脂肪垫炎是一种无菌性炎症,治疗可以有效缓解症状,但难以完全治愈。若未及时治疗或治疗不规范,导致脂肪垫炎反复复发、迁延不愈,将严重影响患者生活质量。
治疗目标
通过多种治疗方式,有效缓解症状,提高治患者生活质量。
药物治疗
1.双氯芬酸二乙胺乳胶剂:可外用涂抹于疼痛区域,适应症为用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。适用于轻度中度脂肪垫炎,可以有效缓解疼痛。不良反应有过敏性或非过敏性皮炎如丘疹、皮肤发红、水肿、瘙痒、小水泡、大水泡或鳞屑。
2.阿司匹林:乙酰水杨酸,是非甾体抗炎药。可以有效缓解轻度或中度疼痛,用于外用药物疗效不佳的患者或重度脂肪垫炎患者。不良反应有胃肠道损害、过敏反应、肝损害、肾损害。
手术治疗
病程长超过半年,疼痛严重、休息后不缓解的病例,经非手术疗法无效,可考虑手术摘除脂肪垫。
其它治疗
1.局部封闭注射:将普鲁卡因和甲基强的松龙的混合液注射在关节腔内,属于局部封闭,强的松龙属人工合成激素,能够改善毛细血管通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害;盐酸普鲁卡因是局部麻醉药,可以缓解疼痛,增强疗效。可以快速缓解疼痛和炎性反应。但不能从根本上去除病因,能起到减轻甚至消除症状和预防并发症的作用。患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病的患者,应慎用封闭注射。
2.物理因子疗法:物理因子疗法包括声、光、电、磁、热等,作用包括改善循环,改善血液循环,控制肿胀,促进代谢,加快清除炎性产物及致痛物质;调节感觉神经兴奋性,舒缓疼痛。
3.贴扎治疗:将胶布贴于皮肤以达到增进或保护肌肉骨骼系统,脂肪垫区域使用贴布收拢周边软组织。
4.针灸:局部取穴为主,疏经通络,舒筋止痛。
5.小针刀疗法:疏通、松解、剥离粘连、消除无菌性炎症,恢复关节力学平衡。
治疗周期
通常多种治疗方式需要治疗2~4周。
治疗后效果如何?
经过规范的治疗可以改善症状。若未及时治疗或治疗不规范,导致脂肪垫炎反复复发、迁延不愈,严重影响患者生活质量。
多长时间复诊?
可于治愈后3~6月复诊。
刘蕾
主治医师
整形外科
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
徐少峰
主治医师
足踝外科
泰安市中心医院分院
李强
主任医师
整形外科