急性B淋巴细胞白血病

经过药物治疗、对症支持治疗，可以纠正贫血，控制出血，防治感染，使病情得到控制，延长患者寿命，提高生活质量。

药物治疗

1.阿糖胞苷：适用于治疗白血病，主要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物，通过抑制细胞DNA的合成，干扰细胞的增殖。造血系统：主要是骨髓抑制，白细胞及血小板减少，严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血；白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症，严重者可发生尿酸性肾病；较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合症多出现于用药后6-12小时，有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。

2.柔红霉素：用于治疗急性粒细胞及急性淋巴细胞白血病。对本药、多柔比星或表柔比星过敏者，发热或明显感染者，恶病质者，严重肝肾功能及心肺功能不全者禁用；儿童和老人慎用。不良反应有恶心、呕吐、腹痛、口腔溃疡，严重者可有心力衰竭。

化学药物治疗

VP方案：由长春新碱和泼尼松组成的“VP”方案，是急性淋巴细胞白血病的基本化疗方案。但要注意长春新碱会引发末梢神经炎（引发感觉迟钝、麻木感）和便秘。

一般治疗

1.急性期治疗

当淋巴细胞白血病患者出现白细胞瘀滞症，即当循环血液中白细胞数＞100x10⁹/L时。建议立刻使用化疗药物进行治疗。

2.防治感染

白血病病人较易感染，应住在层流病房或消毒隔离病房。发热期应进行经验性抗生素治疗并及时做细菌培养和药敏试验以合理用药。

3.成分输血支持

严重贫血时可给予吸氧、输浓缩红细胞等相应治疗,以维持血红蛋白（Hb ）＞ 80g/L,当血小板计数过低时，也需输注单采血小板悬液进行改善。

4.维持营养

该疾病属于消耗性疾病，应注意营养物质的补充。

其他治疗

干细胞移植：

干细胞移植包括骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐带血移植等，同种异体造血干细胞移植为其提供了最佳的治愈机会。本病复发率较高，干细胞移植效果较其他方法要好。

治疗周期

长期治疗。

治疗后效果如何？

通过药物治疗，来消除肿胀、疼痛。

多长时间复诊？

出院一年内：建议1～2个月复诊一次。

出院2～3年：建议每3个月复诊一次。

出院五年内：建议每半年复诊一次。