围术期伴发的精神障碍

• 多发于老年人以及进行过长时间手术的患者
• 意识障碍和行为紊乱是本病最常见的症状
• 本病以心理治疗为主，药物治疗为辅

简介

围术期伴发的精神障碍又称围手术期伴发的精神障碍，多发生于手术前或手术后的数天内，是一种急性精神紊乱综合征。患者会出现不同程度的情感障碍和精神障碍，主要表现为心情低落、思维迟缓、思维混乱等。治疗上，以心理治疗为主，药物治疗为辅，患者一般预后良好，部分症状严重的患者需要长期的随访治疗^[1]。

症状表现：

术后精神障碍可分为急性期障碍和慢性期障碍两类。

• 急性期障碍多数在手术后2～5天发病，以谵妄状态和精神分裂样症状群较为多见，部分患者可呈现抑郁、焦虑状态，如情绪低沉、兴趣减少、睡眠障碍、焦躁不安，病程约1～3周。
• 慢性期障碍以神经症样或慢性脑衰弱症状群较为多见。常继发于脑器质性损害，出现慢性器质性精神障碍者居多，如人格改变、智能减退及脑衰弱状态等^[2]。

诊断依据：

患者有手术史，在手术前或手术后出现了精神障碍，精神障碍的出现与手术高度相关，结合患者出现的典型症状即可确诊。

围术期伴发的精神障碍有哪些类型？

依据病程，可分为2类：

• 急性期障碍
• 慢性期障碍

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见于手术后的老年人，老年人在全麻手术后发病率高于一般手术后发病率。

是否可以治愈?

可以治愈，以心理治疗为主，药物治疗为辅。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是