神经源性肿瘤部分可以治愈,多采用手术治疗,术后为避免复发采用小剂量化疗或放疗,但不同类型的肿瘤可能对于放化疗的敏感性有所不同。如不及时治疗,可出现多种并发症,甚至危及生命。
治疗目标
神经源性肿瘤的治疗目标在于缓解症状,避免出现严重并发症,延长患者生存期,提高患者生活质量。
药物治疗
1.化疗药物:如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等药物,通过干扰细胞核酸合成抑制肿瘤细胞。具有骨髓抑制、恶心、呕吐等不良反应,对药物过敏者禁用。
2.免疫治疗药物:如贝伐单抗,通过抑制肿瘤血管形成从而抑制肿瘤生长,不良反应主要为高血压、心肌梗死、蛋白尿、阻碍伤口愈合等。严重心血管疾病、胃肠道溃疡人群禁用。
3.靶向药物:如吉非替尼、厄洛替尼等药物,主要针对表皮生长因子受体阳性患者,可提高生存率。不良反应为消化道症状及皮疹、瘙痒等症状。对该活性物质或该产品的赋形剂有严重超敏反应者禁用。
手术治疗
神经源性肿瘤目前治疗方式主要为手术切除,手术原则为尽量缩小肿瘤大小、尽量行局部清扫、避免复发。根据部位不同可采用腹腔镜手术、开腹手术、开颅手术治疗。
放射治疗
放射治疗是一种辅助性和姑息性的疗法,可与手术疗法联合使用,减轻疼痛、杀死肿瘤细胞,减少或避免肿瘤远处转移,延长生存期。放射治疗需注意保护皮肤,监测中性粒细胞。
治疗周期
因病情而异,3个月至5年不等,大部分病人需要进行长周期治疗。
治疗后效果如何?
良性肿瘤或恶性肿瘤早期需要进行及时规范的治疗,不少患者病情可以得到缓解,生活质量提高,得到长期生存。恶性肿瘤或不及时规范治疗者,治疗效果往往比较差,特别是出现复发或转移的情况,只能控制,无法治愈,预后比较差。肿瘤生长压迫侵犯局部脑组织、重要的血管及神经、器官等,最终可导致病人死亡。
多长时间复诊?
- 病情控制较好:治疗期间应遵循医嘱定期复查;
- 治疗后且效果较好,3个月复诊一次。
- 一旦发生不适:应及时就诊。
沈晔华
主任医师
肿瘤内科
复旦大学附属肿瘤医院
王箭
主治医师
胸外科
复旦大学附属中山医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科