阴道上皮瘤样病变

阴道上皮肿瘤样变不论用何种方式治均有治愈的可能性。一般药物治疗不彻底，容易复发，而激光和手术治疗则可彻底切除病灶，不会遗漏病灶，均可治愈。阴道上皮比宫颈的移行部上皮有更强的抗病能力，因此阴道上皮内肿瘤也可能有自行消退的现象。对某些年轻患者，病变程度轻微无需治疗，只需定期复诊及行阴道镜检查或细胞学检查即可。

药物治疗

1.5%氟尿嘧啶软膏、5%咪喹莫特软膏、干扰素、维A酸等：涂于病灶，可消除异常增生的组织，具体治疗效果有个体差异。药物治疗的优点是有效保留了阴道结构的完整性及其功能，缺点是治疗不彻底。

手术治疗

手术切除病灶：是主要治疗方法，尤其适用于单个病灶，预后良好。但如果病灶大，切除范围广，可能会使阴道缩短。手术既要考虑彻底切除病灶，又要考虑重建阴道。术后护理不当产生疤痕，可能会使阴道狭窄。

物理治疗

早期病变可采用CO2激光、冷冻和LEEP、高能聚焦超声刀等治疗方法。其中，CO2激光治疗是一种简单而健康有效的治疗方法。若有浸润性病变，则不能进行激光治疗，而要进行手术治疗。凡阴道上皮内肿瘤因上皮角化过度，局部化疗不敏感或化疗失败的病例，均可采用激光治疗。治疗后应停止性生活，直至阴道上皮愈合。激光治疗阴道上皮内肿瘤，可保证阴道完整度，疗效较好，成功率在80%左右^{[ 1 ]}。

其他治疗：

无症状、病情较轻或妊娠患者，可严密监测，暂不处理。如果观察期间病变加重，应予以处理。

治疗周期

本病需短期治疗。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的手术治疗后，可彻底切除病灶。

多长时间复诊？

病变程度轻微不需治疗者：2～3个月复诊一次。

手术切除病灶者：术后2周复诊。