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卒中相关睡眠障碍（SSD）是卒中后常见症状，临床多见却易被忽视。研究证实，卒中患者一旦合并睡眠障碍不仅降低患者生活质量、增加卒中死亡及复发风险，而且影响神经功能预后与康复。在第22次全国神经病学学术会议中，北京大学第三医院海淀院区于逢春教授对2019年初在中华内科学杂志上发表的《卒中相关睡眠障碍评估与管理中国专家共识》进行了精彩解读。该共识详细介绍了SSD的定义、流行病学、危害、评估与管理等内容，为临床医生提供了指导。以下是对该共识的简要概述。
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2024年9月6日，凌晨一点多，53岁的患者在家中被发现摔倒在地，右侧可以活动。经县医院初步诊断未发现问题，转至昆明市第一人民医院进行治疗。然而，疼痛未减轻，且在接受针灸康复治疗后，患者突然发癫痫并被送入重症监护室。患者的家属在网络上寻求专业医疗建议，通过互联网医院联系到一位医生，向其咨询关于脑梗塞后期治疗和康复流程的相关问题。在与医生的交流中，患者家属表达了对当前医院治疗的不满和担忧，希望能在这家互联网医院找到更好的治疗方法和康复流程。医生详细询问了患者的病情和既往病史，包括心脏病等，并提供了专业的建议和支持。医生强调了保护患者隐私的重要性，并表示愿意帮助联系其他医生进行进一步的治疗和关照。在医生的指导下，患者家属得以更好地理解脑梗塞的治疗和康复流程，并感激医生的耐心和细心。他们也表达了对医生专业素养和人文关怀的赞赏，并希望能有机会当面感谢医生。医生则以一位朋友的身份，联系了昆明市第一人民医院的陈医生，请求她多关照患者。这次线上问诊不仅解决了患者家属的疑惑和焦虑，也展现了互联网医院在紧急情况下的重要作用。医生通过网络平台，跨越地域限制，提供了及时、专业的医疗服务，体现了其优良品质和责任心。患者家属也因此更加信任和依赖医生，感受到了人性化的关怀和支持。
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2024年9月4日，21时31分，新乡市的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了关于脑梗引起的头晕问题。患者表示，自己在两年前因脑梗死住院治疗，虽然血糖和血压都控制得不错，但头晕症状依然存在，希望能借助理疗工具缓解。医生首先询问了患者的头晕症状、持续时间、是否伴有其他症状等详细信息，并对患者的病情进行了初步评估。医生指出，患者的头晕可能是脑供血不足引起的，并且可能与情绪问题有关，建议患者到线下公立医院精神心理科面诊，排除卒中后抑郁的可能性。医生还提醒患者，抗抑郁治疗可能会有效缓解头晕症状。虽然患者提出了购买理疗仪的想法，但医生认为这类仪器的效果不佳，真正的改善需要规范的诊治和治疗。医生强调，作为医生，首要任务是确保患者的健康和安全，而不是简单地提供安慰剂。患者表示理解，并感谢医生的建议和关心。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关爱的品质，赢得了患者的信任和尊重。
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21世纪以来，睡眠问题成为国际社会关注的焦点。世界卫生组织调查显示，全球有27%的人存在睡眠问题，其中我国比例超过30%。睡眠障碍不仅影响生活质量，还与卒中、肿瘤等慢性疾病密切相关。2017年世界睡眠日主题为“健康睡眠，远离慢病”。北京航天中心医院神经内科在世界睡眠日期间在河北省固安县举办义诊活动，旨在提高公众对睡眠健康和慢性疾病的认识，推广分级诊疗政策，助力健康中国建设。北京航天中心医院副院长李继来教授表示，此次义诊活动旨在响应国家关于健康中国建设的号召，将北京地区三级医院的诊疗技术带到周边地区，让当地居民享受到优质的医疗服务。神经内科主任王培福教授指出，许多人对睡眠障碍存在认识误区，认为失眠不是病，无需治疗。实际上，失眠可能是多种疾病的早期症状，如肿瘤、脑血管疾病等。因此，发现失眠应及时就医，以便早期发现和治疗潜在疾病。
那天，阳光明媚，我像往常一样在家中度过一个悠闲的下午。然而，突然的狂躁让我和家人都措手不及。我不断地重复着一些话，时而哭泣，时而咬自己的衣物，这让家人担忧不已。 在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的病史。他告诉我，我可能患有卒中后精神障碍，并建议我前往医院进行进一步的检查和治疗。 在医生的指导下，我去了附近的医院。医生***和蔼可亲，他详细地询问了我的症状，为我进行了全面的检查。他告诉我，我确实患有卒中后精神障碍，并为我制定了治疗方案。 在治疗过程中，医生***始终关注着我的病情变化，耐心地为我解答疑问。他的专业和敬业让我深感安心。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转，我的家人也放心了许多。 感谢医生***的精心治疗和关心，让我重新找回了生活的希望。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康，越来越快乐。
那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了那家名为“康宁诊所”的互联网医院。作为一名刚刚经历脑血栓康复的患者，我的精神状态开始变得有些不正常。我总是怀疑自己有病，到处乱吃药，生活也变得一团糟。在康宁诊所，我遇到了一位温柔的患者服务人员。她耐心地听我倾诉，仔细记录下我的病情。当我描述自己的症状时，她不仅没有嘲笑我，反而用鼓励的语气告诉我，她会尽力帮助我。不久后，一位精神科医生通过视频连线与我进行了交流。他详细询问了我的病情，包括睡眠质量、情绪状态、以及是否有言语混乱等情况。我如实回答了他的问题，他根据我的情况给出了用药建议。医生告诉我，我目前可能患有卒中后抑郁，并建议我服用草酸艾司西酞普兰和奥氮平两种药物。他还告诉我，这些药物需要连续服用半年以上，并且需要定期复诊。在用药的过程中，我逐渐感受到了好转。我的情绪稳定了，睡眠质量也得到了改善。我非常感激康宁诊所的医生，是他们让我重新找回了生活的希望。有一天，我在网上看到了康宁诊所的申请开药选项，心想：“是不是可以不用去医院，直接在网上买药呢？”我试着点击了申请，却发现自己不太会操作。这时，康宁诊所的患者服务人员又出现了，她耐心地指导我如何申请开药，并告诉我如何上传处方单。这一切都让我感受到了康宁诊所的贴心服务。如今，我已经在康宁诊所进行了多次线上问诊，每一次都让我感受到了医生的专业和耐心。我相信，在康宁诊所的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。
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随着人口老龄化加剧，脑卒中成为我国中老年人常见疾病之一。据广州市第一人民医院神经内科潘小平教授在2014天坛国际脑血管会议透露，卒中后抑郁已经成为严重影响患者生活质量的重要并发症。据统计，我国卒中后抑郁的发病率高达30%，其中失语合并卒中后抑郁的患者比例更高，达到60%-70%。此外，卒中后焦虑、淡漠、情感失禁等情感障碍的发病率也较高。卒中后抑郁的发生与多种因素相关，包括卒中部位、严重程度、白质损伤程度、患者性格、性别、家庭经济条件、社会支持程度等。女性患者更容易发生卒中后抑郁。卒中后抑郁的临床表现与普通抑郁症有所不同，更多表现为躯体症状，如乏力、食欲不振、睡眠障碍等，容易被忽视。因此，及早发现、诊断和治疗卒中后抑郁至关重要。针对卒中后抑郁的治疗，主要包括药物治疗、心理治疗和康复训练。药物治疗主要使用抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等。心理治疗包括认知行为疗法、心理疏导等。康复训练则包括运动疗法、言语治疗等，旨在改善患者的生活质量。为了预防卒中后抑郁，患者应积极进行康复训练，保持良好的心态，寻求家庭和社会的支持。同时，医护人员也应加强对卒中后患者的关注，及时发现和处理抑郁情绪。
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那是一个阳光明媚的午后，我独自坐在家中，心里却满是焦虑。自从那次卒中后，我的情绪一直很低落，甚至出现了抑郁的症状。我深知，这种状况不能再拖下去了，必须寻求专业的帮助。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生助理在了解我的病情后，耐心地告诉我，这将有助于医生更快地给出诊疗建议。医生助理告诉我，问诊将持续两天，让我准备好相关的病情资料。我开始回忆起发病的经过，症状的持续时间，以及之前的治疗情况。虽然有些不便，但我还是按照医生的要求，逐一整理好这些信息。第二天，医生助理联系我，详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状、治疗过程、用药情况等。医生的态度非常友好，让我感到很安心。在了解了我的情况后，医生为我出具了处方，并告诉我需要开具的是线下医院的处方才能购买药物。虽然有些失望，但我还是按照医生的要求，去线下医院开具了处方。拿到药后，我按照医嘱开始服用。几天后，我的病情果然有所好转，心情也变得更加愉快。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以方便快捷地咨询医生，获取专业的诊疗建议。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会在医生的指导下，战胜抑郁，过上更加健康快乐的生活。
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卒中，作为我国常见的急性脑血管疾病之一，严重威胁着人们的健康。近年来，随着医疗技术的不断发展，卒中中心的建立和运营日益受到重视。美国卒中联盟（BAC）作为国际权威的卒中组织，近期发布了关于建立初级卒中中心（PSC）的更新建议，为我国卒中中心的建立和发展提供了重要的参考。那么，初级卒中中心的建立应遵循哪些法则呢？本文将为您详细解读。一、初级卒中中心的定义与功能初级卒中中心是指具备一定规模的医疗机构，能够为卒中患者提供全面、连续、高效的救治服务。其主要功能包括：1. 紧急救治：对卒中患者进行快速评估、诊断和治疗，降低卒中患者的死亡率和致残率。2. 综合管理：为卒中患者提供全程管理，包括康复治疗、心理疏导等。3. 教育培训：提高医护人员对卒中的认识，提高救治水平。二、初级卒中中心建立的法则1. 人员配备初级卒中中心应配备一支专业的卒中团队，包括神经内科医生、神经外科医生、护理人员、康复治疗师等，以确保卒中患者的救治质量。2. 设备设施初级卒中中心应配备先进的医疗设备，如脑CT、MRI、血管造影机、心脏监护仪等，以支持卒中患者的诊断和治疗。3. 诊疗规范初级卒中中心应遵循国际卒中诊疗规范，确保卒中患者的救治质量。4. 康复治疗初级卒中中心应重视卒中患者的康复治疗，提高患者的生活质量。5. 教育培训初级卒中中心应定期组织医护人员进行卒中相关知识和技能培训，提高救治水平。三、总结建立初级卒中中心对于提高我国卒中患者的救治水平具有重要意义。我国应借鉴美国卒中联盟的更新建议，结合我国实际情况，推动卒中中心的建设和发展，为卒中患者提供更好的医疗服务。
近期，加拿大曼尼托巴大学的研究发现，心脑血管疾病如卒中、心肌梗死、心脏骤停等不仅影响患者的生活质量和工作能力，还会导致工资收入减少。研究发现，卒中患者继续工作的比例下降19.8%，年收入减少13278美元；心脏骤停患者继续工作的比例下降12.9%，年收入减少11143美元。此外，收入波动和收入下降也被发现会增加心脑血管疾病以及全因死亡风险。研究表明，改善饮食习惯、适量运动、保持健康体重、释放压力、避免吸烟饮酒、控制血糖、血压、血脂等措施对于预防心脑血管疾病至关重要。
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