部分患者可治愈。通常卵巢肿瘤破裂一经确诊,需立即进行手术治疗。如治疗不及时或未进行规范治疗,也可因发生大量出血或继发感染而危及生命。
治疗目标
卵巢肿瘤破裂治疗的目标是控制出血、缓解症状,避免发生严重并发症,挽救患者生命。
药物治疗
1.止血药:常用药如卡巴克络、酚磺乙胺、氨甲苯酸等,可以有效控制出血情况。常见不良反应包括可出现恶心、头痛和皮疹等。
2.抗生素:可用于预防感染,常用药物有头孢曲松、头孢克肟等。常见的药物不良反应为恶心、皮疹,过敏等,应严密监测。
手术治疗
1.卵巢肿瘤剥除术:适用于良性卵巢肿瘤患者及需要保留生育能力的患者,可在腹腔镜下剥除肿瘤,尽量保存正常卵巢组织,以保持卵巢的生育功能和内分泌功能,并彻底吸引和冲洗盆腹腔。
2.卵巢及输卵管切除术:已明确为恶性卵巢肿瘤,应将卵巢及输卵管甚至整个子宫及盆腹腔淋巴结进行切除及清扫,争取进行根治,减少肿瘤复发和转移,但患者创伤较大,无法保留生育能力。
其他治疗
腹腔化疗药物灌洗:适用于恶性卵巢肿瘤破裂者,避免发生肿瘤腹腔播散,可将卡铂、5-氟尿嘧啶等化疗药物融入灌洗液中冲洗腹腔,有利于防止发生腹腔播散。化疗药物常见的不良反应为恶心、呕吐、脱发等。
治疗周期
治疗周期需1~2周。
治疗后效果如何?
部分患者可以治愈。卵巢良性肿瘤破裂通过及时规范治疗一般可治愈,如治疗不及时或未进行规范治疗,也可因发生大量出血或继发感染而危及生命;卵巢恶性肿瘤破裂通常远期预后不良,及时治疗,可缓解或控制症状,但可引起肿瘤的腹腔播散、并发大出血或因卵巢恶性肿瘤本身而致命。
多长时间复诊?
1.良性卵巢肿瘤破裂术后1个月复查一次,后期可每6~12个月复查1次。
2.恶性卵巢肿瘤破裂术后需根据患者具体情况,治疗初期需要1~3个月左右复查一次,后期可3~6个月复查1次。
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
张亚男
主治医师
生殖健康与不孕症科
山东大学附属生殖医院
邵珺
主任医师
妇科