颈动脉疾病

本病的主要治疗方法有药物治疗及手术治疗，在恢复期，合适的康复训练也有重大的意义。

治疗目标

症状得到有效缓解，保证生活质量。

药物治疗

• 1.降脂药物：对伴有高血脂的患者，可使用药物降脂，作用是可使粥样硬化斑块缩小或阻止新斑块的形成、稳定斑块防止脱落。常用的药物有普伐他江、阿托伐他汀等。
• 2.钙离子拮抗剂：可以改善大脑血液循环，促进脑缺血发生后脑神经的功能恢复，常用的药物有尼莫地平和氟桂利嗪。
• 3.神经营养药物：对于本病脑缺血患者的神经恢复有一定作用。常用的麦角碱类药物(双麦角碱、尼麦角林等)，神经营养药甲钴胺和维生素B等。

手术治疗

• 颈动脉内膜切除术（CEA）：通过剥除颈动脉内部的一层“膜”，使得颈动脉管腔变大，狭窄解除。
• 颈动脉动脉血管形成术（PTA）：通过手术在颈动脉放入一个“支架”，撑开狭窄的颈动脉，以解除狭窄。
• 介入取栓术：通过血管插入一个长长的可以用电脑操控的“铁线圈”，在血管造影技术的帮助下，取出颈动脉斑块脱落的“栓子”，解除大脑血管堵塞，从而治疗本病。

其它治疗

1.康复治疗

一般在经过积极治疗2~7天后，患者即可开始进行康复训练，康复训练有助于患者肌肉力量、言语功能的恢复，也可预防骨质疏松、压疮、肺炎等并发症，常用的训练方法有：

（1） 力量训练：针对无力的肢体进行力量训练，早期可进行站立、抬手、抬腿等轻强度训练后期可逐渐过渡到负重运动(举沙包、小哑铃)等。

（2） 关节活动度训练：手、肘、肩膀、髋、膝、踝关节的活动，若患者仍有较重的肢体无力，需在家属或医护人员帮助下活动关节，避免关节因为长期不动而粘连。

（3） 言语训练：在专业的言语治疗师的帮助下，从发音、构词、成句各个方面进行言语康复训练。

（4） 其他：针灸、高压氧、超声波、中低频电刺激等康复治疗方法也有一定效果。

2.心理治疗

精神症状严重的患者，常需咨询专业的心理医生进行心理疏导、治疗。常用的心理治疗的技术和方法有心理暗示、精神分析、行为矫正等。

3.原发病治疗

患者需积极治疗高血压、糖尿病等原发病，降低本病再次发生的可能性。

治疗周期

本病多需终身治疗。

治疗后效果如何？

• 本病若及时得到正规治疗，大多数患者的症状能够得到有效缓解，仅留下少量后遗症，基本能做到生活自理。
• 若没有及时得到治疗，部分病情严重患者可能留下终身的手脚瘫痪、智力受损，严重影响患者的生活质量甚至威胁生命。

多长时间复诊？

1-3个月需到医院复查1次血指标，6个月左右复查颈部超声，必要时复查头颈动脉CT血管成像或MRI血管成像。