输尿管炎可以治愈。主要选择敏感抗生素进行药物治疗。经过有效规范的治疗均可治愈,预后良好,基本不影响生活质量。
治疗目标
输尿管炎的治疗目标是缓解炎症,治愈疾病,恢复正常生活。
药物治疗
根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素,无法做细菌培养或细菌培养结果未出来前应首选青霉素。抗生素的用量要足,短期内控制病情。
1.青霉素:青霉素适用于细菌引起的输尿管炎,能起到破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用。青霉素过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹,过敏性休克。应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。对于青霉素过敏患者应禁用;
2.氨苄青霉素:主要用于治疗敏感菌所致的输尿管炎。氨苄西林能起到阻断细菌细胞壁的合成而使其细菌破裂,溶解来起到杀菌的作用,皮疹是最常见的副作用。肝肾功能不全患者要慎用;
3.头孢噻肟钠:能起到抑菌作用。副作用较少,主要有皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克者禁用本药。
治疗周期
慢性输尿管炎应采取综合措施治疗。包括:全身支持疗法;加强抗生素药物治疗,抗菌药物的应用至少2~3周,小剂量口服抗生素需维持几个月直至反复尿培养阴性;彻底控制和清除体内感染病灶;外科治疗纠正引起感染的原发病灶。
治疗后效果如何?
输尿管炎经过有效规范的治疗均可治愈,预后良好,基本不影响生活质量,一般不会影响自然寿命。
如果不及时治疗,可引起尿路梗阻、尿潴留等并发症。
多长时间复诊?
输尿管炎应出院后1个月复诊一次,进行尿培养、超声等检查,日后可以在有症状复发时进行复诊。
杜广辉
主任医师
泌尿外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
章敬东
副主任医师
男科
淮南新华医疗集团新华医院
曹德宏
副主任医师
男科