本病尚无法彻底治愈。先天性虹膜异色症般异不需要治疗,后天性虹膜异色症需对原发病进行治疗。
治疗目标
及时治疗,降低眼部并发症发生,避免视功能损伤,提高患者生活质量。
药物治疗
1.激素:主要针对虹膜炎或葡萄膜炎进行治疗。临床常见药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、氢化可的松等,不良反应有水、盐、蛋白质及脂肪的代谢紊乱,可出现水肿、肥胖等不良反应,并有导致骨质疏松、胃肠道出血的风险,严重胃溃疡、骨质疏松患者禁用。目前有一款眼内注射激素类药物—地塞米松玻璃体内植入剂,用于治疗成年患者中由视网膜分支静脉阻塞或中央静脉阻塞引起的黄斑水肿,有心脑血管疾病的患者不宜使用;
2.降眼压药物:针对高眼压或青光眼引起的虹膜异色症,常用药物有噻吗洛尔、盐酸左布诺洛尔等,不良反应有心动过缓、支气管痉挛等,哮喘和心力衰竭者慎用。
手术治疗
1.青光眼手术:该手术目的是消除导致虹膜异色症的病因,青光眼患者根据发病机制、类型和病程,可以选择相应的手术降低眼压;
2.白内障摘除联合人工晶体植入术:目的是治疗葡萄膜炎并发白内障,需要在炎症控制稳定3~6月以上。手术有引起葡萄膜炎复发的可能性。
治疗周期
短期治疗。
治疗后效果如何?
1.经过正规治疗后,患者病变进展得到控制,症状改善,生活质量提升;
2.若不接受正规治疗,随着病情进展,可导致患者视力损伤,甚至失明,严重影响生活质量。
多长时间复诊?
1.眼睛情况较好:3~6个月复诊一次;
2.眼睛感到不适:应及时就诊。
周玮琰
副主任医师
眼科
山东省立医院
冯浩
副主任医师
眼科
中国医科大学附属第一医院
李川辉
主治医师
眼科