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卒中，又称脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，严重威胁人类健康。近年来，随着我国人口老龄化加剧，卒中发病率逐年上升，已成为我国居民死亡的主要原因之一。卒中可分为两大类：缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中是由于脑血管阻塞，导致脑组织缺血缺氧而引起的；出血性卒中则是由于脑血管破裂，导致脑内出血而引起的。预防卒中，重在平时。以下是一些预防卒中的措施：1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。3. 控制血压：高血压是引起卒中的主要危险因素之一，要定期监测血压，及时治疗。4. 控制血糖：糖尿病也是引起卒中的主要危险因素之一，要积极控制血糖。5. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加卒中风险，要戒烟限酒。6. 定期体检：定期进行健康体检，及时发现并治疗相关疾病。一旦发生卒中，要及时就医。对于缺血性卒中，溶栓治疗是最有效的治疗方法。溶栓药物可以溶解阻塞的脑血管，恢复脑组织的血液供应，从而减轻脑损伤。溶栓治疗的最佳时机是发病后4.5小时内。出血性卒中也需要及时治疗，但治疗方法与缺血性卒中不同。出血性卒中的治疗目标是控制出血、降低颅内压、预防并发症等。总之，预防卒中，重在平时。我们要养成良好的生活习惯，积极预防卒中，为健康生活保驾护航。
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2024年9月6日，凌晨一点多，53岁的患者在家中被发现摔倒在地，右侧可以活动。经县医院初步诊断未发现问题，转至昆明市第一人民医院进行治疗。然而，疼痛未减轻，且在接受针灸康复治疗后，患者突然发癫痫并被送入重症监护室。患者的家属在网络上寻求专业医疗建议，通过互联网医院联系到一位医生，向其咨询关于脑梗塞后期治疗和康复流程的相关问题。在与医生的交流中，患者家属表达了对当前医院治疗的不满和担忧，希望能在这家互联网医院找到更好的治疗方法和康复流程。医生详细询问了患者的病情和既往病史，包括心脏病等，并提供了专业的建议和支持。医生强调了保护患者隐私的重要性，并表示愿意帮助联系其他医生进行进一步的治疗和关照。在医生的指导下，患者家属得以更好地理解脑梗塞的治疗和康复流程，并感激医生的耐心和细心。他们也表达了对医生专业素养和人文关怀的赞赏，并希望能有机会当面感谢医生。医生则以一位朋友的身份，联系了昆明市第一人民医院的陈医生，请求她多关照患者。这次线上问诊不仅解决了患者家属的疑惑和焦虑，也展现了互联网医院在紧急情况下的重要作用。医生通过网络平台，跨越地域限制，提供了及时、专业的医疗服务，体现了其优良品质和责任心。患者家属也因此更加信任和依赖医生，感受到了人性化的关怀和支持。
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卒中，作为我国常见的急性脑血管疾病之一，严重威胁着人们的健康。近年来，随着医疗技术的不断发展，卒中中心的建立和运营日益受到重视。美国卒中联盟（BAC）作为国际权威的卒中组织，近期发布了关于建立初级卒中中心（PSC）的更新建议，为我国卒中中心的建立和发展提供了重要的参考。那么，初级卒中中心的建立应遵循哪些法则呢？本文将为您详细解读。一、初级卒中中心的定义与功能初级卒中中心是指具备一定规模的医疗机构，能够为卒中患者提供全面、连续、高效的救治服务。其主要功能包括：1. 紧急救治：对卒中患者进行快速评估、诊断和治疗，降低卒中患者的死亡率和致残率。2. 综合管理：为卒中患者提供全程管理，包括康复治疗、心理疏导等。3. 教育培训：提高医护人员对卒中的认识，提高救治水平。二、初级卒中中心建立的法则1. 人员配备初级卒中中心应配备一支专业的卒中团队，包括神经内科医生、神经外科医生、护理人员、康复治疗师等，以确保卒中患者的救治质量。2. 设备设施初级卒中中心应配备先进的医疗设备，如脑CT、MRI、血管造影机、心脏监护仪等，以支持卒中患者的诊断和治疗。3. 诊疗规范初级卒中中心应遵循国际卒中诊疗规范，确保卒中患者的救治质量。4. 康复治疗初级卒中中心应重视卒中患者的康复治疗，提高患者的生活质量。5. 教育培训初级卒中中心应定期组织医护人员进行卒中相关知识和技能培训，提高救治水平。三、总结建立初级卒中中心对于提高我国卒中患者的救治水平具有重要意义。我国应借鉴美国卒中联盟的更新建议，结合我国实际情况，推动卒中中心的建设和发展，为卒中患者提供更好的医疗服务。
卒中相关睡眠障碍（SSD）是卒中后常见症状，临床多见却易被忽视。研究证实，卒中患者一旦合并睡眠障碍不仅降低患者生活质量、增加卒中死亡及复发风险，而且影响神经功能预后与康复。在第22次全国神经病学学术会议中，北京大学第三医院海淀院区于逢春教授对2019年初在中华内科学杂志上发表的《卒中相关睡眠障碍评估与管理中国专家共识》进行了精彩解读。该共识详细介绍了SSD的定义、流行病学、危害、评估与管理等内容，为临床医生提供了指导。以下是对该共识的简要概述。
近日，《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》指出，心血管病高危人群，如合并高同型半胱氨酸血症的心血管高危人群和高血压患者，可通过补充叶酸来降低同型半胱氨酸水平。美国过去十年卒中风险下降与强制补充叶酸措施有关，但叶酸的过量补充可能带来神经和免疫系统的损害。中国卒中高发，与H型高血压及叶酸摄入不足有关。中国居民应通过食补和适量补充剂来增加叶酸摄入，以降低卒中风险。
近年来，我国卒中发病率逐年上升，已成为严重影响国民健康和生活质量的疾病。根据《中国卒中报告2019（英文版）》显示，2018年我国卒中死亡率为149.49/10万，卒中已成为造成过早死亡和疾病负担的首位原因。卒中患者中，高血压、吸烟、血脂异常和糖尿病等危险因素普遍存在。卒中住院患者中，近60%为男性，平均年龄66岁，其中缺血性卒中、脑出血和蛛网膜下腔出血为主要患病类型。卒中患者常常伴随吞咽障碍，导致误吸，进而引发肺炎。因此，卒中患者的营养治疗尤为重要。营养治疗包括营养筛查、营养评价和营养干预三个步骤。通过规范的营养治疗，可以改善卒中后营养不良，预防肺炎的发生，最终达到改善卒中预后的目的。为了更好地预防和治疗卒中，以下是一些建议：1. 健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果。2. 适量运动：进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，增强体质。3. 控制血压：定期测量血压，遵医嘱服用降压药物。4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是卒中的主要危险因素。5. 定期体检：及时发现并控制危险因素。
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随着人口老龄化加剧，脑卒中成为我国中老年人常见疾病之一。据广州市第一人民医院神经内科潘小平教授在2014天坛国际脑血管会议透露，卒中后抑郁已经成为严重影响患者生活质量的重要并发症。据统计，我国卒中后抑郁的发病率高达30%，其中失语合并卒中后抑郁的患者比例更高，达到60%-70%。此外，卒中后焦虑、淡漠、情感失禁等情感障碍的发病率也较高。卒中后抑郁的发生与多种因素相关，包括卒中部位、严重程度、白质损伤程度、患者性格、性别、家庭经济条件、社会支持程度等。女性患者更容易发生卒中后抑郁。卒中后抑郁的临床表现与普通抑郁症有所不同，更多表现为躯体症状，如乏力、食欲不振、睡眠障碍等，容易被忽视。因此，及早发现、诊断和治疗卒中后抑郁至关重要。针对卒中后抑郁的治疗，主要包括药物治疗、心理治疗和康复训练。药物治疗主要使用抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等。心理治疗包括认知行为疗法、心理疏导等。康复训练则包括运动疗法、言语治疗等，旨在改善患者的生活质量。为了预防卒中后抑郁，患者应积极进行康复训练，保持良好的心态，寻求家庭和社会的支持。同时，医护人员也应加强对卒中后患者的关注，及时发现和处理抑郁情绪。
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近年来，随着人口老龄化加剧，卒中发病率逐年上升，给患者及家庭带来沉重的负担。卒中不仅对患者的生命安全构成威胁，还严重影响其生活质量。为了更好地预防和治疗卒中，我国专家委员会于2020年发表了《中国卒中营养标准化管理专家共识》，为临床卒中营养管理提供了重要的指导。 卒中后营养管理的重要性 卒中后，患者常伴随营养不良或营养风险，这会进一步加重病情，延缓康复进程。因此，进行科学的卒中后营养管理至关重要。 卒中后营养管理的关键步骤 《中国卒中营养标准化管理专家共识》提出了卒中后营养管理的标准化流程，主要包括以下五个步骤： 卒中后营养风险筛查 卒中后营养状态评估 卒中后营养支持治疗方案制订 卒中后营养支持治疗方案实施 卒中后营养支持治疗监测 营养支持治疗团队的角色 卒中后营养管理需要多学科合作，其中营养支持治疗团队扮演着重要的角色。团队成员包括营养支持专业人员、医生、护士等，共同为患者提供全面的营养支持。 卒中后营养管理的展望 《中国卒中营养标准化管理专家共识》的发布，标志着我国卒中后营养管理进入了一个新的阶段。未来，随着研究的不断深入，卒中后营养管理将更加规范化、科学化，为患者带来更多福祉。
网络医患互动的温暖体验 那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些低落。自从半年前脑梗发作后，我的生活发生了翻天覆地的变化。头晕目眩、四肢无力酸软、睡眠不好，这些症状让我痛苦不堪。我是个江苏南京的人，得知京东互联网医院后，便抱着试一试的心态，开始了我的线上问诊之旅。 医生***的热情和专业让我印象深刻。他耐心地听我诉说病情，然后详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。经过一番分析，他认为我可能患有卒中后抑郁，并给出了初步的诊断。 我有些担心，便问道：“有什么好办法吗？”医生***微笑着回答：“需要吃些药物的，可以选择舍曲林或者草酸艾司西酞普兰，安全性好，副作用也比较小，其他抗抑郁药也可以使用，具体的还需要去线下医院就诊，让医生再进一步评估一下看看哦。” 当我问及是否需要继续服用睡眠药时，医生***告诉我：“睡不着要吃的。”我又担心副作用大，他便耐心地解释：“所有药都是可能出现副作用的，给你说的那两种副作用已经很小了，有的人都感觉不到什么副作用的。” 在医生***的指导下，我开始了药物治疗。虽然过程中出现了一些不适，但在他的鼓励下，我坚持了下来。渐渐地，我的头晕目眩、四肢无力酸软的症状有了明显改善，睡眠也变得好了许多。这让我对医生***充满了感激之情。 如今，我已经可以基本自理，对未来充满了信心。感谢京东互联网医院，感谢医生***，是他让我重新找回了生活的希望。
那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了那家名为“康宁诊所”的互联网医院。作为一名刚刚经历脑血栓康复的患者，我的精神状态开始变得有些不正常。我总是怀疑自己有病，到处乱吃药，生活也变得一团糟。在康宁诊所，我遇到了一位温柔的患者服务人员。她耐心地听我倾诉，仔细记录下我的病情。当我描述自己的症状时，她不仅没有嘲笑我，反而用鼓励的语气告诉我，她会尽力帮助我。不久后，一位精神科医生通过视频连线与我进行了交流。他详细询问了我的病情，包括睡眠质量、情绪状态、以及是否有言语混乱等情况。我如实回答了他的问题，他根据我的情况给出了用药建议。医生告诉我，我目前可能患有卒中后抑郁，并建议我服用草酸艾司西酞普兰和奥氮平两种药物。他还告诉我，这些药物需要连续服用半年以上，并且需要定期复诊。在用药的过程中，我逐渐感受到了好转。我的情绪稳定了，睡眠质量也得到了改善。我非常感激康宁诊所的医生，是他们让我重新找回了生活的希望。有一天，我在网上看到了康宁诊所的申请开药选项，心想：“是不是可以不用去医院，直接在网上买药呢？”我试着点击了申请，却发现自己不太会操作。这时，康宁诊所的患者服务人员又出现了，她耐心地指导我如何申请开药，并告诉我如何上传处方单。这一切都让我感受到了康宁诊所的贴心服务。如今，我已经在康宁诊所进行了多次线上问诊，每一次都让我感受到了医生的专业和耐心。我相信，在康宁诊所的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。
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