老年人心脏传导阻滞治疗
老年人心脏传导阻滞患者一般需要口服药物治疗,部分患者需要植入人工心脏起搏器治疗,一般需要长期间歇性治疗。
药物治疗
1.拟交感神经药物
(1) 沙丁胺醇:沙丁胺醇为临床常用的拟交感神经药物,为短效β2肾上腺素能受体激动剂,适用于大多数老年人心脏传导阻滞患者,常见不良反应为头晕、头痛、震颤等,对本品过敏者禁用。
(2)异丙肾上腺素:异丙肾上腺素为临床常用的拟交感神经药物,为一种β受体激动剂,适用于绝大多数老年人心脏传导阻滞患者,常见不良反应包括头晕、目眩、颜面潮红等,对本品过敏者禁用。
2.抗胆碱能药物
阿托品:阿托品是一种M-受体阻断剂,可以解除迷走神经对心脏的抑制,适用于绝大多数老年人心脏传导阻滞患者,亦可用于严重传导阻滞患者的急救,常见不良反应包括便秘、出汗减少、视物模糊等,对本品过敏者禁用。
手术治疗
- 人工心脏起搏器治疗:人工起搏器包括临时起搏器和永久起搏器,可以通过电刺激辅助患者的心脏搏动,维持患者心脏正常的收缩搏动与电活动传导,适用于出现血流动力学异常的二至三度传导阻滞的患者,出现严重的多脏器功能不全、预期寿命比较短的患者为相对禁忌症,安装人工起搏器相对安全性较高,如果可以规范化治疗并做到规律随访,对患者获益是远远大于其弊端的,安装人工心脏起搏器后需要定期规律随访,避免长期使用后出现故障情况。
治疗周期
老年人心脏传导阻滞患者一般需要长期间歇性治疗。
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