强直型脑瘫不可治愈,针对病情严重程度,一般采用对症治疗、支持治疗,改善预后。及早治疗,可治愈,延误治疗,有较高的危重风险,预后不良。
治疗目标
强直型脑瘫的治疗目标是缓解患者症状,提高患者生活自理能力,促进孩子生长发育,提高生命质量。
药物治疗
1.巴氯芬:进入人体后可以与抑制性神经传递介质结合,导致神经肌肉接头过度去极化,从而缓解肌肉强直症状。不良反应包括过度镇静、精神错落等;不适用于过敏、肝肾功能不全、癫痫、帕金森病的患者。
2.曲丹林:可以直接作用于骨骼肌,阻止肌质网释放钙离子,减弱或阻止肌肉细胞对刺激信号作出反应,从而改善患者肢体不由自主地强直运动现象。不良反应包括肌力减弱和肝毒性反应。
手术治疗
整合微创法:适合于婴幼儿患者,需尽早手术,通过颈总动脉交感神经网剥脱术,扩张脑血管,改善脑部血液循环,增加脑供血面修复受损脑神经细胞,促进脑发育。
其它治疗
1.支持疗法:维持水电解质平衡,如输血、血浆、补水、补充维生素C等,有助于虚弱病危患者的抢救与病情恢复。
2.对症治疗:若是患有化脓性中耳炎引起的耳源性脑膜炎,可首先治疗中耳炎。
治疗周期
强直型脑瘫根据病情程度,治疗周期通常在2个月~3个月。
治疗后效果如何?
强直型脑瘫的治疗效果与病情的严重程度有关,病情较轻的患者经过及时有效的治疗后,运动障碍等症状可得到缓解,提高个人生活自理能力,预后良好;病情较重的患儿预后不佳,甚至导致夭折。
多长时间复诊?
1.治疗期间:初期根据需要,治疗持续1个月~2个月,需要复查头部CT、血常规、腰椎穿刺检查,具体遵医嘱。
2.治疗后:1个月复诊一次,观察恢复情况,后期可6个月~1年复查。
张东
主任医师
神经外科
北京医院
陈功
主任医师
神经外科
复旦大学附属华山医院
陈婷婷
主任医师
小儿康复科