骨梗死

本病通过药物或手术切除可以治愈。^[2]

治疗目标

根据症状和情况，通过药物或手术治疗恢复正常结构。

药物治疗

1.阿司匹林：乙酰水杨酸类非甾体抗炎药。可以有效缓解轻度或中度疼痛，用于疼痛难忍的骨梗死患者。不良反应有胃肠道损害、过敏反应、肝损害、肾损害。对阿司匹林过敏的患者禁用。

2.肝素：抗凝治疗的关键，增强抗凝血酶3与凝血酶的亲和力，加速凝血酶得失活；抑制血小板的粘附聚集；具有调血脂的作用。适用于因脂质代谢紊乱导致的骨梗死患者。肝素的主要不良反应是易引起自发性出血，表现为各种黏膜出血、关节腔积血和伤口出血。有出血性疾病及凝血机制障碍（包括血友病、血小板减少性或血管性紫癜）的患者禁用。

手术治疗

若药物治疗无效或出现大面积骨梗死，需要手术治疗。彻底刮除病灶，处理囊腔，以皮质骨片覆盖，出现骨缺损的部位进行植骨。在实施手术治疗前，与患者充分沟通。手术并发症有出血、感染、骨髓炎。术后预防性进行抗生素治疗。

其他治疗

休息：严格卧床休息，避免梗死范围扩大。

治疗周期

本病通常治疗周期为3个月。

治疗后效果如何？

经过规范的手术治疗可以完全治愈，恢复正常骨结构与功能。若治疗不及时，会增加发生骨肉瘤的风险。

多长时间复诊？

3～6个月复诊一次。