本病可治愈。通过规范化治疗使血肿吸收,缓解患者疼痛。
治疗目标
通过药物或手术治疗使血肿吸收变小缓解患者疼痛,预防并发症。
药物治疗
1.阿司匹林:可缓解患者疼痛,不良反应为恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛。有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时禁用。
2.布洛芬:缓解患者疼痛,不良反应为消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心、呕吐。孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.血凝酶:具有止血作用,可防止继续出血,避免血肿持续增大,不良反应为过敏,有血栓病史者禁用。
4.抗生素:常用的有头孢类,用于预防感染,常见药物不良反应为恶心、胃肠道不适、皮疹等,对药物过敏者禁用。
手术治疗
穿刺抽吸术
当患者出现血肿较大或血肿2周后仍不能吸收,可行手术治疗,大多数患者可通过手术治疗缓解症状。手术方式为穿刺抽吸术,术前剔除血肿周围头发,麻醉消毒后铺巾,确定血肿部位取注射器抽取血肿部位积血,包扎伤口。术后应注意伤口卫生避免感染。如血肿未为完全清除或合并感染,可引起患者发热、白细胞升高。巨大血肿,用上述方法治疗无效时,应送医院手术切开止血,如血肿感染化脓,应手术切开上药治疗。
物理治疗
1.早期冷敷以减少出血和疼痛,24~48小时后改用热敷,以促进血肿吸收。
2.血肿加压包扎,嘱患者勿用力揉擦,以免增加出血。
治疗周期
本病多需短期治疗。
治疗后效果如何?
经过规范而有效的治疗后,患者血肿清除或减小,疼痛减轻生活质量提高。如入未进行规范系统的治疗会引起感染。脑脓肿等严重症状。
多长时间复诊?
手术治疗后约2周后到医院复诊,明确血肿是否已经完全吸收。
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
贾泽明
副主任医师
普通外科