缩窄性十二指肠乳头炎

缩窄性十二指肠乳头炎的治疗早期以药物为主，症状严重或者发现比较晚的患者，以手术治疗为主。

治疗目标

缓解症状，治愈疾病，恢复身体正常功能。

药物治疗

• 庆大霉素：一种热稳定性的抗生素，对于合并胆道感染者可控制感染，手术患者也可用于预防感染。本药物可能产生药物过敏，可导致休克甚至死亡，因此使用前必须做皮试。对庆大霉素或其他氨基糖苷类药物过敏者、孕妇禁用。
• 卡那霉素：作用同庆大霉素，用于抗感染治疗。与庆大霉素一样也需要做皮试，以防止严重的过敏反应。对本品过敏者禁用，肾功能不全者慎用。
• 阿托品：可迅速解除胃肠道痉挛，缓解疼痛。可能出现便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红等不良反应，支气管哮喘患者禁用本药。
• 普鲁本辛：与阿托品功能相似，解痉作用较强而持久。可能有口干、心悸、视力模糊等不良反应，对本品过敏及青光眼患者禁用。

手术治疗

• 内镜下十二指肠乳头括约肌切开成形术：是Oddi括约肌狭窄患者的首选手术，在内镜下进行，属于微创手术，创伤小、风险小、恢复快、效果好、并发症少，如果有十二指肠乳头旁憩室的患者，需要增加憩室敞开术，以防止发生炎症^[2]。
• Oddi括约肌扩张术：对于乳头开口处黏膜粘连性狭窄的患者适用，用扩张器直接扩张，创伤小、恢复快、效果好。

治疗周期

1个月左右，具体治疗周期需要依据患者具体病情而定。

治疗后效果如何？

经及时地积极治疗，可治愈。如不及时治疗，可能导致肝胆功能严重受损，生活质量明显下降。

多长时间复诊？

1年，具体情况谨遵医嘱。