本病通过药物治疗、手术治疗,可以帮助缓解听力损伤。
治疗目标
治疗目标为缓解听力损伤,恢复听力。
药物治疗
1.银杏叶提取物
可以改善循环,用于耳部血流及神经障碍者。可有恶心、呕吐、腹痛、、头痛、头晕、皮肤潮红、皮疹、等不良反应。对本品过敏者、新生儿、婴幼儿禁用。
2.抗生素
术后应用抗生素可预防感染,常用药物为阿莫西林、头孢呋辛等。长期应用可能引起耐药,无明显不良反应,过敏者禁用。
手术治疗
对于外伤2个月后鼓膜多已恢复正常,但仍有传导性聋的患者,应高度怀疑听骨链中断,可以考虑行手术治疗。但对于一开始即有眩晕、眼震等表现,怀疑有镫骨内陷性骨折的患者,需及早手术,否则将导致内耳不可逆的病变以致全聋。
1.鼓室探查术
高度怀疑听骨链中断的患者,行鼓室探查术可以了解听骨链损伤程度,探查过程中根据听骨链损伤情况,行各种听骨链恢复术,帮助恢复听力。
2.镫骨切除术
如发现镫骨骨折并陷入前庭,可行镫骨切除术,将镫骨挑起或取出,前庭窗部移植静脉或脂肪、软骨膜等,并修复听骨链,最后修补破裂的鼓膜,帮助恢复听力。
其他治疗
一般治疗
卧床休息,动作轻柔,避免剧烈活动或大幅度运动头部,以免加重听骨链损伤。
治疗周期
1个月左右。
治疗后效果如何?
本病的预后主要与创伤程度和治疗时效有关。一般创伤较轻者预后较好,经过规范有效的药物或手术治疗,绝大多数患者均可以恢复大部分听力。但损伤严重或未及时规范治疗者,则一般预后较差。
多长时间复诊?
术后患者约半个月复诊。若无特殊,一般患者可3个月左右复诊。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
姜晨轶
主治医师
骨科
上海市第六人民医院
关俊杰
主治医师
创伤科