肝细胞癌

肝细胞癌目前无法治愈，治疗以介入治疗和手术治疗为主，经及时规范治疗可一定程度延长患者的生存期，但因本病有复发性和转移性高的特点，所以总体来说预后较差。

治疗目标

延长患者生存期，提高患者生存质量。

药物治疗

• 索拉非尼：口服靶向治疗药物，适用于中晚期的肝癌患者，可抑制肿瘤细胞增殖，延长患者的生存时间。可能会出现皮疹、腹泻、血压升高以及皮肤不适等一系列不良反应。对索拉非尼或药物的非活性成分有严重过敏症状的患者禁用。
• 乐伐替尼：一种抗癌药物，可以在一定程度上抑制病情、减轻患者痛苦，但是要严格遵医嘱服药，控制剂量。可能有高血压、疲劳、头痛、关节痛、肌肉痛、食欲降低、呕吐等不良反应，服药期间要做好监测。原发性高血压病、心功能不全、心脏病及消化道出血或者凝血功能异常者慎用。

手术治疗

是否适用于手术治疗，需要综合评估患者肿瘤的大小和数目、肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤界限、有无完整包膜及静脉癌栓等，这些都需要医生评估决定。目前手术的方式主要有根治性切除和姑息性切除。

1、根治性切除：是指将所见到的肿瘤、肿瘤附近可能受到肿瘤侵犯的部位一次性切除。

（1）适应症：①单发肝癌切除后，剩余肝脏体积达到标准肝体积的40%以上。②多发性肿瘤且个数小于4个。

（2）注意事项：根治性切除容易复发，术后应该定期复查甲胎蛋白和超声，监测病情。

2、姑息性切除：肿瘤晚期患者，已经不能进行根治手术了，采用姑息性切除，就是哪里严重切除哪里，旨在减轻患者的症状，维持和延长生命。

（1）适应症：①肿瘤晚期患者，肿瘤范围扩散较大。②身体情况不允许进行根治性切除手术。

（2）注意事项：手术前要严格掌握手术指征，围手术期间要预防感染等并发症的发生。

其它其它治疗

• 介入治疗：针对早期患者，病情较轻可选择介入治疗，能有效控制症状，抑制病情发展。
• 射频消融术：对于不能切除的小肿瘤是安全有效的。
• 中医治疗：可作为辅助治疗长期进行，对于症状缓解和病情控制有一定帮助。
• 放射治疗：肿瘤中晚期患者常用的疗法，可根据患者情况选择，对于恶性肿瘤的治疗效果明显。

治疗周期

长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

可延长患者的生存时间，但是易复发，预后较差。

多长时间复诊？

手术后一般3个月复诊一次，具体情况谨遵医嘱。