科普文章
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t20200/271/497245994/5654/323447a5/5b0faa12N05261717.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
老公是老烟枪,戒烟喊了很久却老是失败,我知道他压力大,也不忍心说他。老公疼我,从来不在我面前抽。不过最近我们性生活,有点……不和谐,老公虽说人到中年,不过也不至于啪啪啪到一半,居然停下来要喘会儿。而且作为他的枕边人,我可以感觉到他睡觉打呼,早上起来鼻炎都越来越严重。这天我又闻到他身上的烟味儿,就生气了!身体越来越差,啪啪啪都坚持不住,居然还在抽烟? 作为一个常年从事健康科普的女人,我终于切身体会到,烟味对性生活影响真的太大了!特别是对那些已经有点困难的朋友! 1 吸烟使性欲减退 男性的性欲很大程度上依赖于体内的睾酮水平。睾酮是一种调节性欲和维持生育能力的雄性激素。而吸烟会增加血液中一氧化碳的含量,一氧化碳能够抑制睾酮生成。低睾酮会使人失去“性致”。这种性功能问题可谓是最和平的问题,只要不存在欲望,就什么都无所谓了。 2 吸烟与勃起功能障碍正相关 烟草制品中的尼古丁对心血管系统有很大的影响。它使血管狭窄,减少血液流量。当血液进入阴茎海绵体时勃起。如果血管狭窄,阴茎组织就很难被血液充满。因此,吸烟者比不吸烟者更容易发生勃起功能障碍。吸烟也会使病情恶化。研究表明戒烟会产生深远的正面影响。根据一项研究,75%的吸烟者曾经患有勃起功能障碍,但在戒烟后克服了这个问题。这个比起第一条来说就更残酷,属于有欲望,但是不能正常完成性行为,压抑了人的天性和本能,使很多人狂躁、充满破坏欲,背负上比较沉重的心理压力。 3 吸烟减少性快感 性交过程中,男性和女性生殖器充血。这是性唤醒的一个重要因素,它有助于累积更强烈的性快感。如果尼古丁将血管收缩到一定程度,将会使性交过程中的快感大打折扣。一项由吸烟者和不吸烟者观看色情影片的对照组实验表明,非吸烟者比吸烟者更快地达到了更加完全的性唤醒水平。更重要的是,这种高水平的性快感对于非吸烟者来说,持续得更久,而吸烟者达到高潮会相对来说要快。无论是男性还是女性,由于吸烟造成血液循环不良,都会影响性快感的获得。长期来说,还会导致荷尔蒙失衡,慢性压力,肥胖等。 4 吸烟造成不育 正在准备要宝宝?如果是这样,马上戒烟!正在准备要宝宝?如果是这样,马上戒烟!正在准备要宝宝?如果是这样,马上戒烟! 重要的事情说三遍。 现代人不良的生活习惯——如不健康的饮食结构,久坐不动的生活方式,环境中越来越多的有害物质,已经让越来越多育龄伴侣面领着孕育困难的问题。我们真的还要往上加一条“吸烟”,或者“吸二手烟”吗?大量研究已经证明,吸烟会造成精子数量减少和精子活力降低。怀孕中的准妈妈或者哺乳中的妈妈如果吸烟或者摄入二手烟,危害更大。 5 吸烟导致耐力下降 吸烟者一般肺功能受损,所以普遍耐力较低。毕竟啪啪啪是一个体力活,需要稳定的呼吸、精力和耐力。耐力降低不可避免影响性生活质量,更重要的是,肺功能受限会影响对于过程的享受。 感觉性生活质量可以提升提升的朋友,赶紧戒烟吧!欢迎扫一扫跟我聊天↓
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/128264/30/34338/33195/64b27ce9Fd5c9edbc/216a4b9cccb883e2.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
白塞病,又称贝赫切特病、口-眼-生殖器三联征等,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为临床特征,同时可以出现消化系统、心血管系统、神经系统等多脏器受累,是一种慢性变异性系统性血管炎。 患者病情呈“发作-缓解”交替变化,除少数因内脏损伤控制不佳死亡外,大多数患者预后良好。 白塞病如何调理副作用小?病情控制后,停药不易复发? 白塞病可选用西医治疗或中医治疗,各有尤势。 西医治疗白塞病常用药物有非甾体药物、沙利度胺、激素、生物制剂。需要长期服用,停药病情容易加重。长期用药有很多不良反应,如肝肾功能异常、神经轴索变性、犯困、骨质疏松等。 中医治疗白塞病副作用小,可从根本上改变体质,提高免疫力,病猜可得到有效控制,停药后症状可持续缓解,病情不易复发
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t7252/33/766931364/12255/738d9e5/5996d418N3b54ab0d.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
运动是治疗糖尿病的其中一个方法。但南方医科大学中西医结合医院心血管科主任医师赵益业教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上明确提出,运动疗法不是所有糖尿病患者都适合的。 晚期糖尿病患者身体许多脏器已发生不可逆转的病理改变,他们对运动不能做出正常的生理反应,超负荷的运动会加重它们的负担,反而使病变加重,病情恶化。原则上已有并发症的糖尿病患者进行正规体育活动要特别小心,一般说来,患者不宜进行剧烈而超负荷的运动,也不宜选择刺激性强且易紧张激动的体育项目,并且不宜进行疲劳性运动锻炼。 运动量加大的活动恐加重糖尿病病情 糖尿病患者不要参加较大运动量的活动。因为运动量过大或短时间内剧烈运动,会引起机体的应激反应,导致儿茶酚胺等对抗胰岛素作用的激素分泌增多,引起血糖升高,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒,不仅不能降低血糖,反而对控制糖尿病有害。 运动量过大:运动后大汗、胸闷气短;非常疲乏,休息后15分钟脉搏未恢复,次日周身乏力。 运动量不足:运动后无汗,无发热感,脉(心)率无变化或在休息2分钟内恢复。 有效运动心率:运动后有效心率达到最大心率的60%左右是合适的运动强度(有效运动心率(次/分)=170-年龄。 有氧运动有效治疗糖尿病 赵益业教授认为,有氧运动是指机体主要以有氧代谢方式提供能量的运动。运动中吸入的氧气与体内需求的氧气相等,是一种以增强人体吸入、输送氧气能力为目的的耐力性运动。这种运动最大的特点是满足并实现人体对氧气的供需平衡。有氧运动对人体有以下益处: (1)改善心脏功能 有氧运动能使心肌变得更强壮,跳动得更有力,心排出量增加,同时也改善了心脏本身的血液供应。 (2)增强肺功能 有氧运动可使呼吸加深、加快,从而提高肺活量,即增加吸入氧气的能力。 (3)控制高血压 有研究认为有氧运动对血压正常的人影响小,而对高血压的干预影响比较大。坚持有氧运动,有些人可使收缩压下降10 mmHg,舒张压下降6 mmHg,甚至下降的幅度更大些。 (4)减轻体重 糖尿病常合并肥胖、高血脂,体力活动不足与饮食过量也同样会引起肥胖。通过有氧运动可以减轻体重。 (5)改善心理状态 由于运动后体内的内啡肽作用,使每个坚持锻炼者都能体会到有氧代谢运动后的舒适感。 (6)增加骨密度,防止骨质疏松 运动时骨骼需要支撑体重,并协调全身肌肉关节参与运动,增强了骨骼的承重能力,有效防止钙的丢失,锻炼了骨关节的灵活性。 有氧运动最重要的就是大部分肌肉群参与活动,使锻炼者的心率提高到一定范围,并保持20分钟以上。如步行、跑步、游泳、健身操等都属于此类运动项目,其中快速步行更适合于老年朋友或慢性病患者。通常有氧运动以每周3次,每次30分钟;或每周4次,每次20分钟最好。 无氧运动适合治疗糖尿病吗? 无氧运动是机体供应的氧气不能满足机体对氧的需求,肌肉在没有持续氧气补给的情况下工作的一种运动。无氧代谢运动一般不能改善人体的心血管系统功能。最典型的无氧运动是指一些高强度、短时间的运动,如100米跑、跳高、投掷、举重等,这些比赛项目运动不适合老年人锻炼,也达不到锻炼心肺功能的效果。 糖尿病人有氧运动要因人而异,在你不确定自己是否不适合有氧运动的时候,最好不要尝试,或者做好充分的准备。赵益业教授还提到,糖尿病患者在进行有氧运动的时候也要根据自身情况量力而行,不可一时冲动而导致病情加重,发生危险。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/40690/26/10125/30632/5d3a7205Ee24d8c02/ada8716992a17fbc.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
作者:六大内,第十一诊室
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/114459/38/36964/273765/64b273c4Fa246b4b5/4154b92326f2b703.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
临床上确实有部分患者症状反复发作,迁延不愈,病程较长,以往总认为前列腺表面有一致密的脂质被膜,抗生素难以透入前列腺组织,不能达到有效的药物浓度,但随着透入前列腺组织更好的新一代喹诺酮类药物的广泛临床应用,前列腺液中的药物浓度不能说太低,然而其临床效果并没有大幅提高。究其原因,我们分析可能主要有以下几点: 慢性前列腺炎也是一个多因素、多病因共同导致的一种疾病,确切病因并不清楚,这就为针对性治疗带来了很大困难。 前列腺位置较深,其分泌液需经前列腺管排入尿道后再排出体外。有些前列腺管与尿道成直角或斜行进入尿道,使分泌物不易顺畅排出,尤其在发生感染时,易堵塞腺管,使一些细菌及其代谢产物不能排出体外,使炎症不易消退;相反,在尿道的一些致病微生物容易逆行进入前列腺,又引起感染。 慢性前列腺炎日久导致前列腺组织纤维化,形成结节;有的前列腺局部性炎症与周围组织粘连形成瘢痕,缺少血管,这些原因使得药物不易到达,难以起到治疗作用。 不规范治疗特别是使用一些未经临床验证的所谓的一些“新疗法”,尤其是有创伤的治疗方法,导致前列腺损伤或感染;或者长时间、高级别和大剂量使用抗生素,引起菌丛失调,致使人体免疫力下降,使条件致病菌或耐药菌株生长,甚至导致真菌二重感染。 前列腺“邻里”关系复杂,慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、痔疮、精囊炎和睾丸炎等同时并存,互为因果。 慢性前列腺炎多发于青壮年男性,正处于性活跃期,频繁的性冲动,如恣情纵欲,或自慰过度,使前列腺反复充血;或未婚青年缺乏规律性性生活,使炎性前列腺液不能及时排出,产生瘀阻,炎症不能消退。 不良心理因素的影响。由于过于紧张、焦虑和恐惧,过分关注自己的病情,使得症状时轻时重。 其它因素,如患者对治愈该病缺乏信心,对治疗无耐心,如走马灯式的换医生或换医疗机构,或者跟着广告去看病,天天采用“新疗法”。不严格遵守医嘱,不改变不良的生活方式,如嗜食辛辣,喝酒吃辣椒,久坐,性生活无规律等等,致使疾病反复发作,缠绵难愈。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t15781/156/698518943/5725/8120141d/5a3a12f6Na7ebc936.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
冬季,不少老年人为了强身健体,一大早就去户外运动,小区里聚满了“健身达人”。殊不知,早上6-10点是人体血压较高的一个时段。冬天晨练,不多加注意就有可能引起心脑血管疾病发作。据统计,我国每21秒就有1人死于脑血管疾病。专家介绍,以下10个信号中,如果中招3个,我们就要警惕了!眩晕明显、剧烈头痛、一侧麻木、眼前蒙黑、白天嗜睡、经常呛咳、哈欠连天、舌根发硬、握力下降、常流鼻血 冬季,哪些人群是心脑血管疾病的高发人群?怎样预防和治疗心脑血管疾病? 如果想了解更多关于心脑血管疾病的建议,快来咨询三甲名医吧!
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/197075/19/37349/82787/64ae7c0bF224d6593/6957cb5e8f55159f.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
虚伪,换不来真心;欺骗,得不到尊重。喜欢一个人,始于颜值,终于人品。容貌永远留不住人心,品行才能留得住真情。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/95014/39/43543/68369/64b3867eF5c91819c/4f1ee4b8ec404827.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
有一位家住天津72岁的女士,前段时间突然发现在咳痰的时候痰里面带血。她的女儿比较警觉,带给她到当地医院拍了胸部CT,结果发现肺部有一个磨玻璃结节,吃了一段时间抗炎药,这个结节没有什么变化。在我们医院复查了CT后她找我看,通过仔细阅读这位患者前后的片子,我觉得这个结节有可能是一个早期肺癌,建议手术切除。 这位女士在我这里办理了住院,我给她做了微创手术,最终的病理显示就是一个浸润性的肺腺癌。她的这个肺磨玻璃结节比较靠近外周,从CT来看,周围也没有出血的改变,她痰中带血和这个结节有没有关系呢?我自己的体会,痰中带血和这个肺磨玻璃结节没有什么关系,也许是咽喉的一些炎症引起的。比较小的肺磨玻璃结节很少引起痰中带血这个症状,这位患者只是女儿警惕性比较高,担心肺里有什么疾病,才及时发现了这个早期肺癌,为这位患者的女儿点赞。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t27655/29/859679815/34470/eccb0074/5bbafab6N8c0fb8c8.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
心脏病目前仍是全球最常见的死亡原因,其致死的人数超过所有肿瘤死亡人数的总和。随时寒露的到来,气温继续下降,早晚温差变大,心脑血管疾病也进入了高发期,因急性心脑血管事件而猝死的情况也常常在这个阶段大大增加。心脑血管意外为什么在秋冬季高发? 应该如何应对? 1气温低导致心跳加快、血管收缩,使血压升高、心脏负荷加大,增加了心绞痛和心梗发生的概率。有研究表明,气温每下降 10 ℃,心脏病发病风险会上升 7%。应对策略:注意保暖,尤其是中老年人,秋衣秋裤,毛衣毛裤,该穿就得穿。气温很低或阴冷的雨雪天时,要保证室内温度在20摄氏度左右,外出时记得做好保暖防护。随着室内外温度的变化穿脱衣服,不要让身体觉得忽冷忽热。2 血压波动大可能因为情绪、激素水平的变化、室内外温度的变化造成,特别是对于老年人来说,会加速动脉硬化的形成和发展,容易造成心绞痛或脑血管的问题。应对策略:高血压患者应遵医嘱坚持用药,不要擅自停药或改变用药剂量。有时,与夏季同样剂量的降压药在秋冬季的控压效果可能不理想,所以应该注意做好血压监测,出现血压升高或有头晕、头痛和胸闷等不适及时就诊,咨询医生是否需要调整药物用量。3 血脂升高在秋冬时很常见,气温下降了人们开始管不住嘴,倾向于摄入高热量的食物,这时候如果不能很好地控制血脂,会增加患者心脏病或卒中发作的风险。应对策略:坚持健康的生活方式,均衡饮食,戒烟限酒,适度运动。4 维 D 水平下降会影响心肌的收缩功能已被多个研究证实,维生素 D 缺乏会增加心血管疾病的发病率。应对策略:充足的阳光有利于维生素 D 的吸收,在天气适宜时,多出去走走。另外,还可以在每日饮食中选择维生素 D 含量比较高的食物,比如海鱼等。5 静止时间过多是另一个天冷的常见不良习惯。许多人窝在家里不愿出门活动,久坐或者久卧,血流缓慢,增加了下肢深静脉血栓的风险。这样的血栓不但会阻断了正常的静脉血液回流,血液淤积导致相应的部位疼痛、肿胀,一旦脱落进入血液循环,将导致中风、心脏病等严重后果。应对策略:在心肺系统能承受的范围内适当动起来,不一定要是运动,也可以在家里走一走,做点家务。6 呼吸道感染在秋冬季发生率上升。感染后,肺组织的氧交换能力降低,心脏负担增加,容易诱发急性心肌梗死、猝死等,心力衰竭也更容易出现。在年轻人中,因为感冒引发心肌炎进ICU抢救的案例也不少,仅从流涕、鼻塞、咽痛、头晕头疼、发热、乏力等早期症状看,难以与感冒区别,但是在2周左右如果出现明显的胸闷、胸痛、心慌就需要引起重视了,这可能是病毒性心肌炎,需要及时就医。应对策略:预防呼吸道感染,必要时注射流感疫苗。7 忽略早期症状,耽误治疗是一个比较常见的令人遗憾的错误做法。大部分突发心脏病都是瞬间感到心脏难受,脸色煞白,满脸虚汗这些普遍症状,但每个人又会表现出一些特有的症状,事实上有病史或高危因素的人群,肚脐以上原因不明的疼痛都应该引起重视。比如有人胸疼,有人感觉憋气、心慌,还有人表现为后背疼,甚至牙疼。应对策略:突发心脏病的病人应立即服用速效救心丸、硝酸甘油等药物缓解症状,一般来说硝酸甘油的药效更明显。同时尽量保持平卧姿势,放松身心,观察症状是否减轻,如果没有明显好转,就要立即联系急救医生了。一定不能抱有侥幸心理,耽误最佳治疗时间。审稿专家:陈牧雷主任,从事心脏内科疾病的诊疗工作二十余年,熟悉危急重症的抢救,成功率达国内先进水平;参与国内、国际多项大规模药物临床试验,对冠心病、高血压、高脂血症的药物治疗颇有心得。点击下图,即可问诊↓
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/179367/18/34527/48450/64b386fbFcf3d10f1/1b9c5ba7413808f6.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
检测24小时尿蛋白定量,需留取24小时尿液,具体方法如下: 1、自备容器,通常选用带盖的塑料桶,或者大的矿泉水瓶。通常容量在4000ml左右,洗净后放置在常温的卫生间或者阴凉 处; 2、第1天早上起来的第一次尿液舍弃,从第二次开始所有的尿液,包括白天和夜间,以及第2天早上的第一次尿液,全部留在容器中; 3、留好24小时尿液后,用带刻度的量杯,量取24小时的尿液,明确记录24小时的尿量。用搅拌棒把24小时的尿液混匀,随后取10m送检。 留24小时尿液主要是准确留取24小时的尿液,准确测量24小时的尿液,混匀以后送检。同时留24小时尿液期问,正常饮水、正常饮食、正常活动,才能比较真实地反映24小时尿蛋白定量的情况。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/139095/4/2070/118470/5efee0ffE877d5296/b6f9cfacd9316826.jpg!q100)
来源:公众号 胡大一大夫医患双方都不应过度痴迷先进技术德国莱比锡医院的外科专家曾做过一个很有说服力的实验:他们将100位冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组,一组手术,另一组不手术,每天锻炼身体,一年后,手术组的康复率70%,而没有做手术组的康复率却达到88%。今年我接诊一位东北53岁男性患者,有持续性胸痛8年,医院病例记录长达20年,每次发作持续数日,最短半至一天,运动中无不适。不吸烟,无高血压,血糖、血脂、正常,冠状动脉造影:LAD(左前降支)中段肌桥,其他血管无狭窄。该院留学博士用机器人为患者做了搭桥。术后患者症状非但不减轻,反而显著恶化加重,两周12次看急诊,濒死感。这个患者真需要搭桥吗?我看是过度追求新的生物医学技术。当下的医学模式迫切需要从生物医学模式转向社会—生物—心理医学模式,回归人文。曾有患者轻度心房颤动,我建议做心脏康复,但患者经济状况良好,一心想根治,执意手术,国内的医院做完,又到国外的医院做,最终都失败,结果整个人从此性情大变。后又找到我,我告诉他,即使手术失败了,心脏也还是不错的,可以通过合理的生活方式加合理药物调整,不影响正常生活,通过几次心脏康复运动后,该患者重新露出笑容。充分的医患沟通,长期的随访是看好病的基本功。医疗不应该只有刀片、药片、支架和起搏器。最基本的是需要有效的沟通,看病不是修机器,不是简单地看几个检查结果、几个数据就可以轻易诊断清楚,没有医生可以一次看好病的,只有在与患者充分的沟通中才能发现问题,帮助一个患者制订最佳治疗方案往往需要几个月时间甚至更久。我从生物医学技术向双心、心脏康复五大处方的改变我学医从医50多年了,开始也是用单纯的生物医学技术,到1995年开始感悟双心,近几年学康复做康复又悟出五个处方,我看病是三步曲:1.问病情2.看心情3.谈谈生活工作和人生经历,有无压力,不顺心。我从母亲的精神理解了医者看的是病,救的是心,开的是药,给的是情。心脏康复五大处方的核心价值是“以患者为中心”的服务模式转变,与我最早推动心脏内外科室一体化,成立心血管中心一样,就是为了打破科室的壁垒,帮助患者选择最佳的治疗方案,提高医疗服务的质量与安全性。心脏康复中心融合心理、运动、营养、药物、戒烟五大处方,多学科的交叉,以患者为中心,而不是让患者一个科室一个科室地跑着看医生,真真正正地为患者提供全方位的医疗服务,指导患者养成健康生活方式。分享一位患者家属来信胡大一教授,我父亲是fc * 医院放射科主任(退休)。我也是 * 医院的外科医生。正如你和胡佩兰奶奶一样,同是医学世家。2008年父亲患肥厚性非梗阻型心肌病并快速心房颤动,在河南省内几大医院四处求治。后在 * 附院心内科住院治疗,在药物转复窦性心律无效的情况下,应用美托洛尔(倍他乐克)、地高辛、地尔硫䓬等药物降低心室率。但是新的问题出来了,心室率下降的同时出现多个大于3秒的长间歇,最长一次3.9秒。科主任组织全院专家组会诊,最后意见,安装起搏器,可继续加大降心率药物用量,或者做射频消融,但不能确定什么时间会复发。我们茫然了,这个病到底该怎么治?父亲又坚决反对安装起搏器。我们商议要么去北京吧,看看能不能做射频消融。父亲把原本准备新建房子的全部积蓄打在银行卡上,我们怀着沉重的心情坐上了北上列车。到了北京后我们先后去了顶尖的专科及综合的三家医院,多个知名专家匆匆看过病历资料后,部分专家建议放起搏器,部分专家建议做射频消融,我们问会复发吗,回答是会复发,一次不行就消两次,两次不行就三次。父亲一听吓坏了,消融个三四次不就完了吗。这可怎么办,病越看越迷茫,父亲整夜失眠,越来越憔悴。在那个我们全家都终生难忘的日子(2008年12月24日)我们在北大人民医院找到了您,胡大一主任,您详细看了我们带来的厚厚的病历资料,检查身体,耐心地听完父亲絮絮叨叨的病情陈述,仍然问父亲还有什么要说的、要问的吗。那么和蔼可亲,那么仔细倾听。我们找了那么多医生,还没有一个能像您那样专注地,耐心地听父亲把病情说完的。这也许就是您的与众不同吧。每个专家都很忙,其实你比其他专家更忙,但您更理解患者的心情,更尊重患者。您在父亲的病历本上写了停用地高辛、地尔硫䓬,不再用胺碘酮,不建议起搏、消融。应用美托洛尔、华法林。您说射频消融不适合我父亲,定会复发。3.9秒长间歇并不可怕,况且与地高辛等药物有关,不需要起搏器。恐怕当时国内也只有您敢那么果断,大胆地提出这样的治疗方案。从此我们有了治疗的方向,在父亲脸上我又看到了久违的笑容。一晃八年了,父亲在您的方案治疗下身体状况一切平稳,实践是检验真理的唯一标准,患者的身体状况是检验医生治疗方案的标准。今天您老来了,带着胡佩兰奶奶和您的大爱精神来到了中原,来到了我们方城fc小县。父亲听说您要来,昨晚兴奋得一夜未眠。今天有幸在会场见到您,还是那么神清气爽,神采奕奕,您老讲了三个小时,也不见疲惫,讲到胡佩兰奶奶的事迹时,我们台下的人都落泪了。两代大医怎能不感动中国。您老已经由治已病上升至治未病的高度了。国人如果都能有幸听了您老的讲课,付诸以行动,何愁我们不能国富民强。会议中父亲几次想上台讲述您对患者的关爱,讲述父亲的感动,我没让他去,怕扰乱了会议秩序。会后您老本该休息了,又在会场为找您复诊的老患者耐心诊治,赠书,合影留念。您老离开了fc,又要去另外一个城市传播健康理念,传播大医精神。您辛苦了!我们一生都是您老忠实的粉丝,把您的大医精神传播!——fc * 医院 ***世界心脏联盟工作内容已经全面向预防康复转变为实现2025年心血管病70岁前过早死亡㓕少百分之25,世界心脏联盟把重点放在3个方面:1.心血管病二级预防(心脏康复)2.控制高血压3.控烟根据已有的研究证据与数据做理论推算,在二级预防中戒烟加上阿司匹林,β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和他汀可使心血管病事件相对危险降低90%,高血压患者使用三种不同类别降压药 半剂量将收缩压下降15mmHg(毫米汞柱),联合他汀将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降1mmol/L(毫摩尔每升)可使心血管事件相对风险下降60%,降压与降胆固醇的分别效果为下降45%~30%,控烟可使心血管事件相对危险下降50%,如把三项工作都做好,全人群的心血管事件相对危险下降65%~70%。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t15781/156/698518943/5725/8120141d/5a3a12f6Na7ebc936.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
冬季,不少老年人为了强身健体,一大早就去户外运动,小区里聚满了“健身达人”。殊不知,早上6-10点是人体血压较高的一个时段。冬天晨练,不多加注意就有可能引起心脑血管疾病发作。据统计,我国每21秒就有1人死于脑血管疾病。专家介绍,以下10个信号中,如果中招3个,我们就要警惕了!眩晕明显、剧烈头痛、一侧麻木、眼前蒙黑、白天嗜睡、经常呛咳、哈欠连天、舌根发硬、握力下降、常流鼻血 冬季,哪些人群是心脑血管疾病的高发人群?怎样预防和治疗心脑血管疾病? 如果想了解更多关于心脑血管疾病的建议,快来咨询三甲名医吧!
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t14800/171/1021177412/22029/9ce40513/5a40fd07Na6c43894.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
冬季,不少老年人为了强身健体,一大早就去户外运动,小区里聚满了“健身达人”。殊不知,早上6-10点是人体血压较高的一个时段,冬天晨练,不多加注意就有可能引起心脑血管疾病发作。 冬季室内外温差过大,刚从暖和的被窝里出来,走到寒冷的室外,气温骤降会导致人体血管收缩,进而刺激血压上升,引起心脑血管疾病的发作。 心脑血管疾病都有哪些症状呢? 专家介绍,以下10个信号中,如果中招3个,我们就要警惕了! 眩晕明显、剧烈头痛、一侧麻木、眼前蒙黑、白天嗜睡、经常呛咳、哈欠连天、舌根发硬、握力下降、常流鼻血 老年人冬季预防心脑血管疾病,有哪些方法? 1、注意保暖 寒冷的刺激可收缩冠状动脉,对有冠心病的老年病人,则容易诱发心肌缺血、缺氧,而导致心绞痛,甚至心肌梗死的发生。因此,心脏病病人在冬季要注意保暖,可防止冠状动脉在寒冷的气候里发生收缩,避免加重心脏的负担。 2、避免晨练 心脑血管患者天冷时最好不要出去晨练,建议在上午10时以后,太阳出来了,环境温度上升后,再出去锻炼。 3、控制好基础疾病 对高血压、冠心病和高血脂症患者要坚持按时服药,保持健康的生活习惯,要避免情绪激动、熬夜或过度疲劳,有不适随时到医院就诊。 4、合理膳食 少吃胆固醇含量高的动物内脏、蟹黄和肥肉等食物,多吃含钾的土豆、香蕉,可以保护脑血管。 5、避免情绪激动 脑血管已有硬化的患者,如果突然情绪激动,可能会无法承受突然增高的血压,很容易造成脑血管破裂而发生中风。 冬季,哪些人群是心脑血管疾病的高发人群?怎样预防和治疗心脑血管疾病? 如果有健康方面的困惑,快来咨询名医吧!
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t7375/49/753972999/18236/2388c139/5996d4a9Nf929f601.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
糖尿病近年来也出现了年轻化的趋势,很多儿童患上了糖尿病。这和孩子们平时的饮食方式以及生活习惯有比较密切的关系,有时候家长出于溺爱心理而不对孩子的饮食进行控制和引导,导致儿童出现一些肥胖病症,进而为糖尿病埋下了隐患,下面我们就来说说儿童糖尿病的饮食问题: 儿童爱吃两类食物当心糖尿病 儿童患糖尿病有几大原因:有的是因为遗传;有的是环境卫生问题,造成病毒感染;还有就是肥胖。肥胖除了遗传因素,最重要的还是饮食结构不合理,尤其是爱吃两类食物的儿童,更容易得肥胖症,进而患上糖尿病。这两类儿童分别是爱吃洋快餐的以及爱喝碳酸饮料的。 1、常吃洋快餐 据有关专家介绍,糖尿病近几年出现“年轻化”的趋势,主要是与年轻人长期超量吃糖和高脂肪食物从而引致肥胖分不开的,饮食不当是祸首。“儿童得糖尿病和他们平时的饮食有很大的关系。”专家说,现在很多小孩子都喜欢吃炸薯条、汉堡包等高热量、高油脂而又难消耗的食物,而且独生子女多娇生惯养,吃得多,活动少,体重上升得特别快,结果容易出现血糖过高,从而引发儿童糖尿病。 2、长期喝碳酸饮料 事实上,含糖饮料不仅会导致肥胖,还会增加糖尿病的患病风险。一项研究发现,多喝含糖饮料,即便没有导致体重增加太多,患糖尿病的几率也会增加。专家指出,易被人们忽视的事实是,市面上的含糖饮料普遍含热量较高,它们与糖尿病发病之间的关系早已被学界关注,不单是其中的蔗糖,普遍添加的果糖、糖浆等甜味物质都可能是糖尿病的诱发因素。要预防糖尿病,儿童最好养成喝白开水的习惯。 儿童可尝试粗粮面包 平时比较胖的儿童可以通过多吃粗粮面包来补充镁元素,降低II型糖尿病的出现,这是因为儿童糖尿病的发病因素主要是由于患者体内镁的偏低,通过补充血镁可以有效的保护胰岛素功能。现已明确,2型糖尿病的发病,胰岛的胰岛素分泌受损和胰岛素抵抗往往同时存在,而且在发病早期胰岛素抵抗可能起更主要的作用,因此镁多的孩子胰岛素抵抗可能会较轻。镁的保护作用对胖孩子效果更明显,让孩子服用镁补充制剂或富镁食物,可以大大降低儿童2型糖尿病的发生。 粗粮面包含有比较丰富的纤维素,比较容易消化,可以减轻肠胃的负担,是比较有效的肠胃清洁员,尤其是当吃过鱼等荤食之后比较适用。除了粗粮面包,含镁多的食物还有全谷类、坚果类及绿叶蔬菜,如玉米、高粱米、粟米、大麦、荞麦、黄豆、黑豆、绿豆、赤小豆、蚕豆、桂圆、香蕉、苋菜、苜蓿、黄花菜及牛奶。 专家发现肥胖儿童易患上糖尿病疾病的原因主要是体内对镁元素的缺乏所导致的,所以在平时的饮食过程中妈妈可以通过对孩子饮食的监督,多食用含镁较丰富的食物,变着花样,这样就可以有效的预防糖尿病了。 怎样预防儿童糖尿病 1、新生儿和婴儿早期不吃牛奶。一些研究发现,新生儿喂食牛奶者,I型糖尿病的发病率较高,可能与牛奶蛋白刺激儿童产生牛血清抗体有关。根据推测牛血清抗体对具有遗传易感性的宿主细胞表面蛋白起抗原抗体反应,可诱发I型糖尿病。 广告2、提倡膳食平衡。无论是何种疾病,好的饮食都起到预防作用,因此专家提倡孩子首先要调节饮食,避免能量的过多摄入。膳食纤维有益于控制血糖,改善脂蛋白构成,因此富含纤维素的天然食品如谷类、水果、蔬菜应该首选。其次,减少饱和脂肪酸的摄入,有糖尿病阳性家族史人尤应注意避免饱和脂肪酸的摄入过多。 3、督促孩子积极锻炼身体。肥胖是导致糖尿病的高危因素,因此锻炼身体在预防糖尿病中是非常重要的。经常参加适当的体育活动可以让孩子减轻体重,增强心血管的功能,从而预防糖尿病及其并发症。 4、让孩子养成好的生活习惯。教导孩子不挑食不偏食,积极锻炼身体,按时作息,能提高身体素质,增强抵抗力,对于预防疾病能起到积极的作用。家长应该以身作则,用实际行动教育孩子,共同养成良好的生活习惯。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t10030/218/1005861749/25779/197083fa/59db4fbaN21348b1e.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
天津医科大学第二医院院长徐勇教授表示,据临床数据显示,90%的膀胱癌患者都是烟民,且吸烟量大、烟龄长。 吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。 研究发现,吸烟可使膀胱癌危险率增加2-6倍。随着吸烟时间的延长,膀胱癌的发病率也明显增高。因为,烟中的烟焦油是最容易引起膀胱组织细胞发生变异的物质,如果长时间地吸烟,身体中的烟焦油会在膀胱壁大量的聚积,从而导致膀胱癌。 解决方法:吸烟者要尽快戒烟,减少被动吸烟。 近年研究显示,吸烟者尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%,当吸烟停止,色氨酸水平逐渐恢复正常。同时发现,维生素C可以减少吸烟和不吸烟者色氨酸的活性。对于吸烟的人群,也应该适当补充维生素C以防缺乏。实验证实,1支香烟可致血浆维生素C下降3.408μmol/L,每天吸烟20支以上者较不吸烟者血浆维生素C含量低40%。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/114925/20/40222/232516/64b0e0bdF4de06741/bb5096ab6f72edac.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
克罗恩病患者也常发生肛周病变,可表现为肛门失禁、排脓性分泌物、排便疼痛及肛门瘙痒等症状。检查时可见肛周皮肤浸渍、糜烂,大的痔疮性皮赘、肛裂、肛瘘、肛门狭窄或肛周脓肿等。 约1/3的克罗恩病患者可能出现肛周病变,尤其是结肠病变者,但一般需追问病史才能发现。有时往往是克罗恩病的最早表现。 如未认识到因克罗恩病所致,而行手术治疗,可引起局部愈合不良。肛门直肠瘘往往是克罗恩病结肠炎的最早症状,但并非所有肛瘘患者行内镜检查时都可观察到有明显的结肠病变。 肛周克罗恩病的治疗依病情的不同而不同,总的原则是以保守治疗为主。 痔 克罗恩病患者的肠道黏膜较常人不同,更容易水肿、充血、糜烂,若做手术,伤口很可能不愈合,所以尽量采取栓剂纳肛或中药外洗等保守治疗的方法来治疗。如遇急症,比如出血、坏死等方可行手术治疗。 肛裂 肛裂疼痛剧烈,但肛周克罗恩病之肛裂不要轻易手术, 最好中西药联用,内服外洗配合。如内服甲硝哩,每次0.2克,每日3次,配合服泼尼松龙,每次10毫克,每日3次,同时中药坐浴,每日1次。如此治疗,大多数患者都能有效。 肛瘘和肛周脓肿 由于体质的特殊性,一般克罗恩病患者的 肛瘘即便手术后,伤口也不易愈合,且肛瘘极易复发。一般都建议患者带瘘生存或者病情缓解后行手术治疗。脓肿则予以对症治疗,消炎补液,必要时切开引流。 肛门狭窄 很多克罗恩病患者存在轻度的肛门狭窄,一方面长期慢性腹泻,炎症刺激导致肛门狭窄,另一方面肛管溃疡,瘢痕增生, 导致肛门狭窄。轻度肛门狭窄者,可用热水或中药(活血化瘀药)坐浴以加强局部血液循环,消炎消肿,软化瘢痕,使症状减轻;严重肛门狭窄者,可在局部麻醉下行扩肛术,后用中药坐浴。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/116418/38/38338/65939/64b277ccF4a8c6be7/ebb66ae6a4a4afed.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
性病有很多,而在这其中最常见的还是尖锐湿疣,尖锐湿疣主要通过性行为进行传染,然而这样片面的想法把患者的思维局限了,让许多患者不敢于向家人朋友说起,害怕他们的议论,那么尖锐湿疣不破不传染吗,答案是错误的,尖锐湿疣的传染方式是很多的,下面就一起来了解一下吧。 1.多数由性接触而传染,少数由自身接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆而感染,应用免疫抑制剂的患者或 HIV 感染患者易发生尖锐湿疣。 2.可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤,又不注意清洁外阴,霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎便容易发生,或出现其他感染所致的白带增多等情况时,局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种,滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。 3.直接性接触传染这是主要的传播途径。据研究有 2/3 与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在 3 个半月时传染性最强,故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交,经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明,尖锐疣湿就多发生于 20-30 岁的青年人,而这些病人中,多数有婚外不洁的性乱史。 通常情况下治疗尖锐湿疣,医生会开一些诸如:更昔洛韦、干扰素、阿普洛韦和白介素之类的口服激素西药,作为辅助治疗。但是只吃这些药物,不会根治尖锐湿疣的,一旦停药即复发,而且对肝肾损害大。 除了药物治疗之外,患者最常用的治疗方法还有激光、冷冻、电灼等,治疗见效快、疣体清除快,但是真正导致尖锐湿疣发生的 hpv 病毒,患者难以从根本上清除,治疗后尖锐湿疣会出现反复发作的状况。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t5935/47/9825080025/14235/14f100ad/5996d3f4N671d6d7d.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
儿童糖尿病的特殊性在于,一是孩子年龄小,正处在生长期,他们需要更长时间的夜间睡眠,睡的时间越长,就会有糖分消耗多补充不及时的情况出现;二是孩子的情绪变化不稳定,行为自我约束力差;三是他们对低血糖的感知能力也较差,血糖忽高忽低,就如同人乘坐电梯上上下下,一开始会觉得有点晕,经常坐就习惯了。 如何防止低血糖? 1 型糖尿病多发生在青少年时期,这些小患者体内胰岛β细胞被破坏而不能分泌足够的胰岛素来满足机体的需要,造成体内胰岛素绝对不足,患者必须每天应用胰岛素治疗,才能保持正常的生长发育。 天真活泼、贪玩好动是小朋友的天性,学龄时期的小朋友学习任务很繁重,体力和脑力消耗都较大,机体所需要的热量相对较多,所以,对于正处在长身体阶段的小朋友,生长发育所需要的营养成分不能缺少;而且为了增强体质,让患 1 型糖尿病的小朋友与正常的小朋友一样健康地成长,必要的运动锻炼也不能缺少。 同时,预防 1 型糖尿病患儿低血糖有以下四点: 应当让他随时在口袋里准备一些糖果或零食,以备在剧烈运动后及时食用; 1 型糖尿病患儿最好不要一个人单独活动或进行剧烈运动,活动时一定要有知道他病情的人监督; 必要时可随身携带一张卡片,写上姓名、住址、患有糖尿病以及与家人的联系方式等,以便在患儿发生低血糖时能够得到及时有效的治疗; 警惕与运动有关的低血糖反应。与运动有关的低血糖反应可在锻炼后不久出现,但还可能在 12 小时以后才发生。 在患病儿童的运动方式上 除积极参加学校体育活动以外,每天应再增加 30 分钟到 1 小时的体力活动,可采用步行或骑自行车而不是坐机动车等出行方式,增加运动时间。建议儿童采用运动全身的有氧运动,如跑步、跳绳、登楼梯、游泳等。活动强度要适宜,每次活动 10 分钟至 30 分钟,每周至少锻炼 4 次。 控制孩子的血糖要注意什么? 一些家长担心孩子出现低血糖,就故意让孩子在睡前多吃些零食,让其血糖控制在较高水平,以避免夜间低血糖的发生。这是不正确的,这是在以高血糖的代价来避免低血糖,不仅不能有效达到对血糖的控制,还会恶性循环,导致以后的治疗更加艰难。 简单说就是需要达到一个平衡。合理使用胰岛素,而使血糖安全达标的底线就是不出现重度或严重低血糖的情况。既要降血糖,又不能出现低血糖。专家介绍,儿童糖尿病的治疗需要给予更安全、更灵活的胰岛素治疗。“基础-餐食”的胰岛素治疗方案,就是使用了一个长效的基础胰岛素,同时配速效胰岛素类似物。简单来说,就是“三短一长”,以地特胰岛素为例的基础胰岛素,一天一次注射即可有效控制血糖,尤其是降低夜间发作低血糖的风险;以门冬胰岛素为例的速效胰岛素在每天三餐前注射,又更加灵活方便。这种治疗方法使得胰岛素注射和进餐、运动以及生活方式相结合,可有效地减少低血糖的发生。 做好低血糖的监测,是控制血糖的基础。目前最理想的方式是每天测 4 次血糖,即三餐前和睡前。但这项工作实施起来很痛苦。每次测血糖要扎针,不仅孩子难受,家长也心疼。所以,对于血糖控制得较好的儿童,巩纯秀建议可适当减少监测次数。比如,有的孩子在清晨的空腹血糖始终很好,就没必要在这个时间点重复扎针监测,只要一个星期测一次作为抽查,如果一直保持良好,这个时间点就可以省去。但是如果一旦出现血糖波动的情况,这个时间点的监测就不能少。
展开更多