基底细胞癌

部分患者可治愈，根据基底细胞癌的大小和累及的部位，给予不同的治疗方案。

治疗目标

彻底清除细胞癌，避免发生转移和复发，防治并发症。

药物治疗

靶向药物治疗：靶向药物治疗的重点是癌细胞内存在的特定靶点。通过阻止这些靶点，靶向药物治疗可导致癌细胞死亡。

1.咪喹莫特：是小分子免疫调节剂，作为局部免疫疗法应用于皮肤病变的病灶处，多数患者在治疗过程中无任何不良反应，有该药物过敏史的患者禁用。

2.维莫德吉：适用于局部晚期或转移性基底细胞癌，常见的不良反应包括：肌肉痉挛、脱发、减肥、疲劳。禁忌尚不明确。

3.索尼德吉：适用于治疗患有局部晚期基底细胞癌的成人患者，这些患者在手术或放射治疗后复发，或者不适合手术或放射治疗的患者。不良反应为胚胎-胎儿毒性、血清肌酸激酶(CK)升高。禁忌尚不明确。^[4]

化学药物治疗

全身性化疗药物用于治疗面积大的和侵袭性非转移性基底细胞癌。用顺铂和阿霉素合并或不合并放射性治疗多数是有效的。

1.顺铂：常见的不良反应为肾功能损害、血尿、恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等。对顺铂和其它含铂制剂过敏者、怀孕、哺乳期、骨髓机能减退、严重肾功能损害、失水过多、水痘、带状疱疹、痛风、高尿酸血症、近期感染及因顺铂而引起的外周神经病等患者禁用。

2.阿霉素：常见的不良反应为血小板及白细胞减少、心力衰竭、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、出血性红斑及肝功能损害。怀孕和妊娠，进行纵隔或胸腔放疗期间，对该品过敏者等禁用。^[3]

手术治疗

肿块切除术：基底细胞癌最常接受手术治疗，以切除所有癌症和周围的一些健康组织，确保切缘无肿瘤细胞。使用莫氏手术，逐层清除癌症，在显微镜下检查每一层，直到没有异常细胞残留为止。这样可以使外科医生确定整个肿瘤都被清除了，并避免切除过多的周围健康皮肤。

放射治疗

放射疗法使用X射线和质子等高能射线杀死癌细胞。当癌症复发的风险增加时，有时会在手术后使用放射疗法，提高治疗效果，如果患者无法耐受手术，也可以采用放射治疗，缓解症状。

物理治疗

冷冻治疗：用液氮冷冻癌细胞，可以用于范围小的浅表皮肤病变。

治疗周期

对于浅表的面积小的基底细胞癌，手术切除或者冷冻切除，手术后一个月复诊，通常可以完全治愈。但是如果肿瘤较大或者发生转移，则需要放化疗，靶向药物治疗，治疗周期则延长。

治疗后效果如何？

对于浅表的面积小的基底细胞癌，手术或者冷冻切除，通常可以完全治愈。对于较深的面积大的肿瘤或者发生转移者，效果往往不佳，较难完全清除肿瘤细胞。如未及时治疗，可导致转移扩散，累及多个器官，直到患者死亡。

多长时间复诊？

对于浅表的基底细胞癌患者，手术后，如有不适，及时就诊。对于较深的面积大的肿瘤或者发生转移损伤的患者，积极配合治疗，至少6个月复查一次，防止复发。