本病部分患者可以治愈。根据病因、患者年龄和内、外生殖器的发育状态而制定个体化治疗方案。若不及时治疗,有可能导致严重的后果,危害患者的健康,影响正常生活。
治疗目标
尽力治愈患者,避免并发症,提高患者生活质量。
药物治疗
1.激素替代治疗:指使用性激素促进性腺发育或代替性腺给予生理量激素,如雄烯二酮、双氢睾酮、雌二醇、雌酮等药物,其不良反应有子宫内膜出血、乳房胀痛、头痛、抑郁等,有不明原因的阴道出血,肝功能损害,血管栓塞等患者禁用。
2.激素抑制治疗:指通过抑制过多性激素释放缓解性激素释放过多引起的症状,如枸橼酸他莫昔芬,不良反应有皮疹、潮红、头痛等,肝功能异常者慎用。
手术治疗
生殖器整形术:针对先天性肾上腺皮质增生症患者,可等到青春期后或婚前施行,切除过大阴蒂、矫治外阴部融合畸形及其阴道成形;针对雄激素不敏感患者,可等到发育成熟后切除双侧睾丸以防恶变,婚前酌情行外阴整形和阴道成形术;针对真两性畸形患者,需先确定性别,将不需要的生殖腺切除,保留与其性别相适应的生殖腺,按女性养育者,在青春期前切除睾丸或卵睾,婚前行外阴整形术或阴道成形术。
心理治疗
两性畸形患者更易产生心理问题,应及时治疗。
治疗周期
长期治疗。
治疗后效果如何?
经过规范而有效地治疗后,患者可改善症状,提高生活质量。
若未及时治疗,可引起巨大心理压力及睾丸或卵巢恶变。
多长时间复诊?
治疗期间应遵循医嘱定期复查。
治疗效果较好:6个月复诊一次。
若发现不适应及时就诊。
琚杰昌
副主任医师
中医男科
郑州市中心医院
王智勇
主任医师
男科
郑州大学第一附属医院
郑涛
副主任医师
男科