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跟腱损伤

跟腱损伤

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创伤科

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跟腱损伤治疗

通过手术治疗,修复肌腱。若不积极治疗,易造成陈旧性损伤,周围组织粘连,影响步行。[3]

手术治疗

跟腱手术:适用于新鲜的跟腱完全性断裂损伤或开放性断裂损伤,宜早期施行手术修补缝合。手术目的是修复肌腱,保持其生理长度。在手术开始前,对患者跟腱损伤部位的组织的基本形态、是否增厚、内部回声是否均匀及紊乱程度、血流信号改变有无改变做细致观察,并与健侧肢体同一水平部位进行对比,用来证明损伤跟腱是不是存在不完全断裂或是完全断裂情况,若存在断裂情况,需要对断端的具体位置及距离进行观察;分别于完成手术1周、3个月时,对跟腱断端缝合处情况进行细致观察,注意重点观察是否有跟腱粘连、再断裂及跟腱松弛等情况,以此看手术恢复情况如何。

术后踝跖屈30°、膝屈30°位长腿石膏固定,3周后改用高跟短腿石膏固定,6周拆除,穿高跟鞋练习踝关节屈伸及小腿肌力,保护3个月,半年内不做剧烈运动。

康复治疗

手法治疗:将患足跖屈,在肿痛部位作较轻的按压、揉摩,并在小腿三头肌肌腹处作按摩,使肌肉松弛以减轻近端跟腱回缩,促进功能恢复。亦可用于手术后期的恢复。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何?

通过手术治疗,修复肌腱。若不积极治疗,易造成陈旧性损伤,周围组织粘连,影响步行。

多长时间复诊?

病情控制较好者,3~6个月复诊一次;病情控制欠佳者应及时就诊。

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