本病可以治愈,以心理治疗为主要治疗手段,抗精神病药物治疗为辅,一般1~2周后即可治愈,部分病情严重的患者需要长期的随访治疗。
治疗目标
治疗后,患者的精神恢复正常,紧张、焦虑、谵妄、胸闷的症状消失,患者的日常生活不受影响,复查后,无精神障碍的症状出现。
药物治疗
以抗精神病的药物为主,代表药物有氟哌啶醇片、氯丙嗪、氯硝西等。
1.氟哌啶醇片:用于急、慢性精神分裂症,也可用于脑器质性精神障碍,少数患者可能引起抑郁反应,可能出现口干、视物模糊、乏力等症状,对于本品过敏者禁用。
2.氯丙嗪:用于治疗精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍的治疗,与氯丙嗪可发生相互作用的药物较多,用药前需询问医生,对吩噻嗪类药物过敏者、基底神经节病变患者、帕金森病或帕金森综合征患者、昏迷患者、骨髓抑制患者、青光眼患者、Reye综合征患者、哺乳期妇女禁用。
3.氯硝西泮:用于有不安情绪的人,为抗癫痫、抗惊厥药,可缓解失神发作,对本品过敏者、孕妇及妊娠期妇女和新生儿禁用[1]。
心理治疗
对于精神障碍类疾病,更多的需要是心理疏导,患者家属及医生的正确引导,对患者的康复起着至关重要的作用。
其它治疗
约束性保护:术后患者由于意识障碍,可能会出现自残甚至自杀的行为,家属应对其进行一定的约束,以保护患者的生命安全。
治疗周期
本病的治疗周期为1~2周,部分病情严重或伴有其他症状的患者需长期的随访治疗。
治疗后效果如何?
正规治疗后,预后良好,不会影响日后的正常生活;若不进行规范治疗,病情严重的可能会出现严重的心理问题,可能会出现自杀的想法,危及生命。
多长时间复诊?
若在此之前有其他严重的精神疾病,需要定期前往医院进行治疗。一般患者,根据医生的要求定期复诊即可,若出现头疼、血压升高的症状,应及时就医。
王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
胡震
副主任医师
神经内科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
刘晓蕾
主治医师
老年病科