- 心室内左前分支传导出现障碍
- 多发生在心脏病变、药物中毒、急性感染后
- 预后与原发病相关,严重者可致晕厥、猝死
简介
心脏正常的搏动依赖于心脏的传导系统,左前分支传导阻滞是心脏传导系统分布在左心室前方的分支,因心脏病变或感染、药物中毒等影响其传导功能,导致传导出现障碍的一种疾病。单纯左前分支传导阻滞患者一般无症状,主要表现为原发病的症状(如胸痛、胸闷等心肌缺血症状),或合并右束支、左后分支均出现阻滞时,患者可出现头晕、乏力、晕厥、甚至猝死。治疗以原发病治疗为主,合并其他束支阻滞时可进行心脏起搏治疗,预后与原发病相关。单纯性左前分支传导阻滞患者无需治疗,定期体检即可。部分原发病得到治疗后,传导阻滞情况可治愈;如原发病无法彻底治愈或慢性左前分支传导阻滞,无法治愈,但经积极规范治疗,患者心室率可得到有效控制,患者无明显不适,预后良好。如原发病病情危重或有晕厥症状但未进行规范治疗,可导致患者死亡。
症状表现:
单纯左前分支传导阻滞患者一般无症状,多表现为原发病的症状(如胸痛、胸闷等心肌缺血症状),或合并右束支、左后分支均出现阻滞时,患者可出现头晕、乏力、心慌、晕厥,甚至猝死。
诊断依据:
依据患者病史、心电图检查提示特有的左前分支传导阻滞波形(额面平均QRS电轴左偏达-45°~-90°,Ⅰ、aVL导联呈qR波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS图形,QRS时限<0.12秒)即可确诊。
左前分支传导阻滞有哪些类型?
根据发病缓急及持续时间可分为:
1.急性左前分支传导阻滞;
2.慢性左前分支传导阻滞。
是否具有传染性?
无
是否常见?
左前分支传导阻滞相对左后分支传导阻滞常见。
是否可以治愈?
部分可治愈。左前分支传导阻滞患者的预后与原发病相关。单纯性左前分支传导阻滞患者无需治疗,定期体检即可。急性感染、药物中毒、急性心肌梗塞等导致的左前分支传导阻滞,原发病得到治疗后,传导阻滞情况可治愈。如原发病无法彻底治愈或慢性左前分支传导阻滞,无法治愈,但经积极规范治疗,患者心室率可得到有效控制,患者无明显不适,预后良好。如原发病病情危重或有晕厥症状但未进行规范治疗,可导致死亡。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
患者51岁,心电图检查显示窦性心动过缓与左前分支阻滞。患者有高血压和胆固醇偏高问题,目前无症状,但需注意生活调整与监测。患者女性49岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:20
患者因心慌、耳鸣咨询医生,疑似左前分支阻滞等心电图异常表现,医生询问详细病情并建议进一步检查以明确心肌缺血情况。患者男性58岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:30
闫坤涛
主治医师
菏泽市立医院
26岁患者,心电图检测显示心脏左前分支阻滞和电轴中度左偏,询问药物治疗和生活建议。患者女性
就诊科室:药剂科
总交流次数:22
文章 左前分支传导阻滞原因
左前分支传导阻滞,也称为左前半阻滞,是一种常见的心电图异常表现。它指的是心脏传导系统中的左前分支出现传导障碍,导致心脏电信号传导延迟或中断。
引起左前分支传导阻滞的原因有很多,包括充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性肝炎、药物副作用、高血压心脏病、风湿性心脏病、冠心病以及梅毒性心脏病等。
男性比女性更容易患左前分支传导阻滞,发病年龄一般在15-88岁之间,男性平均发病年龄为61.41岁,女性为59.83岁。
左前分支传导阻滞本身通常没有明显的临床症状和体征。在心电图上,表现为QRS波的宽度小于0.12秒,电轴左偏,I、AVL导联出现qR波,II、III、AVF导联出现rS图形。
治疗左前分支传导阻滞的关键在于针对原发疾病进行治疗。如果左前分支传导阻滞不合并其他传导阻滞,患者通常没有症状,不需要特殊治疗。如果合并其他缓慢性心律失常,则需要针对心律失常进行治疗,例如药物治疗或起搏器治疗。
左前分支传导阻滞患者需要注意以下几点:在医生指导下,及时服用相关药物治疗基础疾病,并定期到医院复查。根据病情变化及时调整治疗措施。保持愉快的心情,避免给自己过多的心理压力。改变不良饮食习惯,戒烟戒酒,多吃新鲜蔬菜和易消化的食物。定期去医院检查,如心电图等。
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文章 左中隔分支阻滞严重吗
左中隔分支阻滞,也称为左前分支传导阻滞,是心脏传导系统的一种异常情况。左前分支是左束支的一个分支,主要负责心脏前壁的传导。这种阻滞通常不太严重,但需要引起重视。
左前分支传导阻滞最常见于冠心病,尤其是在前壁或前间壁心肌梗死时。其发生率为前壁梗死24.2%,下壁梗死16.5%。除了冠心病,风心病、先心病、心肌病、心肌炎、高血压性心脏病等都可能导致左前分支传导阻滞。
虽然左前分支传导阻滞本身可能不会引起明显症状,但仍需注意以下几点:
1. 生活方式:避免过度劳累、情绪激动、吸烟、饮酒等不良习惯,保持良好的生活习惯。
2. 饮食:保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。
3. 定期复查:定期进行心电图等检查,监测病情变化。
4. 药物治疗:根据医生建议,合理使用药物,如抗血小板药物、抗凝药物等。
5. 心理调适:保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。
在出现胸闷、心悸等症状时,应及时就医,以免延误病情。
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文章 左前分支传导阻滞需要做那些检查
左前分支传导阻滞是一种常见的心电图异常,可能与心脏本身疾病或其他系统性疾病有关。为了明确诊断和指导治疗,左前分支传导阻滞患者通常需要接受以下检查:
1. 心电图:心电图是诊断左前分支传导阻滞最常用的检查方法。通过观察心电图上QRS波群的电轴和形态变化,可以初步判断是否存在左前分支传导阻滞。
2. 心向量图:心向量图可以更直观地反映心脏电活动方向和强度,对于诊断左前分支传导阻滞具有较高的准确性。
3. 希氏束电图:希氏束电图可以精确测量心脏电活动传导时间,有助于鉴别左前分支传导阻滞的类型和程度。
4. 心脏彩超:心脏彩超可以观察心脏结构和功能,有助于发现心脏本身疾病,如心肌病、瓣膜病等。
5. 实验室检查:根据患者的具体情况,可能需要进行血液、尿液、电解质等实验室检查,以排除其他系统性疾病。
6. 其他检查:根据患者的具体情况,可能需要进行冠状动脉造影、心脏核磁共振等检查。
跨界医疗探索者
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
吴双
主治医师
心血管内科