闭塞性脉管炎

本病通过药物和手术治疗可以治愈。

治疗目标

通过药物和手术治疗，缓解血管闭塞，恢复血管功能。

药物治疗

• 尼卡地平：钙离子通道阻滞剂，抑制钙离子流入血管平滑肌细胞而发挥血管扩张作用，而且能抑制磷酸二酯酶。适用于闭塞性脉管炎患者。药物不良反应有头晕、头痛、脸红、心悸。脑出血、药物过敏患者禁用。
• 前列地尔：前列腺素E1，抑制血小板聚集，扩张局部微血管，能够明显缓解静息痛，促进溃疡的愈合。适用于闭塞性脉管炎患者。药物不良反应有腹泻、腹胀、头晕、血压下降。心衰、妊娠期妇女禁用。

手术治疗

严重症状、药物不能控制的闭塞性脉管炎患者需要进行手术治疗[1]。

• 改良法腰交感神经节毁损术：通过化学方法毁损腰交感神经节，使下肢血管扩张，解除血管痉挛及开放更多的侧支循环，以便下肢缺血部位获得更多的血液供应。手术并发症有出血、下肢感觉异常。
• 动静脉转流术：又称静脉动脉化术，是将闭塞动脉近心端血液引入远端原位静脉来改善肢体血液循环的手术。对病变广泛、缺血严重和其他治疗方法无效，深静脉通畅者，适用于此方法。手术并发症有血管粘连、感染。

治疗周期

本病通常治疗周期为3个月。

治疗后效果如何？

早期经过规范的治疗可以完全治愈。若未及时治疗或治疗不规范，会出现肢体坏疽，导致截肢。

多长时间复诊？

3-6个月复诊一次。