锦州市太和区医院
京东互联网医院公共营养师团队
郑州市第一人民医院
三小家园小区卫生站
科普文章
在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了父亲的病情。父亲被查出患有食管静脉曲张，患者忧心忡忡，希望能够得到专业的建议。医生在询问了病史和症状后，耐心地解释了可能的病因，并建议进行进一步的检查。患者虽然担心，但还是积极配合医生的要求，上传了舌苔的照片，希望能够帮助医生更准确地诊断。最终，医生确认了食管静脉曲张的诊断，并给出了治疗建议，结束了这次问诊。
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我一直认为自己很健康，直到那天我发现排便后有血。起初我以为是痔疮复发，毕竟我曾经做过手术。但是这次不同，血是黑色的，连续三天都有这种情况。我开始感到恐慌和焦虑，担心自己得了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番交流，医生初步判断我可能是上消化道出血，并建议我去医院做进一步检查。虽然我仍然感到不安，但至少我知道了下一步该怎么做。在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。医生提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多运动，保持心情舒畅。这些看似简单的建议，却对我的健康有着深远的影响。最终，检查结果显示我并没有患上什么大病，只是因为饮食不当导致的黑便。虽然我松了一口气，但也深刻认识到健康是需要我们自己去维护的。从那以后，我开始更加注重自己的生活习惯，定期进行体检，保持良好的心态。
我在京东互联网医院做了一次线上问诊，咨询了食管静脉曲张的治疗方案。医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我的病情并给出了专业的治疗建议。在交流中，医生耐心地解答了我的各种疑惑，并给予了很多支持和建议。医生建议我早期做tips治疗，但我对此有些疑虑。医生很耐心地解释了tips治疗的优势和风险，帮助我更好地理解。最终，我在医生的建议下决定进行早期tips治疗。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加坚定了对治疗方案的信心。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。
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呕血是一种常见的症状，其最常见的原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌以及急性糜烂性出血性胃炎等。胃溃疡是由于胃黏膜受到长期刺激和损伤形成的溃疡，当溃疡面较大或侵蚀到小血管时会引起出血。十二指肠溃疡则通常由幽门螺杆菌感染引起，会导致局部毛细血管破裂出血。食管静脉曲张破裂出血多由肝硬化引起，当食管静脉曲张破裂时会发生急性大出血。胃癌是胃壁细胞的恶性肿瘤，当其侵犯至周围组织或发生坏死时，可导致出血。急性糜烂性出血性胃炎是一种急性炎症反应，严重时会导致胃黏膜广泛糜烂和出血。针对这些疾病，治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗、手术切除等。患者应遵医嘱进行治疗，并注意饮食和作息，以减少症状发生。
在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于食管静脉曲张的治疗方案。医生经过仔细了解患者的病情后，建议患者进行断流手术，以预防出血的风险。患者犹豫不决，担心手术风险，但医生耐心地解释了手术的必要性和安全性。最终，患者接受了医生的建议，并决定到当地大医院进行手术。在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心沟通让患者感到安心和信任，体现了医生的高尚品质。
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食管胃底静脉曲张是一种严重的疾病，它会导致血管破裂，引发致命的出血。据统计，约有1/3的食管胃底静脉曲张患者会出现血管破裂出血的情况，每次出血的死亡率高达20%～30%。未经治疗的患者，一年内因出血致死的几率可达70%。首次出血后6周之内，再次出血的风险极高，其中24小时内是再次出血的高峰期。幸运的是，内镜下硬化剂注射、套扎和组织粘合剂注射等先进技术，为食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗提供了有效的手段。一、食管胃底静脉曲张破裂出血的常见原因1. 进镜时发现出血：在进行胃镜检查时，可能会发现食管胃底静脉曲张已经破裂出血，其中食管静脉曲张破裂出血最为常见，其次是胃静脉曲张破裂出血。异位静脉曲张破裂出血虽然较少见，但仍然可能发生。2. 检查过程中发生出血：在胃镜检查过程中，由于患者过度敏感、操作时间过长、动作过大、内镜镜体损坏或活检不当等原因，也可能导致出血。3. 内镜治疗相关出血：在进行套扎、硬化剂注射和组织粘合剂注射等内镜治疗过程中，也可能发生出血，如皮圈脱落出血、注射部位针眼出血、脱痂期出血等。二、不同情况下的内镜治疗处理方法1. 常规内镜治疗方法：套扎、硬化剂注射和组织粘合剂注射等常规内镜治疗方法，可以迅速达到止血的目的。2. 胃食管交界处静脉曲张破裂出血：由于该部位出血不易被发现，且曲张静脉较为深在，套扎治疗可能不易成功。3. 特殊情况下的内镜治疗：在没有常规内镜治疗条件的情况下，可以使用钛夹夹闭、粘合剂局部喷洒、内镜下球囊压迫等方法进行止血。三、EGV内镜治疗相关性出血的处理无论是套扎治疗、硬化剂注射治疗，还是组织粘合剂注射治疗，治疗过程中和治疗后都可能发生出血。常见的原因包括套扎球过小、皮圈脱落、硬化治疗针眼出血、套扎后脱痂期出血、胃静脉曲张治疗过程中出血和胃粘合剂注射后迟发性出血等。四、预防食管胃底静脉曲张破裂出血的措施1. 积极治疗原发病：积极治疗肝硬化、门脉高压等原发病，可以预防食管胃底静脉曲张破裂出血的发生。2. 注意饮食：避免食用过硬、过热、过辣的食物，以免损伤食管胃底静脉曲张。3. 定期复查：定期进行胃镜检查，及时发现并治疗食管胃底静脉曲张。
我从未想过自己会有大便出血的经历。起初，我以为只是偶尔的便秘问题，没太在意。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。每次大便都伴随着鲜红的血液，我的心情也随之变得越来越焦虑和恐慌。我开始频繁地上网搜索相关的症状和可能的原因，结果让我更加不安。网上的信息五花八门，有人说可能是胃溃疡，有人说可能是肠道癌症。我不知道该相信谁，也不知道该怎么办。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。选择了一个知名的互联网医院，填写了详细的病情描述和个人信息。很快，一位专业的医生就接待了我。我们进行了一次深入的交流，医生问了我很多问题，包括大便的颜色、是否有其他疾病等。最后，医生建议我去做胃镜检查，并且排除肝硬化的可能性。我按照医生的建议去做了胃镜，结果显示我并没有胃溃疡，但却发现了食管静脉曲张。医生告诉我，这可能是肝硬化引起的。我感到非常震惊和害怕，毕竟肝硬化是一个很严重的疾病。医生安慰我说，目前还不能确定是否是肝硬化，需要进一步的检查和评估。我开始了漫长的等待，等待检查结果的同时，也在网上继续搜索关于肝硬化的信息。每天都过得很煎熬，担心自己的健康状况会越来越糟。终于，检查结果出来了，医生告诉我肝功能确实不太好，需要做CT检查来确定是否有肝硬化。听到这个消息，我感到一丝希望，但更多的是恐惧和不确定性。在医生的指导下，我开始服用一些胃药，并且被告知至少需要6周的时间来观察和调整。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和饮酒。这些话虽然简单，但对我来说却是非常重要的指引。我很感激这位医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。也感谢互联网医院提供的便捷服务，让我可以在家中就得到专业的医疗咨询。现在，我已经决定明天去做CT检查，希望能够尽快找到问题的根源，并且开始积极的治疗和调理。
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硬化剂治疗作为一种常见的食管静脉曲张（EVS）治疗方法，虽然能够有效控制出血，但同时也存在一定的并发症风险。本文将介绍硬化剂治疗引起的食管损害的常见并发症，帮助患者了解并预防相关风险。1. 食管溃疡食管溃疡是硬化剂治疗最常见的并发症，发生率约为10%～90%。主要原因是硬化剂对食管的局部化学刺激，引起炎症反应、食管静脉血栓形成和组织坏死。其中，小的食管溃疡通常表示治疗有效，但大而深的溃疡可能导致出血、穿孔和食管狭窄，需要引起重视。2. 食管狭窄食管狭窄是硬化剂治疗的后期并发症，可能发生在治疗后的几周或几个月。硬化剂引起的组织炎症反应和溃疡愈合过程中的纤维化是导致食管狭窄的主要原因。此外，食管蠕动功能失调、压力降低等因素也可能导致狭窄。3. 食管穿孔食管穿孔是硬化剂治疗的严重并发症，发生率约为0%～4%。穿孔多发生在较深的溃疡和检查时的创伤。延迟穿孔可能由硬化剂引起的食管壁坏死和微脓肿形成所致。穿孔的发生风险与注射剂量、注射深度、活动性出血等因素有关。4. 食管血肿食管血肿在硬化剂治疗中较为少见，可能与Mallory-Weiss综合征、剧烈呕吐、食管肿瘤手术等因素有关。肝硬化患者门脉高压和凝血机制紊乱也可能导致血肿形成。了解硬化剂治疗引起的食管损害并发症，有助于患者更好地配合治疗，降低并发症风险。如出现相关症状，应及时就医。
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我一直在为自己的健康问题而苦恼。去年在北京佑安医院做了胃镜检查，发现自己有食管静脉曲张。医生建议我每年复查一次，但我却因为担心复查可能引发出血而迟迟没有去。最近，我在网上搜索相关信息，发现了一个在线问诊平台，决定尝试一下。我向医生描述了自己的情况，并询问是否需要复查。医生告诉我，虽然复查有一定风险，但通过胃镜可以判断曲张出血的风险，提前预防比一直不查更安全。同时，医生也建议我可以服用降门脉压药物来预防出血，但需要先完善动态心电图和血压监测，看是否能耐受这种药物。在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天早上，我会服用心得安或卡维地洛来降低门脉压力。同时，我也在继续服用扶正化淤胶囊来调理身体。医生还告诉我，正常饮食，保证营养摄入，避免超重，避免烟酒，不需要特殊补充什么营养。通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还省去了去医院排队等候的时间。现在，我已经不再为自己的健康问题而担忧，生活也回到了正轨。
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食管静脉曲张的临床表现包括上腹部不适、腹水、呕血、黑便、脾脏肿大，这些症状可能表明严重的肝脏疾病，如肝硬化。上腹部不适可能由于肝脏功能受损导致的消化系统动力不足引起。门脉高压增加会导致腹水形成。食管静脉曲张破裂出血可引起呕血和黑便。脾脏肿大是肝硬化的常见体征。建议通过超声心动图和胃镜检查来评估食管病变，治疗包括药物治疗和内镜下曲张静脉套扎术。患者应避免粗糙食物和饮酒，保持规律饮食。
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