紧张型精神分裂症

部分患者可治愈，治疗方式主要为药物治疗、物理治疗和其他疗法等。

治疗目标

以缓解紧张型精神分裂症状，使患者能进行正常的生活和社交为目标。

药物治疗

药物治疗以抗精神病药物为首选，以早期、足疗程、足量、单一、个体化用药为原则，从小剂量渐增，且需综合考虑患者的性别、年龄，对药物的耐受性和依从性，服用后的疗效和不良反应等针对性用药。

1.抗精神病药物：如阿立哌唑、利培酮、舒必利等，用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型以及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状，对抑郁症状有一定疗效，还可用于止呕。可出现口干、视物模糊、心动过速、排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应。嗜铬细胞瘤、高血压患者、严重心血管疾病和严重肝病患者、对本品过敏者禁用。不推荐妊娠期妇女使用，哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。有心血管疾病（如心律失常、心肌梗死、传导异常）、基底神经节病变、帕金森综合征、严重中枢神经抑制状态患者应慎用。

2.抗抑郁药：患者合并抑郁症状时，应配合抗抑郁药物共同服用，如氟西汀用于各种抑郁性精神障碍，包括轻度或重度抑郁症，双相情感性精神障碍的抑郁相，心因性抑郁及抑郁性神经症；或用于抑郁症、强迫症、神经性贪食症，作为心理治疗的辅助用药，以减少贪食和导泻行为。常见不良反应有过敏、头痛、睡眠异常、胃肠功能紊乱等，对氟西汀或本品辅料成份过敏者禁用。

3.抗焦虑药：患者合并焦虑症状时，应配合抗焦虑药物共同使用，如奥沙西泮可短期缓解焦虑、紧张、激动，也可用于催眠，是焦虑伴有精神抑郁的辅助用药，并能缓解急性酒精戒断症状。常见的不良反应有嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤等。孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用本药。

物理治疗

1.认知行为治疗：针对患者的精神情志状态、社会功能性退缩、自知力障碍、思维破裂等症状进行治疗，尽量恢复其正常认知。

2.功能训练：以各种方式对患者进行学习、生活、社交、职业等方面的训练，使其能进行正常生活。

3.电休克治疗：

处于紧张性木僵状态的患者，可以对其使用电休克疗法，疗效甚好。一般一个疗程包含8～12次电休克治疗，初期每周3～5次，之后2～3次每周，随后可减低频率为每周1～2次。

其它治疗

1. 心理及社会干预：

（1）家庭干预：从心理健康、正常行为举止等方面对患者进行纠正，对患者给予家庭方面的支持与关爱。

（2）行为干预：以学习理论为基础，使用各种各样的形式、手段对患者进行训练，提高其各种技能，引导其进行正确的行为，对周围环境以及情绪有一个正确的应激反应，能进行正常的社交。

2.社区服务：

应告知紧张型精神分裂症患者所在的社区，便于其有效管理，并对其提供帮助、便利以及更高效、更优化的服务。

3.营养及情绪调理：避免太大的情绪波动，给予患者足够的情绪满足感、合理饮食、避免过度节食。必要时可寻求营养师帮助，调理营养状态。

中医治疗

中医认为紧张型精神分裂症的病机是气机郁滞、血瘀痰浊、火邪内扰，属于“癫狂”的范畴。可使用针灸疗法，采用电针百会、太阳来治疗紧张性木僵状态的患者。

治疗周期

紧张型精神分裂症治疗周期根据具体症状及表现而定，急性期一般耗时1～3个月来控制急性症状，缓解期后大概需要持续6～12个月的治疗，维持期在五年及以上，建议长期坚持。

治疗后效果如何？

多数患者在接受药物治疗后疗效理想，对于紧急性木僵患者使用电休克治疗效果明显，部分患者仍有思维障碍残留，出现社会功能被影响、行为异常等现象。

多长时间复诊？

建议出院一个月进行首次复诊，后期复查根据患者的病情和用药情况而定。