老年人原发性肝癌

老年人原发性肝癌的治疗针对肝癌的不同时期所采取的治疗手段也有所区别，早期患者通常采取根治性的手段，中晚期的患者治疗目的主要是延长患者的生存年限，常用的治疗方法有手术切除、肝移植、血管介入、射频消融术等。

治疗目标

早期肝癌的治疗目标是尽早发现，及早手术，达到根治性的治疗；中晚期肝癌患者的治疗目标主要是让患者能存活更长时间。

手术治疗

手术治疗一般包括肝切除术和肝移植

1.肝切除术：传统的根治性治疗方法，根治性切除后5年生存率在50%以上，是目前肝癌的首选治疗^[2]，肝切除术可以有效降低术后并发症，保护术后肝功能；

2.肝移植：肝移植治疗除了可以完全切除肝癌以外，同时还可以治疗肝硬化，特别适用于合并严重肝硬化的早期肝癌患者，可以有效的提高患者的生活质量，但需要终生服药。

其它治疗

1.射频消融术：通过射频能量在肿瘤局部形成高温灭火效应，通过热量聚集杀死肿瘤细胞，对于大于5cm的肿瘤，效果不佳；

2.经皮穿刺瘤内注射无水乙醇：利用无水乙醇，使癌细胞脱水、变性、凝固性坏死，从而杀死癌细胞；

3.肝动脉栓塞：将药物直接注入肿瘤血管，减少或阻断肝癌病灶的血供。

治疗周期

老年人原发性肝癌的治疗周期一般为2～4年，但受病情严重程度、年龄、体质等影响，存在个体差异。

治疗后效果如何？

符合下述情况的患者预后较好：

1.肝癌小于5厘米，能早期手术；

2.癌肿包膜完整，分化程度高，尚无癌栓形成；

3.机体免疫状况良好：如合并肝硬化或有肝外转移、发生肝癌破裂、消化道出血、ALT（谷丙转氨酶）显著升高的患者，则预后较差。

多长时间复诊？

患者要遵医嘱定期复查相应的实验室检查、超声、CT/MRI等，每3～6个月复查即可。