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温抗体型自身免疫性溶血性贫血

温抗体型自身免疫性溶血性贫血

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血液科

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温抗体型自身免疫性溶血性贫血治疗

本病可通过长期持续性治疗,当患者贫血、黄疸、肝脾肿大等症状改善,患者可随之治愈。

治疗目标

药物治疗

  • 糖皮质激素:具有抗炎作用。如泼尼松。常用于变应性皮肤病、自身免疫性疾病、某些严重感染性皮肤病。不良反应有满月脸、向心性肥胖、痤疮等。激素过敏,严重的精神病史,严重的糖尿病、高血压病,消化性溃疡或者有出血倾向的患者禁用。
  • 利妥昔单抗:一种靶向于CD20的单克隆抗体。可用于治疗非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等。不良反应有潮红、头痛、失眠、恶心、腹痛等。对本品过敏者、严重活动性感染或免疫应答严重损伤、严重心衰、妊娠和哺乳期患者禁用。

手术治疗

脾切除术:适用于糖皮质激素治疗无效或有激素不能耐受的本病患者。有效率为60%[2]。术后:保证充分供氧,保持呼吸道通畅,术后保证伤口清洁干燥,术后一般需持续引流并注意引流情况。

治疗周期

长期治疗,具体治疗时间依据患者病情严重程度[2]。

治疗后效果如何?

大多数患者通过长期持续性治疗后,患者可治愈。若不及时治疗患者可能出现意识障碍、休克等严重情况。

多长时间复诊?

出院后2-4周注意复查血常规、血生化等检查,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。

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