京东互联网医院药师团队
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歙县妇幼保健计划生育服务中心
科普文章
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慢性乙型肝炎是一种常见的肝脏疾病，其治疗过程复杂且漫长。中医治疗慢性乙型肝炎强调“以平为期”的原则，即通过调整患者的阴阳平衡，使病情得到长期稳定。下面通过几个具体病例来谈谈如何在治疗中贯彻“以平为期”的原则。案例一：患者余某，临床诊断为慢性活动性乙型肝炎。根据其脉舌证，给予补气助阳、滋阴养肝药物治疗，症状很快好转。出院后，由于心情不快，GPT升高。经过调整治疗方案，加大助阳益气补虚培本药物的剂量，病情最终稳定。案例二：患者陈某，肝穿刺病理证实为乙型慢性活动性肝炎。经过多种中西药物治疗后，GPT不降。给予仙茅、仙灵脾等益气助阳药物治疗后，GPT升高，症状明显改善。再改予清解，GPT很快降至正常。案例三：患者周某，慢性迁延性乙型肝炎伴相关抗原性肾炎。经过中药治疗和递减激素剂量，症状逐渐好转，GPT降至正常。但当撤去激素后，GPT、GOT升高，经再次治疗，病情逐渐平复至正常。以上案例表明，中医治疗慢性乙型肝炎需要根据患者的具体病情进行辨证论治，调整治疗方案。在治疗过程中，需要关注患者的心理因素，调整患者的心态，使其保持良好的情绪。总之，在慢性乙型肝炎的治疗中，贯彻“以平为期”的原则，关注患者的整体情况，调整治疗方案，是提高疗效的关键。
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近年来，慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的治疗引起了广泛关注。一项最新的研究表明，口服抗病毒治疗巩固治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁是导致慢乙肝容易复发的三大因素。其中，巩固治疗小于一年的患者复发率高达62%。慢乙肝的复发不仅会加重病情，还会增加肝硬化、肝癌的风险。因此，专家提醒，正在口服抗病毒治疗的慢乙肝患者不宜过早停药。慢乙肝的复发会对患者造成严重危害。《中国慢性乙肝防治指南》指出，慢乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制HBV，减少肝硬化、肝癌的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。口服抗病毒治疗虽然不能杀灭乙肝病毒，但可以抑制病毒的复制。一旦停药，乙肝病毒有可能再次大量复制，导致肝细胞损伤，从而加重病情。因此，一旦慢乙肝复发，应积极开始抗病毒再治疗，并且长期坚持下去。慢乙肝的复发主要与抗病毒治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁等因素有关。研究表明，巩固治疗时间少于1年，复发率可达61.9%，而巩固治疗时间超过1年者，患者的复发率仅为8.7%。此外，一项针对慢乙肝患者依从性的万人调研结果显示，63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。因此，专家强调，乙肝的抗病毒治疗不能以停药为目的，早停药是导致慢乙肝复发最主要的诱因之一。对于正在抗病毒治疗的患者，即使达到停药指征后也不宜过早停药。《中国慢性乙肝防治指南》中指出，对于e抗原阳性的乙肝患者，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固至少1年（经过至少两次复查，每次间隔6个月）仍保持不变、且总疗程至少已达2年者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发；对于e抗原阴性的乙肝患者由于停药后复发率较高，巩固治疗的时间应该更长。目前上市的四种口服抗病毒药物拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯中，拉米夫定上市时间最久，使用患者最多，相关临床依据充分。
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近年来，慢性乙型肝炎（乙肝）已成为我国常见的传染性疾病之一。为了提高公众对乙肝的认知和防治意识，7月5日，一场以“乙肝患者要坚持抗病毒治疗”为主题的专家媒体见面会在北京举行。北京地坛医院副院长成军、北京大学医学院等多位专家出席了本次会议，就乙肝的治疗现状及对策进行了深入探讨。专家指出，乙肝复发的根本原因在于乙肝病毒持续复制。不规范停药现象的普遍存在，进一步加剧了乙肝复发的风险。成军副院长表示，一项针对患者依从性的调研结果显示，63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为，停药后，有57%的患者病情加重。针对乙肝复发患者的再治疗，成军副院长表示，复发患者再治疗的过程相对复杂。首先，复发患者至少使用过一种口服抗病毒药物，部分患者已产生耐药性，或存在耐药风险，再治疗时需要医生根据患者病史制定个体化治疗方案；其次，复发患者再治疗时信心下降，需要更多关爱和支持。徐小元教授对于不同乙肝患者给出了具体建议。对于正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者，应了解不规范停药会增加复发风险。对于年龄大于40岁的患者，乙肝病毒感染时间相对较长，巩固治疗时间不够，易在停药后出现复发；对于E抗原阴性患者，停药后复发率也相对较高。因此，建议正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者坚持长期、规范治疗，不要轻易停药。在治疗慢性乙肝方面，成军副院长指出，欧美国家多推荐长效干扰素，而在中国，乙肝多母婴传播。长效干扰素适用于年轻女性、E抗原阳性、转氨酶高、乙肝病毒感染时间相对较短、病毒载量较低的患者。经一年的长效干扰素治疗后，有1/3的患者可以实现e抗原型转换，维持较长时间，但DNA转阴的比例不如口服抗病毒药物。因此，中国《核苷（酸）类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》中，对曾经接受过口服抗病毒治疗24周以上，期间由于各种原因停药后，病情再次复发的患者，建议再次进行口服抗病毒治疗。
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我在***互联网医院咨询了乙肝病毒感染的情况，医生很耐心地解答了我的问题。他告诉我，乙肝病毒感染是可以完全控制病情的，不需要过度担心。医生建议我去做肝脏超声检查，如果结果正常的话，就不需要进行治疗，这让我感到非常安心。我还询问了关于传染性和治疗方面的问题，医生都一一进行了解答，并且给予了建议和指导。最后，医生提醒我定期复查，保持良好的生活习惯，不过度劳累，不饮酒，这样病情就能够得到有效控制。
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近年来，慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）已成为我国常见的传染性疾病之一。据最新研究指出，口服抗病毒治疗巩固治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁是慢乙肝容易复发的三大因素。其中，巩固治疗小于一年的患者易复发，其复发比率高达62%。慢乙肝复发会增加肝硬化、肝癌风险，给患者带来沉重的负担。慢乙肝复发的危害不容忽视。根据《中国慢性乙肝防治指南》，慢乙肝治疗的总体目标是最大限度地长期抑制HBV，减少肝硬化、肝癌的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。口服抗病毒治疗是关键，但若停药，乙肝病毒有可能再次大量复制，导致肝细胞损伤。因此，慢乙肝患者应坚持抗病毒治疗，避免复发。慢乙肝复发的主要诱因是抗病毒治疗时间短。研究表明，巩固治疗时间少于1年，复发率可达61.9%，反之巩固治疗时间超过1年者，患者的复发率仅为8.7%。值得注意的是，63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。专家强调，乙肝的抗病毒治疗不能以停药为目的，早停药是乙肝复发最主要的诱因之一。对于正在抗病毒治疗的患者，即使达到停药指征后也不宜过早停药。《中国慢性乙肝防治指南》中指出，对于e抗原阳性的乙肝患者，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT（肝功能）复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固至少1年（经过至少两次复查，每次间隔6个月）仍保持不变、且总疗程至少已达2年者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发；对于e抗原阴性的乙肝患者由于停药后复发率较高，巩固治疗的时间应该更长。目前上市的四种口服抗病毒药物拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯中，拉米夫定上市时间最久，使用患者最多，相关临床依据充分。更多乙肝知识请点击：共抗乙肝
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我在网上搜索到了一个互联网医院，觉得挺方便的，可以在线问诊，不用去医院排队等待。于是我注册了一个账号，填写了我的基本信息，然后描述了我的症状和主诉。很快，一个肝病科的医生接诊了我，他很耐心地听我说完，然后给出了专业的建议。他告诉我要注意不能盲目购买药物，要谨慎选择药品，避免出现副作用。我对他的建议感到很满意，觉得自己在互联网医院得到了很好的服务。
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丙型肝炎（简称丙肝）是一种常见的病毒性肝炎，对患者的健康造成严重威胁。针对丙肝的治疗，主要依靠抗病毒药物和保肝抗炎药物。其中，抗病毒药物是治疗丙肝的关键。抗病毒药物主要包括小分子药物，根据其作用范围可分为泛基因型和小分子药物。泛基因型药物对1-6型肝炎病毒都有效，如吉三代（索非布韦、维帕他韦）和吉四代（索磷布韦、维帕他韦、伏西瑞韦）。小分子药物主要针对1b型病人，常用的有吉二代（索磷布韦、维帕他韦）。除了抗病毒药物，保肝抗炎药物也是治疗丙肝的重要手段。保肝抗炎药物可以减轻肝脏炎症，保护肝脏功能。常用的保肝抗炎药物包括甘草酸制剂、熊去氧胆酸等。丙肝患者在接受治疗时，还需注意以下几点：遵医嘱，按时按量服用药物。保持良好的生活习惯，避免过度劳累。定期复查肝功能，监测病情变化。注意饮食，保持营养均衡。避免饮酒、吸烟等不良习惯。丙肝的治疗需要患者、医生和家人的共同努力。通过合理治疗，大多数丙肝患者可以实现病毒学应答，达到临床治愈。
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在临床诊断中，B超检查是早期肝硬化诊断的重要手段。通过对大量慢性肝炎患者的B超图像与病理组织结构的对照分析，我们发现，慢性肝病各阶段的病理损害程度存在差异。慢迁肝（CPH）患者的肝脏病理损害较轻，仅表现为部分肝细胞肿胀及炎性细胞浸润，B超表现为肝脏体积稍增大，肝区光点增多。而慢活肝（CAH）患者的肝脏病理损害较重，肝小叶结构紊乱，伴有灶性条索状坏死及纤维组织增生，B超表现为肝实质光点回声增粗、增大，肝静脉扭曲、变细。早期肝硬化患者的B超表现为肝实质有大小不等的结节状光点回声和不规则条索状回声增强，肝静脉几乎全程显示不清，门脉系统扩张。了解这些B超表现，结合患者的临床表现，有助于医生更好地诊断和制定治疗方案。同时，通过B超的定期复查，可以监测治疗效果，及时调整治疗方案。除了B超检查，医生还会根据患者的具体情况，结合其他检查手段，如肝功能检查、影像学检查等，进行全面评估。对于早期肝硬化患者，治疗主要包括药物治疗、营养支持、生活方式干预等。药物治疗包括抗病毒治疗、保肝治疗等。营养支持则强调补充蛋白质、维生素等营养物质，以促进肝脏修复。生活方式干预包括戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。总之，早期肝硬化患者需要积极治疗，同时注重日常保养，以减缓病情进展，提高生活质量。以下是一些与早期肝硬化相关的科室和医院推荐：科室：消化内科感染科肝病科医院：复旦大学附属中山医院上海交通大学医学院附属瑞金医院浙江大学医学院附属第一医院
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乙肝是一种常见的传染性疾病，给患者的生活和健康带来了极大的困扰。干扰素治疗是乙肝治疗的重要手段之一，许多患者在经过干扰素治疗后病情得到明显改善。然而，部分患者在治疗过程中或治疗后会出现复发的情况，这无疑给患者带来了极大的心理压力和担忧。那么，乙肝患者在接受干扰素治疗过程中出现复发的情况应该如何应对呢？以下是一些建议：1. 及时就医：一旦发现病情复发，患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。2. 调整治疗方案：针对患者的病情，医生可能会调整治疗方案，如增加干扰素剂量、延长治疗时间或更换其他抗病毒药物。3. 日常生活保养：患者在日常生活中应注意休息，保持良好的作息规律，避免过度劳累。同时，要注意饮食卫生，增强免疫力。4. 定期复查：治疗过程中，患者应定期进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。5. 心理调适：病情复发会给患者带来较大的心理压力，患者应及时调整心态，保持乐观积极的心态，有助于病情的恢复。除了以上建议，以下内容也可以作为拓展：1. 乙肝病毒的传播途径：了解乙肝病毒的传播途径有助于预防感染，如避免共用针具、避免与乙肝患者密切接触等。2. 乙肝疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法，建议高危人群及时接种。3. 乙肝患者的饮食注意事项：乙肝患者应保持饮食均衡，避免辛辣、油腻等刺激性食物。4. 乙肝患者的运动建议：适当的运动有助于提高免疫力，但应避免剧烈运动。5. 乙肝患者的心理护理：关注乙肝患者的心理状况，及时给予心理支持和安慰。
我是一个在互联网医院接受线上问诊的患者，最近因为感到恶心、干呕，食欲不振而前来咨询。在与医生的沟通中，我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。医生提醒我要定期检查肝功能，给予了我详细的治疗建议，并且在询问关于咽炎和肝病的关系时也给予了我清晰的解释。最终，在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，感到非常满意。希望我和所有患者一样，都能在互联网医院得到专业的医疗服务。
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