糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我是成都市的一名白领，最近半年来，我的生活被一系列奇怪的梦境所困扰。每天晚上我都会做梦，且一有动静就会醒来，感觉就像没有睡觉一样。这种情况让我非常焦虑和疲惫，影响了我的工作和生活质量。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠质量，包括调整作息时间、避免刺激性食物和饮料等，但都没有效果。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。通过搜索长尾词“肾虚导致遗精失眠多梦用什么中成药”，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并提供了最近的肝功能检查结果。医生问了我一些关于检查和药物使用的问题，包括我口服的护肝药物和肝酶升高的情况。最终，医生建议我近期线下医院复查肝功能，如果正常后可以服用一些助眠药物。虽然这不是我希望的答案，但我还是决定按照医生的建议去做。

在等待复查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和习惯。也许我需要更多的锻炼和放松，少一些压力和焦虑。无论如何，我会继续寻找解决方案，直到我能够拥有一个良好的睡眠质量。

随着现代生活节奏的加快，人们面临的工作和生活压力越来越大，一些疾病也逐渐浮现出来。其中，肺结节就是近年来备受关注的一种疾病。肺结节是指在肺部发现的直径小于3厘米的圆形或椭圆形阴影，可能是良性也可能是恶性。那么，如何正确认识和对待肺结节呢？本文将为您一一解答。

首先，我们来了解一下肺结节的形成原因。肺结节的形成可能与多种因素有关，如吸烟、环境污染、职业暴露等。其中，吸烟是导致肺结节最常见的原因之一。此外，家族遗传、肺部感染等也可能导致肺结节的发生。

肺结节的治疗方法主要有以下几种：

1. 观察等待：对于直径小于8毫米的良性肺结节，医生可能会建议观察等待。定期进行影像学检查，观察结节的大小、形态、密度等变化，若结节无变化，则无需特殊治疗。

2. 药物治疗：对于一些特殊的肺结节，如感染性肺结节，医生可能会根据病情给予相应的药物治疗。

3. 手术治疗：对于直径大于8毫米的肺结节，或者观察等待期间结节出现恶性的可能性较大时，医生可能会建议进行手术治疗。

4. 放射治疗：对于一些无法手术的肺结节，如位于重要器官附近的结节，医生可能会建议进行放射治疗。

除了治疗，日常生活中的一些保养措施也非常重要：

1. 戒烟：吸烟是导致肺结节的主要原因之一，戒烟有助于减少肺结节的发生。

2. 注意空气质量：减少环境污染物的吸入，如PM2.5等。

3. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。

4. 定期体检：定期进行肺部影像学检查，早期发现肺结节。

在当今社会，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，越来越多的人开始关注自己的健康问题。其中，高血压作为一种常见的慢性病，已经成为威胁人类健康的重要杀手之一。那么，高血压究竟是什么？如何预防和治疗高血压呢？本文将为您一一解答。

一、高血压的定义与分类

高血压是指血压持续高于正常水平的一种疾病，根据血压水平的不同，可分为轻、中、重度高血压。高血压的病因复杂，主要包括遗传、环境、生活方式等因素。

二、高血压的危害

高血压对人体的危害非常大，长期高血压可能导致心脏病、脑卒中等严重疾病。因此，及时发现和治疗高血压对于预防并发症至关重要。

三、高血压的预防和治疗

1. 生活方式调整：保持健康的生活方式是预防和治疗高血压的重要手段。具体包括：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等。

2. 药物治疗：药物治疗是高血压治疗的重要手段，常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。患者应在医生指导下选择合适的药物。

3. 定期监测：高血压患者应定期监测血压，以便及时调整治疗方案。

四、高血压患者的日常保养

1. 饮食：高血压患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 运动：适量运动有助于降低血压，提高心血管功能。患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。

3. 心态：保持良好的心态对高血压患者至关重要。患者要学会调整自己的情绪，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。

随着社会的发展和人们生活水平的提高，健康养生已经成为越来越多人的关注焦点。在这个“热8季”，我们迎来了潮流养生的新潮流，健康也要追求新花样。今天，就让我们一起来探讨一下如何在新潮流中找到适合自己的养生方式。

首先，我们要明确，养生并非一成不变。随着科学研究的不断深入，人们对健康的认识也在不断更新。在过去，我们可能更注重饮食调理和运动锻炼，而现在，随着科技的发展，一些新兴的养生方式也逐渐走进我们的生活。

例如，近年来流行的“轻断食”养生法，主张通过间歇性的禁食来达到减肥、抗衰老等效果。再比如，一些功能性食品、保健品也开始受到人们的青睐。当然，这些新兴的养生方式并非适合所有人，我们在选择时还需谨慎。

除了新兴的养生方式，我们还要关注一些常见的疾病。例如，高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病已经成为威胁人们健康的“杀手”。对于这些疾病，我们不仅要积极治疗，更要注重日常的预防和管理。比如，通过调整饮食结构、增加运动量、保持良好的作息习惯等方式，来降低患病风险。

此外，药品和治疗也是养生的重要组成部分。在治疗疾病的过程中，我们要遵循医生的建议，合理用药。同时，一些中草药、保健品等也可以在医生的指导下作为辅助治疗手段。需要注意的是，任何药物都有可能产生副作用，我们在使用时一定要谨慎。

当然，养生的根本还是在于日常的保养。我们要养成良好的生活习惯，保持良好的心态，这样才能让身体更加健康。以下是一些建议：

1. 合理膳食：保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、高热量食物。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 充足睡眠：每晚保证7-8小时的睡眠时间。

4. 保持良好心态：学会调整情绪，保持乐观的心态。

5. 定期体检：及时发现并治疗疾病。

总之，在“热8季”，让我们一起追求潮流养生，让健康成为我们生活的新花样。

随着社会的发展，人们对健康的关注度越来越高。近年来，心血管疾病已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。本文将为您介绍心血管疾病的相关知识，包括疾病成因、症状、预防和治疗等方面的内容。

一、心血管疾病的成因

心血管疾病主要包括高血压、冠心病、心肌病、心律失常等。其成因复杂，主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：家族中存在心血管疾病患者，会增加患病风险。

2. 不良生活习惯：如吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等。

3. 疾病因素：如糖尿病、高脂血症等。

4. 药物因素：某些药物可能引起心血管疾病。

5. 环境因素：如空气污染、噪音等。

二、心血管疾病的症状

心血管疾病的症状多样，主要包括以下几种：

1. 心悸、气短、乏力。

2. 胸闷、胸痛、心前区不适。

3. 颈部、手臂、背部疼痛。

4. 晕厥、晕倒。

5. 持续性头痛。

三、心血管疾病的预防

预防心血管疾病，可以从以下几个方面入手：

1. 健康饮食：减少盐、糖、脂肪的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加心血管疾病的风险。

4. 控制体重：保持健康的体重，降低患病风险。

5. 管理慢性疾病：如糖尿病、高血压等。

四、心血管疾病的治疗

心血管疾病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预等。

1. 药物治疗：如降压药、降脂药、抗血小板药物等。

2. 手术治疗：如心脏搭桥、心脏瓣膜置换等。

3. 生活方式干预：如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。

近年来，随着体检的普及，越来越多的年轻人发现自己肺部存在结节。这些结节可能是良性的，也可能是恶性的，给患者带来了极大的心理压力。本文将围绕肺部结节展开，探讨其成因、诊断、治疗及预防方法，帮助大家正确认识肺部结节。

首先，我们需要了解肺部结节的形成原因。肺部结节的形成与多种因素有关，包括吸烟、环境污染、遗传因素等。吸烟是导致肺部结节最常见的原因，长期吸烟会损伤肺部组织，形成结节。此外，空气污染、家族遗传等也可能导致肺部结节。

那么，如何诊断肺部结节呢？肺部结节的诊断主要依靠影像学检查，如胸部CT。通过CT检查，医生可以观察结节的形态、大小、密度等特征，初步判断结节的性质。对于可疑结节，医生还会建议进行进一步的检查，如痰液检查、支气管镜检查等。

肺部结节的治疗方法取决于结节的性质。对于良性结节，一般无需特殊治疗，只需定期复查即可。对于恶性结节，则需要根据具体情况制定治疗方案，如手术切除、放疗、化疗等。

预防肺部结节的关键在于养成良好的生活习惯。首先，要戒烟限酒，避免接触有害物质。其次，要增强体质，提高免疫力。此外，还要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

在日常生活中，我们还可以采取以下措施预防肺部结节：

• 保持室内空气流通，避免长时间处于封闭、空气不流通的环境中。
• 多吃新鲜蔬菜和水果，增强免疫力。
• 适当锻炼，提高身体素质。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，肺部结节是一种常见的肺部疾病，正确认识并积极预防，可以有效降低肺部结节的发生率。如果发现肺部结节，请及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

我是一名新晋的妈妈，刚刚生完第二个宝宝。然而，随着时间的推移，我开始注意到一些不寻常的症状。首先是月经的延迟，已经超过了一个月。其次，每次同房后都会有少量出血，这让我非常担心。起初，我以为这只是产后恢复的正常现象，但当这种情况持续了几个月后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，非常方便。我填写了相关信息并提交了我的问题。很快，一位经验丰富的医生回复了我，并建议我进行超声检查以了解内膜的情况。

在等待医生的详细回复时，我开始思考自己的生活习惯是否有所改变。是否是因为照顾两个孩子而忽视了自己的身体？我开始反思自己的饮食和作息规律，是否需要做出一些调整来改善自己的健康状况。

当医生最终回复我时，他解释说，我的症状可能是由于激素水平还未完全恢复，导致内膜没有增生。同时，他也提醒我要注意宫颈的健康，建议我进行宫颈防癌涂片和超声检查，以排除其他可能的健康问题。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还意识到自己需要更加关注自己的身体健康。虽然这次经历让我感到了一些焦虑和不安，但最终我找到了解决问题的方法，并且学到了如何更好地照顾自己和家人。

在当今社会，随着医疗行业的不断发展，患者对医疗服务的需求越来越高。其中，药前问诊作为医生与患者沟通的重要环节，其规范化程度直接关系到患者的用药安全。本文将从药前问诊的重要性、规范化流程以及常见问题等方面进行探讨。

一、药前问诊的重要性

药前问诊是医生在为患者开具处方前进行的一系列询问和检查，目的是全面了解患者的病情、过敏史、既往史等信息，从而确保患者用药安全。以下是药前问诊的重要性：

1. 避免药物过敏：通过询问患者的过敏史，医生可以避免开具患者过敏的药物，减少过敏反应的发生。

2. 降低药物副作用：了解患者的病情和既往史，医生可以避免开具可能产生副作用的药物，降低患者用药风险。

3. 提高治疗效果：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

4. 促进医患沟通：药前问诊是医患沟通的重要环节，有助于建立良好的医患关系。

二、药前问诊的规范化流程

1. 询问过敏史：询问患者是否对任何药物、食物或物质过敏，以及过敏的具体症状。

2. 询问既往史：询问患者是否患有其他疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等。

3. 询问现病史：询问患者目前的病情，包括症状、持续时间、治疗情况等。

4. 询问生活习惯：询问患者的生活习惯，如饮食、运动、睡眠等。

5. 询问药物史：询问患者目前正在使用的药物，包括处方药、非处方药和保健品。

6. 评估患者病情：根据患者的病史、体征等信息，评估患者的病情。

7. 制定治疗方案：根据患者的病情，制定个性化的治疗方案。

三、常见问题及注意事项

1. 如何记录过敏史？建议患者将过敏史记录在病历卡上，以便医生查阅。

2. 如何询问过敏史？医生可以使用以下话术：“请问您是否对任何药物、食物或物质过敏？”

3. 如何评估患者病情？医生需要根据患者的病史、体征等信息，结合医学知识进行综合判断。

4. 如何制定治疗方案？医生需要根据患者的病情、体质、药物反应等因素制定个性化的治疗方案。

总之，药前问诊是确保患者用药安全的重要环节。医生应重视药前问诊的规范化，提高患者的用药安全。

肺结节是近年来备受关注的健康问题，它可能预示着肺部健康存在隐患。对于患有肺结节的结友们来说，保持警惕至关重要。今天，我们就来聊聊肺结节的相关知识，帮助大家更好地了解这一疾病。

首先，我们来看看什么是肺结节。肺结节是指肺部出现的直径小于3厘米的孤立性圆形或椭圆形阴影。肺结节可能是良性的，也可能是恶性的。因此，对于肺结节，我们不能掉以轻心。

那么，如何判断肺结节是良性还是恶性呢？这需要通过影像学检查、CT扫描、支气管镜检查等多种手段进行综合判断。医生会根据结节的大小、形态、密度、边缘特征等因素进行评估。

对于肺结节的治疗，主要取决于结节的性质。如果是良性结节，通常不需要特殊治疗，只需定期复查即可。如果是恶性结节，则需要根据病情的严重程度制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。

除了治疗，日常保养也非常重要。患有肺结节的结友们应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持室内空气新鲜、适当锻炼等。同时，要定期进行体检，以便及早发现病情变化。

此外，还要警惕网络骗子和虚假信息。近年来，一些不法分子利用网络平台散布虚假信息，诱骗患者购买假冒伪劣药品。因此，大家在面对网络信息时要提高警惕，切勿盲目相信。

总之，肺结节是一种需要引起重视的疾病。对于患有肺结节的结友们来说，保持警惕、积极治疗、关注日常保养至关重要。让我们共同努力，战胜肺结节，迎接健康的生活。

我是一个平凡的上班族，生活中有很多压力和不如意。最近，我发现自己在性生活中出现了射精带血的情况，这让我非常担心和困扰。起初，我尝试忽视这个问题，希望它会自行消失。但是，随着时间的推移，情况并没有改善，反而变得越来越频繁和严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

在一个偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。出于无奈和尝试的心态，我决定在线上寻求医生的帮助。通过简单的注册和登录过程，我很快就进入了一个虚拟的诊室，面对着一位专业的医生助理。

在医生助理的引导下，我详细描述了自己的症状和病史。他们非常耐心地听我讲述，并且提出了一些针对性的问题来了解我的身体状况。然后，他们告诉我需要拍摄舌头照片，以便医生更好地了解我的体质和病情。

在等待医生诊断的过程中，我开始回想起自己的生活习惯。由于工作压力大，我经常熬夜和喝酒，这可能是导致我身体出现问题的原因之一。同时，我也意识到自己需要改变一些不良的生活习惯，才能真正恢复健康。

几天后，医生终于给出了诊断结果。他们告诉我我的症状可能与肝火旺盛和脾虚崩漏有关，并且开出了相应的药方。医生还强调了在服药期间需要注意的饮食和生活习惯，例如避免辛辣、油腻的食物，少喝酒，保持规律的作息时间等等。

在医生的指导下，我开始按照药方进行治疗，并且逐渐调整自己的生活方式。经过一段时间的努力和坚持，我的症状有了明显的改善。射精带血的情况减少了，身体也变得更加健康和强壮。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到，互联网医疗的便利性和专业性。它不仅帮助我解决了健康问题，也让我重新审视了自己的生活方式和价值观。从此以后，我决定更加注重自己的身体健康，并且积极寻求专业的医疗帮助。