肺挫伤

本病可通过手术治疗和康复，当患者胸腔逐渐恢复，患者呼吸困难等情况可随之缓解。

治疗目标

保持呼吸通畅、维持胸廓完整性、及时给氧。

一般治疗

• 及时清创：对于外伤造成的皮肤损伤者及时清创、消毒并缝合伤口，必要时还需要消肿止痛。
• 按需给氧：对于明显呼吸困难者，或指脉氧含量偏低者应及时给氧，可用鼻导管或面罩给氧。
• 合理使用抗生素：对于肺部外伤严重且伤口不清洁者可酌情予以抗感染治疗，首选头孢菌素。

药物治疗

激素类药物：代表药物为地塞米松；通过抑制炎症反应、缓解肺部水肿发挥作用；适用于外伤后肺部炎症反应剧烈的患者；急性使用的副作用有高血糖，可导致部分患者欣快感和激动；对肾上腺素皮质激素类药物过敏者、严重的精神病史、活动性胃炎、十二指肠溃疡患者禁用。

手术治疗

胸腔穿刺术：

• 适应症：伴有胸腔积液的肺挫伤患者需行胸腔穿刺，缓解肺部压迫；
• 禁忌症：有明显出血倾向、严重肺结核、肺气肿、胸部严重感染者为相对禁忌，危急关头为救治患者仍可考虑；
• 治疗后效果：大部分患者经胸腔穿刺引流后，呼吸困难症状逐渐好转。
• 术后：保证充分供氧，保持呼吸道通畅，术后保证伤口清洁干燥，术后一般需持续引流并注意引流情况。

治疗周期

不确定，根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定^[2]。

治疗后效果如何？

大多数患者通过及时地急诊治疗、手术治疗和药物治疗后，当呼吸功能逐渐恢复，患者病情可治愈。若不及时治疗患者可能出现呼吸衰竭甚至死亡等严重情况。

多长时间复诊？

出院后患者需注意复查胸部X片检查，以明确肺部愈合情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。