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继发性红细胞增多症

继发性红细胞增多症

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血液科 小儿血液科

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继发性红细胞增多症治疗

本病可以治愈,通过药物治疗,缓解病情。

一般治疗

1.去除能够引起或加重红细胞增多症的因素,如吸烟。

2.治疗原发病,如吸氧、减轻体重、切除肿瘤、治疗肾脏病等。

药物治疗

1.依那普利:通过抑制血管紧张素Ⅱ的生物合成而起到扩张血管,降低外周阻力,增加肾血管流量,使促红细胞生成素分泌减少。不良反应有皮疹、味觉异常、干咳。单侧及双侧肾动脉狭窄、妊娠期妇女、高血钾患者禁用。

2.阿司匹林:可用于治疗继发性红细胞增多症,能增强抗氧化能力,调节血管功能,降低血液黏滞度,改善缺氧和高凝状态,减少并发症。长期大量服药可出现恶心、呕吐、上腹部不适、耳鸣、哮喘、荨麻疹等不良反应。活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血、血友病、血小板减少症等禁用。

3.乙酰唑胺:用于治疗继发性红细胞增多症,可以用来减少红细胞数量,改善肺循环,有利于改善缺氧。服用药物后常见的不良反应有四肢麻木与刺痛感、疲劳、体重减轻、嗜睡、恶心、食欲不振、多尿、皮疹等。肝、肾功能不全致低钠血症、低钾血症、高氯性酸中毒,肝性脑病患者禁用。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何?

首先去除诱因,通过药物治疗,缓解病情。若不积极治疗,则会使血液粘稠度增加,引起血管堵塞。

多长时间复诊?

病情控制较好者,3-6个月复诊一次;病情控制欠佳者应及时就诊。

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