食管结核治疗
本病可以治愈,通过抗结核药物治疗,可减轻临床症状,治疗效果良好,对于有食管梗阻的患者进行手术治疗,预后良好。
药物治疗
抗结核药物治疗是最主要的治疗方法,遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。
1.利福平:可干扰结核杆菌DNA及蛋白合成,对细胞内外的结核杆菌均有杀灭作用,对处于静止状态及其中突然增长的细菌作用较强。婴儿、孕妇及哺乳期妇女、酒精中毒者、肝功能损害者慎用。服药后,尿液、唾液、汗液等排泄物可呈橘红色,尤以尿液明显,为正常现象。
2.吡嗪酰胺:主要作用于半静止的结核杆菌,可用于治疗食管结核。有过敏史及儿童禁用。常见肝损害、关节痛等不良反应。
3.异烟肼:可抑制结核杆菌DNA合成,对细胞内外的结核杆菌均有杀灭作用,适用于治疗食管结核。对本品过敏者禁用。常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻等。
手术治疗
食管扩张术:适用于瘢痕性狭窄造成食管腔完全梗阻。对于无明显食管梗阻,未行抗结核治疗者禁用。术后抗结核治疗至少一年。
治疗周期
抗结核药物治疗周期至少需要6~9个月,甚至需要1年以上。食管扩张术后抗结核治疗至少一年。
多长时间复诊?
病情控制较好者,3~6个月复诊一次;病情控制欠佳者应及时就诊。
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