自发性腹膜后出血或血肿

本病可以通过药物结合手术治疗，病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少者，可采用非手术治疗。及时治疗预后良好。

治疗目标

通过药物和手术治疗及时止血，消除血肿，可以完全治愈。

药物治疗

1.酚磺乙胺：能够降低毛细血管通透性，增强血小板功能及粘合力，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间而止血。适用于血液、血管因素引起的出血患者。不良反应可能出现恶心、头痛和皮疹。

2.氨基己酸：是抗纤维蛋白溶解药，阻抑纤溶酶原与纤维蛋白结合，防止纤溶酶原激活，从而抑制纤维蛋白溶解，达到止血效果。不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、耳鸣、皮疹、瘙痒、红斑。有活动性血管内凝血和血栓形成倾向患者禁用^[2]。

手术治疗

行剖腹探查术：若腹膜后持续性出血或血肿过大难以自行吸收，可以进行行剖腹探查术，吸出抽吸腹膜后血肿。对病变血管及时修补或切除。手术治疗不适用于血友病患者。

其它治疗

静脉补液及输血输注生理盐水：扩充血容量，增加中心静脉压与回心血量，以维持一定的心室充盈压。

新鲜血浆或新鲜冰冻血浆：含有所有的凝血因子，有效制止凝血功能异常。

治疗周期

根据病情情况，本病通常治疗周期为2周至3个月1月。

治疗后效果如何？

早期经过规范的治疗可以完全治愈。若未及时治疗或治疗不规范，自发性腹膜后出血或血肿会导致低血容量型休克。

多长时间复诊？

3-6个月复诊一次。