糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

尖锐湿疣，俗称生殖器疣，是一种常见的性传播疾病，主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。该病具有高复发率，据统计，常规治疗方法复发率在10%~70%之间，严重影响了患者的生活质量。

治疗尖锐湿疣的医院遍布全国，常见的治疗方法包括激光、冷冻、电灼、手术等物理方法。然而，这些方法往往只能去除肉眼可见的疣体，而无法彻底清除HPV病毒，导致病情容易复发。

中医治疗尖锐湿疣具有悠久的历史，采用中药组方可以有效清除HPV病毒，标本兼治。当患者长时间治疗仍反复发作时，应及时更换治疗方法，选择可以彻底清除HPV病毒的方式进行治疗。

为了预防尖锐湿疣的复发，患者需要养成良好的生活习惯，避免不洁性行为，保持生殖器清洁干燥，增强免疫力。

在选择医院和治疗方法时，患者应选择正规医院和专业的皮肤科医生，避免盲目治疗导致病情加重。

近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，慢性脓胸这一疾病的发病率逐年上升，尤其是年轻人群体。慢性脓胸不仅对肺叶功能造成严重影响，更对年轻人的心理健康和生活质量产生巨大冲击。为了帮助患者战胜病痛，重拾信心，本文将围绕慢性脓胸的微创手术治疗进行详细介绍。

一、慢性脓胸概述

慢性脓胸是指胸膜腔内脓液积聚，持续超过三个月，且伴有胸膜增厚、粘连等病理改变的一种疾病。主要病因包括细菌感染、结核感染、外伤等。慢性脓胸会导致患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，严重影响生活质量。

二、微创手术治疗慢性脓胸

微创手术是治疗慢性脓胸的一种有效方法，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。与传统开胸手术相比，微创手术在治疗慢性脓胸方面具有以下优势：

1. 切口小，疼痛轻：微创手术仅需要3-5个直径约0.5-1厘米的切口，患者术后疼痛感减轻，恢复更快。

2. 术中出血少，术后恢复快：微创手术视野清晰，操作精细，术中出血少，患者术后恢复时间缩短。

3. 并发症少：微创手术创伤小，降低了术后并发症的发生率。

4. 住院时间短：患者术后恢复快，住院时间缩短。

三、术后注意事项

1. 术后观察：患者术后应密切观察生命体征，如有异常情况应及时就医。

2. 抗感染治疗：根据细菌培养结果，给予相应的抗生素治疗。

3. 呼吸功能锻炼：术后进行呼吸功能锻炼，促进肺功能恢复。

4. 定期复查：定期复查，监测病情变化。

四、结语

慢性脓胸是一种严重的胸膜疾病，对患者的身心健康造成严重影响。通过微创手术等先进治疗方法，可以有效治疗慢性脓胸，帮助患者重拾健康。同时，患者也应保持积极的心态，配合医生进行治疗，争取早日康复。

肺炎支原体，这个名字对于我们来说并不陌生，它是一种常见的呼吸道病原体，可以引起肺炎、支气管炎等多种呼吸系统疾病。然而，当我们在医学检查中发现肺炎支原体阳性时，是否就意味着一定患上了肺炎呢？

首先，我们需要了解肺炎支原体阳性的含义。肺炎支原体阳性，意味着在患者的呼吸道分泌物中检测到了肺炎支原体的存在，这可能是肺炎的迹象，但也可能是其他呼吸系统疾病的标志。

其次，肺炎支原体感染的症状与其他呼吸道疾病相似，如咳嗽、发热、喉咙痛等。因此，仅凭肺炎支原体阳性并不能确诊为肺炎。

为了确诊肺炎，医生会根据患者的症状、体征以及实验室检查结果进行综合判断。常见的检查方法包括胸部X光片、血常规、痰培养等。

此外，肺炎的治疗也需要根据具体情况进行。肺炎支原体感染可以使用抗生素进行治疗，但并非所有肺炎都需要抗生素。因此，在确诊肺炎后，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，检出肺炎支原体阳性并不意味着一定患上了肺炎。在发现这一结果后，患者应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

肛管内的尖锐湿疣，作为一种常见的性传播疾病，给患者带来了不少困扰。由于肛门部位的敏感性，常规的物理治疗方法如激光、电灼、手术等对患者来说，往往意味着更大的痛苦和损伤。因此，寻找一种既能有效治疗尖锐湿疣，又能减轻患者痛苦的方案变得尤为重要。

干扰素作为一种天然的蛋白质分子，具有抗病毒、抗菌和抗肿瘤的作用，因此在尖锐湿疣的治疗中也发挥着重要作用。通过局部注射或外用干扰素，可以直接作用于肛管内的疣体，达到抗病毒和降低复发的效果。然而，干扰素并非万能，它不能单独治愈尖锐湿疣。由于尖锐湿疣病毒的复杂性，需要综合考虑多种治疗方法，制定个性化的治疗方案，才能取得最佳治疗效果。

除了干扰素，中医在治疗尖锐湿疣方面也有独到之处。中医专利组方通过口服和泡洗的方式给药，刺激小，患者接受度高，能够有效去除疣体，清除病毒，防止复发。经过一段时间的治疗，患者可以明显感受到疣体的减小和数量的减少。

对于肛管内的尖锐湿疣患者来说，保持良好的卫生习惯和生活习惯至关重要。积极改变生活方式，增强身体免疫力，有助于疾病的康复。同时，患者在接受治疗过程中，要听从医生的建议，合理使用治疗方式，配合药物治疗和康复锻炼，才能取得更好的治疗效果。

此外，针对尖锐湿疣的治疗，患者还应该选择正规的医疗机构和专科医生进行咨询和治疗。在医生的指导下，制定科学合理的治疗方案，才能确保治疗效果。

总之，肛管内的尖锐湿疣患者可以通过多种方式进行治疗，包括干扰素治疗、中医治疗、保持良好的生活习惯等。在治疗过程中，患者要积极配合医生，才能尽快康复。

糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，严重影响了患者的日常生活和生命质量。早期诊断和治疗对于控制病情、延缓病情进展至关重要。

一、糖尿病足的诊断

糖尿病足的诊断主要依据病史、临床表现和影像学检查。患者如有糖尿病病史，出现足部疼痛、麻木、溃疡、感染等症状，应及时就医，进行专业诊断。

二、糖尿病足的治疗

1. 早期治疗：糖尿病足的早期治疗包括控制血糖、改善下肢血液循环、清除感染灶等。

2. 清创术：对于足部溃疡和感染，需要及时进行清创术，清除坏死组织和感染灶。

3. 封闭式负压引流（NPWT）：NPWT是一种新型治疗技术，通过负压吸引作用，清除伤口渗液和细菌，促进肉芽组织生长，加速伤口愈合。

4. 植皮手术：对于大面积溃疡，需要考虑进行植皮手术，以促进伤口愈合。

5. 内科治疗：包括控制血糖、改善下肢血液循环、抗感染等。

三、糖尿病足的预防

1. 控制血糖：良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。

2. 适当运动：运动可以改善下肢血液循环，预防糖尿病足的发生。

3. 定期检查：定期进行足部检查，早期发现并处理足部问题。

4. 注意足部卫生：保持足部清洁、干燥，避免足部受伤。

5. 选择合适的鞋袜：穿着合适的鞋袜，避免足部摩擦和挤压。

甲状腺是人体重要的内分泌器官，其功能状态对维持人体健康至关重要。甲状腺功能检查是了解甲状腺健康状况的重要手段，其中最常用的是甲状腺功能抽血检查。

甲状腺功能抽血检查主要包括以下指标：

1. 甲状腺素（T4）：是甲状腺分泌的主要激素，其水平可以反映甲状腺的功能状态。

2. 促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，可以调节甲状腺激素的分泌。

3. 游离甲状腺素（FT4）：不受血浆蛋白结合影响，更能直接反映甲状腺功能。

4. 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：是活性最高的甲状腺激素，其水平可以反映甲状腺功能的活跃程度。

甲状腺功能检查结果异常可能与以下情况有关：

1. 甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快，出现心慌、手抖、体重减轻等症状。

2. 甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌过少，导致代谢减慢，出现疲劳、怕冷、体重增加等症状。

3. 甲状腺炎症：如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等，可能导致甲状腺功能异常。

4. 甲状腺肿瘤：如甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，也可能影响甲状腺功能。

对于甲状腺功能异常的患者，应及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。

除了甲状腺功能检查外，日常生活中还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 保持适当的运动，增强体质。

3. 避免接触放射性物质，如X射线、CT等。

4. 注意饮食，避免摄入过多的碘。

5. 定期体检，及时发现甲状腺问题。

尖锐湿疣作为一种常见的性传播疾病，给患者带来了极大的困扰。虽然该病并非绝症，但治疗过程中容易出现复发，给患者带来心理和经济负担。因此，选择一家疗效好的医院和科室进行治疗至关重要。

首先，选择医院时，建议优先考虑综合医院或专科医院。综合医院皮肤科或性病科通常拥有丰富的治疗经验和先进的医疗设备，能够为患者提供全面的治疗方案。而专科医院则专注于尖锐湿疣的治疗，拥有更多针对该病的经验和方法。

其次，科室选择方面，皮肤科或性病科都是治疗尖锐湿疣的理想选择。皮肤科医生具备丰富的皮肤疾病诊疗经验，能够准确判断病情并提供治疗方案。性病科则专注于性传播疾病的诊疗，对尖锐湿疣的治疗更具针对性。

除了选择合适的医院和科室，治疗方法的选择也非常重要。目前，治疗尖锐湿疣的方法主要有物理治疗、药物治疗和激光治疗等。物理治疗包括冷冻、电灼、激光等，适用于疣体较小的患者。药物治疗则包括干扰素、免疫调节剂等，适用于疣体较大或病情较重的患者。激光治疗则适用于疣体较大、位置较深的患者。

此外，患者还需注意日常护理，保持局部清洁干燥，避免搔抓，以免加重病情。同时，要养成良好的生活习惯，增强免疫力，有助于疾病的康复。

总之，治疗尖锐湿疣需要综合考虑医院、科室、治疗方法、日常护理等多个因素。患者应选择一家专业、有经验的医院和科室，遵循医生的建议，积极配合治疗，才能取得良好的治疗效果。

尖锐湿疣，作为一种常见的性传播疾病，在我国古代被称为‘千日疮’、‘臊瘊’或‘臊疣’。中医中药作为我国传统医学的重要组成部分，在尖锐湿疣的治疗中发挥着重要作用。那么，中药治疗尖锐湿疣有哪些常用方剂？哪些方剂疗效更确切呢？本文将为您一一揭晓。

首先，让我们来了解一下尖锐湿疣的常见中药方剂：

1. 复方苦参洗剂：由苦参、蒲公英、紫花地丁、黄柏、银花、蛇床子、艾叶、薄荷等组成。具有清热解毒、燥湿止痒的功效，适用于尖锐湿疣的局部治疗。

2. 狼毒公英外洗方：由狼毒、蒲公英、地肤子、藤梨根、透骨草、黄柏、明矾、冰片等组成。具有清热解毒、化湿止痒的功效，适用于尖锐湿疣的局部治疗。

3. 根叶煎剂：由板蓝根、大青叶、金钱草、大黄等组成。既可以内服，也可以用于局部清洗，具有清热解毒、燥湿除疣的功效。

4. 尖锐湿疣专利配方：该配方自2004年以来应用于临床治疗，疗效显著。根据患者个人病情和体质合理组方用药，采用“口服结合泡洗”的方式温和治疗，可有效减轻患者痛苦，避免留疤问题。

除了上述中药方剂，患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意个人卫生，保持患处清洁干燥。

3. 避免不洁性接触，预防性传播。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

尖锐湿疣的治疗需要综合运用多种方法，中药治疗只是其中一种。患者在接受治疗时，应遵循医生的建议，合理用药，切勿盲目就医。

肺结节是一种常见的肺部疾病，尤其在影像学检查中较为常见。近年来，随着人们对健康的关注度提高，越来越多的肺结节患者开始关注自己的病情。然而，在快手等社交平台上，一些不良信息也层出不穷，给患者带来了困扰。在此，我们再次提醒肺结节结友们，一定要擦亮眼睛，辨别真伪，切勿上当受骗。

首先，肺结节并非一定是肺癌。肺结节是指肺部直径小于3厘米的圆形或椭圆形病灶，其性质多样，包括良性、恶性和交界性等。因此，患者切不可盲目恐慌，应积极配合医生进行检查和诊断。

肺结节的诊断主要依靠影像学检查，如胸部CT等。在检查过程中，患者应注意以下几点：

• 保持呼吸均匀，避免过度紧张。
• 按照医嘱进行呼吸动作，以便医生观察病灶。
• 配合医生进行其他检查，如痰液、血液等。

针对肺结节的治疗，主要根据其性质和大小进行。良性结节可观察或手术切除；恶性结节则需进行化疗、放疗等综合治疗。此外，患者还应重视日常保养，如戒烟限酒、保持良好的作息规律、加强锻炼等。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和科室进行治疗。目前，我国各大医院均设有呼吸内科、胸外科等科室，患者可前往就诊。同时，患者还需关注以下问题：

• 治疗方案的制定：患者应与医生充分沟通，了解治疗方案的优势和风险。
• 治疗过程中的副作用：患者应了解治疗过程中可能出现的副作用，并采取相应的措施。
• 治疗后的康复：患者应重视治疗后的康复，如定期复查、锻炼等。

总之，肺结节患者应保持积极的心态，积极配合医生进行治疗。同时，要提高警惕，切勿相信虚假信息，以免造成不必要的损失。