肝结节难以治愈,是一种病理现象,并非是独立的疾病,见于多种肝病。因此治疗主要包括针对病因的药物治疗和手术治疗等,同时还需积极防治并发症。良性肝结节,治疗效果较好,恶性肝结节,需要长期治疗。如果不及时治疗,会导致肝功能持续恶化,甚至可致死。
治疗目标
肝结节的治疗目标是改善肝功能、防止并发症、减少死亡率。
药物治疗
1.恩替卡韦:可抑制乙肝病毒的复制,用于治疗慢性乙型病毒性肝炎后期所致的肝结节。副作用包括:疲劳、眩晕、腹部不适、上腹痛、恶心。对于恩替卡韦过敏者禁用,对于肾功能不全者应该慎用。
2.替诺福韦酯:适用于治疗慢性乙肝出现的肝结节,常见不良反应有头晕、头痛、皮疹、全身无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。艾滋病病毒合并乙肝病毒感染者、肾功能不全者慎用。
3.甘草酸二铵:具有抗炎、保护肝细胞、改善肝功能的作用,可能会出现过敏、心悸、头昏、皮疹等不良反应,对于合并高血压的患者需要慎用。
手术治疗
肝移植手术:是治疗各种原因所致的中晚期肝功能异常的最有效方法之一,适用于经积极内科综合治疗疗效欠佳,不能通过上述方法治疗好转或恢复者。
其它治疗
营养支持治疗:恶心肝病患者合成营养的功能也可出现严重的损伤,可静脉注射葡萄糖、脂肪乳等补充所需的营养。
治疗周期
使患者原发疾病程度,一般需要长期治疗。
治疗后效果如何?
良性肝结节如果护理得当,治疗及时,定期复查,一般对患者日常生活影响较小。恶性肝结节如果不及时治疗,会导致肝功能持续恶化,甚至可致死。
多长时间复诊?
恶性患者至少每个月复查一次。良性肝结节患者1-3个月复查。
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
孙平
副主任医师
肝胆外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
冯爱平
主任医师
皮肤科