左前分支传导阻滞

• 心室内左前分支传导出现障碍
• 多发生在心脏病变、药物中毒、急性感染后
• 预后与原发病相关，严重者可致晕厥、猝死

简介

心脏正常的搏动依赖于心脏的传导系统，左前分支传导阻滞是心脏传导系统分布在左心室前方的分支，因心脏病变或感染、药物中毒等影响其传导功能，导致传导出现障碍的一种疾病。单纯左前分支传导阻滞患者一般无症状，主要表现为原发病的症状（如胸痛、胸闷等心肌缺血症状），或合并右束支、左后分支均出现阻滞时，患者可出现头晕、乏力、晕厥、甚至猝死。治疗以原发病治疗为主，合并其他束支阻滞时可进行心脏起搏治疗，预后与原发病相关。单纯性左前分支传导阻滞患者无需治疗，定期体检即可。部分原发病得到治疗后，传导阻滞情况可治愈；如原发病无法彻底治愈或慢性左前分支传导阻滞，无法治愈，但经积极规范治疗，患者心室率可得到有效控制，患者无明显不适，预后良好。如原发病病情危重或有晕厥症状但未进行规范治疗，可导致患者死亡。

症状表现：

单纯左前分支传导阻滞患者一般无症状，多表现为原发病的症状（如胸痛、胸闷等心肌缺血症状），或合并右束支、左后分支均出现阻滞时，患者可出现头晕、乏力、心慌、晕厥，甚至猝死。

诊断依据：

依据患者病史、心电图检查提示特有的左前分支传导阻滞波形（额面平均QRS电轴左偏达-45°～-90°，Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS图形，QRS时限＜0.12秒）即可确诊。

左前分支传导阻滞有哪些类型？

根据发病缓急及持续时间可分为：

1.急性左前分支传导阻滞；

2.慢性左前分支传导阻滞。

是否具有传染性？

无

是否常见？

左前分支传导阻滞相对左后分支传导阻滞常见。

是否可以治愈？

部分可治愈。左前分支传导阻滞患者的预后与原发病相关。单纯性左前分支传导阻滞患者无需治疗，定期体检即可。急性感染、药物中毒、急性心肌梗塞等导致的左前分支传导阻滞，原发病得到治疗后，传导阻滞情况可治愈。如原发病无法彻底治愈或慢性左前分支传导阻滞，无法治愈，但经积极规范治疗，患者心室率可得到有效控制，患者无明显不适，预后良好。如原发病病情危重或有晕厥症状但未进行规范治疗，可导致死亡。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是