婴幼儿型青光眼治疗
婴幼儿性青光眼病情可以控制,但难以治愈。确诊后首选手术治疗,药物辅助治疗。积极治疗后可维持现有视力,延缓病情进展。若不积极治疗可能导致不可逆的视神经损害甚至失明。
治疗目标
本病的治疗目标是使患者症状明显减轻,眼压降低,维持现有视力。
药物治疗
1.拟副交感神经药物:如1%毛果芸香碱滴眼液,具有缩小眼孔,开放眼角,利于房水外流的作用。不良反应有结膜充血、眉弓部疼痛、头痛、眼刺激等,哮喘患者、急性结膜炎及角膜炎患者禁用。
2.肾上腺素能受体阻断剂:如0.5%噻吗洛尔滴眼液,具有抑制房水产生的作用。不良反应有眼睛烧灼、刺痛及心动过缓等,哮喘、心动过缓及房室传导阻滞患者禁用[23]。
手术治疗:
1.眼内引流手术:如房角切开术,小梁切开术,是非常精细的显微内眼手术,手术切口小,损伤小,但术后患者可能会出现前房出血并发症。越早手术,效果越好。
2.滤过性手术:如小梁切除术,主要指在角膜缘建立一个人工的房水引入通道,然后将眼内房水从通道引流出来,进而使房水在眼外吸收来降低眼压[1,3]。
其他治疗
对失明患者为避免摘除眼球,为了促进眼眶的发育,选用睫状体冷冻或者球后注射无水酒精来止痛。
治疗周期:
本病多需长期治疗。
治疗后效果如何?
经积极治疗后,患儿眼部症状明显缓解,可正常生活。
多长时间复诊?
治疗阶段需每天复查一次。病情稳定后,可6个月复查一次。
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