗

1.吸氧：哮喘持续状态时，呼吸困难、心动过速，缺氧均危及生命，应立即给予氧气吸入，用鼻导管或面罩吸氧，以及时纠正缺氧。

2.机械通气：目的是迅速纠正严重的低氧血症和高碳酸血症，以及由此产生的一系列对机体的损害。为支气管扩张药等药物综合治疗取得疗效赢得时间。让疲劳的呼吸肌得到充分休息和恢复。

药物治疗

1.吸入β₂激动药：β₂激动药的作用较为持久，且所产生心血管不良反应较少，常用有沙丁胺醇或特布他林。可以酌情连续吸入，直至病情稳定，但该药盲目长期使用，会导致β2受体变得不敏感，反而容易引发哮喘持续状态。因β2受体激动药长期使用导致的哮喘持续状态，及对该药过敏者禁用。

2.糖皮质激素：糖皮质激素和β₂激动药联合作用是治疗严重哮喘的基础，可抑制炎症反应，减轻黏膜水肿，减轻支气管的痉挛作用。常用药为甲泼尼龙、氢化可的松、琥珀酸氢化可的松等，短期使用糖皮质激素的不良反应很少，包括面部、鼻黏膜、眼睑肿胀，荨麻疹，气短，胸闷，喘鸣等，存在肺部炎症及对该药过敏者禁用。

3.抗胆碱药：主要通过抑制分布于气道平滑肌上的M受体，从而松弛平滑肌，其次还有一定的支气管舒张作用，目前临床联合应用异丙托溴铵与β₂激动药能增加其疗效。常用者有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等，常见不良反应有口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等。前列腺肥大、青光眼患者等禁用。

4.氨茶碱：氨茶碱具有较明显中枢性呼吸刺激作用，可加强呼吸肌收缩，在急性重症哮喘发作时，氨茶碱仍为有价值药物。主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿等，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡，小儿慎用。对该药过敏者禁用。

治疗周期

本病为终身疾病，需要终身持续性治疗。

治疗后效果如何？

哮喘持续状态无法治愈，及时规范治疗，可以减缓病情发展，减少并发症的发生，提高患者生活质量。若不及时规范治疗，哮喘持续状态会反复发作，同时还可并发肺气肿、呼吸衰竭、心功能衰竭等疾病，严重者可造成死亡。

多长时间复诊？

每1～3个月复查1次。