眼眶肉瘤是恶性肿瘤,病变仅累及眼眶者可治愈,累及其他部位或出现转移一般不能治愈。
主要通过手术辅以放化疗缓解症状。也可采用化疗方式治疗,如果治疗不及时或病情严重,可能会终生失明,甚至死亡,
治疗目标
眼眶肉瘤的治疗目标是祛除瘤体,缓解症状,避免并发症。
化学药物治疗:
经医生评估后认为不宜进行手术的患者可进行化学药物治疗,常用药物有乙酰唑胺、长春新碱。
1.乙酰唑胺:可使房水生成减少而降低眼内压。严重不良反应为可能导致钾过低,长期应用需同时加服钾盐,以防血钾过低。
2.长春新碱:抗肿瘤作用良好。主要作用是杀死有全身播散倾向的肿瘤,以及已经转移的中晚期肿瘤的癌细胞,有助于改善患者预后。不良反应主要包括,可能出现四肢麻木、脱发、血压变化等,有痛风患者慎用。
手术治疗:
切除瘤体术:用药物或器械堵塞供应血管瘤的血管,让血管收缩萎缩,使血管瘤消失。也可开刀手术,把有瘤体的部分切掉。适用于较大的血管瘤。要注意在手术过程中尽可能切除肿瘤,缩小肿瘤体积。避免伤及眼部血管,术后注意是否发生视力预后不良。同时由于肿瘤发展迅速,且部位特殊,手术完整切除困难,注意术后定期复查,查看肿瘤是否出现转移或复发。
其他治疗
放射治疗:眼眶肉瘤对射线较为敏感,多作为术后的辅助治疗。适用于原发部位难以清除、病情复发、化疗后未达到缓解的患者。
治疗周期
眼眶肉瘤的治疗周期一般为2~6个月左右,出现转移时治疗周期可延长。
治疗后效果如何?
1.眼眶肉瘤为恶性肿瘤,病变仅累及眼眶者可治愈,累及其他部位或出现转移一般不能治愈。
2.如果治疗不及时或病情严重,甚至死亡。
多长时间复诊?
眼眶肉瘤患者,建议术后前半年每月复诊1次,随后改为2~3个月复诊1次。如果术后3年病情稳定无复发迹象,则可改为一年复诊1次。
贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
张东
主任医师
神经外科
北京医院
王志宏
主任医师
内分泌科