桡骨茎突炎

桡骨茎突炎目前能治愈，但部分患者有复发可能。常见治疗方法为药物治疗，也可通过手术切除鞘管内纤维间粘连带进行治疗。

治疗目标

桡骨茎突炎的治疗目标是改善患者症状，恢复手腕正常运动功能，治愈疾病。

药物治疗

1.非甾体抗炎药：如外敷扶他林或乐松，该类药物可以和身体内的炎症介质相结合，从而抵消炎症介质，使体内自身免疫反应减弱，从而达到消炎的作用。适用于轻度桡骨茎突炎患者，可促进患者炎症的吸收和水肿的消退。此药的副作用主要是胃肠道反应、肾脏和其它器官系统的损害，也有可能会出现过敏反应。有消化道溃疡、严重心力衰竭、严重肝肾疾病、凝血功能障碍等的患者禁用。

2.糖皮质激素：患者疼痛比较厉害，严重影响手腕部位的活动，可以考虑在明显的疼痛点局部封闭注射糖皮质激素类药物，从而缓解桡骨茎突炎的疼痛症状。其副作用是会加重或诱发感染、抑制患者钙的吸收、引起血糖血压升高。故妊娠期妇女、小孩和老人、严重糖尿病和高血压患者禁用。

3.抗生素：常用药物有头孢克肟等，主要控制病菌感染，主要用于手术治疗后的患者。抑制或杀灭病原体，预防感染。其副作用是会导致恶心呕吐、消化不良、代谢紊乱及耐药性等，对头孢和青霉素过敏的人群、孕妇、新生儿等禁用^{[ 6 ][ 7 ]}。

手术治疗

切开减压术：切开桡骨茎突处狭窄的腱鞘，松解粘连，适用于激素治疗6周后无效或反复发作的患者，进行治疗。

中医治疗

1.推拿治疗：从病变中心的上关节处为起点至超过发病关节，进行按摩，缓解症状。

2.采用中药药浴或贴膏药缓解。

3.小针刀治疗：采用微创性闭合手术方式，直接将增厚而狭窄的腱鞘处切开，将针刀在腱鞘中纵行，疏通肌腱与腱鞘，严重者将腱鞘从骨面上剥离，进行治疗。

治疗周期

病症轻的注意休息可自愈，严重者手术后3个月左右可恢复。

治疗后效果如何

预后较好。经过治疗后患者局部肿胀和疼痛可消失，腕关节活动恢复正常，但若后期患者再频繁的使用拇指，很容易复发，复发时间不定。长时间不治疗会造成炎症扩大，引起局部组织粘连，甚至发生肌腱纤维组织钙化，手腕活动会有响声且不灵活，恢复十分缓慢。

多长时间复诊

建议患者每半年复查一次，以检查是否有局部压痛、痛性结节等，好早期发现复发迹象。