结肠粪性穿孔

结肠粪性穿孔部分可治愈，预后差，需要及时治疗。由于粪性穿孔发病凶险，组织炎症和坏死过程并不仅仅局限于穿孔区域，并且穿孔往往呈现开放状态，因此保守治疗难以治愈。一旦发生，需要根据患者腹腔污染情况以及身体状态，及早安排进行手术治疗。

治疗目标

结肠粪性穿孔的治疗目标是缓解临床症状，治愈疾病。

手术治疗

肠切除术：急性结肠粪性穿孔应及时手术治疗，若全身状况允许，应将病变明显的结肠段切除，近端结肠造口。若全身情况极差或者局部病变不易切除，可将穿孔处结肠外置造口。若穿孔部位过低，外置造口困难者，可进行穿孔修补关闭加近段结肠造口。术中要仔细检查所有的结肠浆膜面是否完整，结肠浆膜的裂伤下面往往会有粪性溃疡的存在，一旦发现浆膜面有裂伤，应将该段肠管切除。

治疗周期

本病需短期治疗，手术加后期愈合，约需半个月左右。但是造口患者需要长期对造口进行护理。

治疗后效果如何？

本病预后差，及时手术治疗可挽救生命，但会遗留排粪的造口，给患者后期的生活带来不便和痛苦；若不治疗可能会导致腹腔感染等病症，严重者危及生命。

多长时间复诊？

一般建议术后3周复诊，不适随诊。