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卵巢交界性肿瘤(BOTs)是一种原发性上皮性卵巢病变,仅限于上皮性肿瘤,不包括生殖细胞和间质肿瘤。虽然细胞学特征提示为恶性,但无明显浸润性病变,疾病进展缓慢。与侵袭性卵巢癌相比,交界性肿瘤发病较早,约占卵巢上皮性肿瘤的15%。接近75%的卵巢交界性肿瘤在诊断时处于I期。该类疾病的命名存在混乱,常包括:卵巢交界性肿瘤(BOT)、不典型增生性肿瘤(APT)和低度恶性潜能肿瘤(LMP)。2003年8月美国BOT会议上就BOT的某些病理学分歧达成了较为一致的意见。引入微乳头型SBOT、间质微浸润、上皮内癌以及腹膜种植等病理诊断概念,为BOT的相对合理治疗提供了依据,并明确指出:BOT分为浆液性、粘液性、子宫内膜样、透明细胞、Brenner等类型。交界性肿瘤多有以下特点:1.诊断必须基于原发灶的病理学依据;2.肿瘤病灶须进行广泛连续切片,以排除侵袭性癌的可能;3.预后较好,5年生存率达95%;4.起源于卵巢交界性肿瘤的侵袭性癌发展较缓慢,且一般对铂类为基础的化疗不敏感;5.偶尔可观察到腹膜种植转移的自发性逆转;6.针对早期的浆液性病灶,年轻患者预后较好;7.即使初次手术后有较大残留病灶,交界性肿瘤的病死率也很低;8.大网膜或其他部位有转移病灶的患者,容易早期复发,且对化疗不敏感。卵巢交界性肿瘤的分类包括浆液性交界性肿瘤、粘液性交界性肿瘤、子宫内膜样交界性肿瘤、透明细胞样交界性肿瘤、移行上皮样交界性肿瘤等。其中子宫内膜样交界性肿瘤、透明细胞样交界性肿瘤、移行上皮样交界性肿瘤较为罕见。浆液性交界性肿瘤(SBOT)占所有交界性肿瘤的67%,具有真正“交界性”的生物学特性,多见于20-50岁女性,平均患者年龄为46岁。粘液性交界性肿瘤(MBOT)分为肠型粘液性交界性肿瘤、宫颈管型粘液性交界性肿瘤(又称浆粘液性交界性肿瘤)、粘液性交界性肿瘤合并原位癌、粘液性交界性肿瘤伴微小浸润。交界性肿瘤的治疗手段包括全面分期手术或减灭术,具体根据患者的生育要求和肿瘤情况而定。无浸润性种植的患者,术后随访即可,无需化疗;有腹膜或大网膜浸润性种植的患者需要附加化疗;>I期且有残留病灶的患者,铂化疗具有较高的反应率,但不改善远期生存率;短期内复发者往往是首次治疗时漏诊浸润性种植病灶,需进行化疗;晚期复发者可考虑行二次细胞减灭术。有浸润性种植患者需化疗。单侧粘液性肿瘤患者,推荐行单侧附件切除术,单纯浆液性瘤患者可切除附件或剥除肿瘤。双侧浆液性肿瘤患者和双侧粘液性肿瘤患者推荐双侧剥除。
我从未想过自己会面临这样的问题。作为一名小说家,我总是能够用文字描绘出各种情景,但当我被告知可能患有卵巢囊肿时,我的世界瞬间崩塌了。那种窘迫和焦虑的感觉无法用语言形容。幸运的是,我在京东互联网医院找到了专业的医生。在与医生的交流中,我了解到我的情况并不乐观。c-RADS是5类,意味着有很高的可能性是恶性的。医生建议我进行手术探查,并根据病理结果来决定肿瘤的性质。虽然我很害怕,但我知道这是必须的。在手术前,我与医生讨论了开腹和微创两种手术方式。尽管我更倾向于微创,但医生强调了如果是恶性的,微创可能会导致肿瘤扩散。最终,我选择了腹腔镜探查,这是一种微创手术方式。手术结果显示,我的卵巢囊肿确实有实体成分,需要切除有问题的输卵管和卵巢。幸运的是,病理结果显示它是交界性的,而不是恶性的。虽然我仍然需要接受化疗,但我知道我有机会战胜这个疾病。这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,并在需要时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了及时和有效的治疗方案,我将永远感激他们的帮助。
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在体检CT中发现实性结节时,患者和医生常常面临抉择:手术可能带来创伤,而不手术又可能耽误治疗。下面我们将通过两个实际病例来探讨实性结节的治疗方法。病例一:一位47岁的男性患者去年体检时发现右上肺结节,长径约13mm。虽然体检中心建议随访观察,但患者未重视。今年复查时,结节增大至16mm,密度不均匀,边界略不规则。考虑到患者年轻,预期寿命长,且结节位于肺门周围,可能会压迫支气管和血管,医生决定进行胸腔镜微创手术。病例二:一位46岁的男性患者体检时发现右肺结节,直径约2cm。由于结节生长速度快,位于肺门位置,医生担心其可能是恶性肿瘤,决定进行胸腔镜下右中肺切除。结果显示为炎性肌纤维母细胞瘤,属于交界性肿瘤,具有复发和转移的风险。对于实性结节的患者,初次发现时应密切观察,不能掉以轻心。即使CT上看起来考虑良性可能大,也不能完全排除恶性肿瘤。2-3个月后复查胸部CT,如果结节明显长大,应积极考虑手术;如果结节稳定,则需要综合考虑其位置、大小、与肺门的关系、是否有压迫症状、患者年龄和预期寿命等因素,选择合适的治疗方案。
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我是一名南昌市的患者,最近经历了一次手术,切除了一个交界性浆液性肿瘤。手术后,我开始担心复发的问题。通过网络搜索,我了解到前列腺癌也是一种常见的癌症,能否治愈?我想知道更多关于如何预防复发的信息。我找到了一位医生,向他咨询了我的问题。医生告诉我,包膜完整的情况下,手术切除是最好的选择。然而,我的手术已经完成了,复发率仍然很高。医生建议我服用靶向药和中药来预防复发,并且一个月后再进行一次介入治疗。我问医生是否可以吃中药调理,医生表示可以。他们推荐了软坚散结、化瘀通络类中药,但需要根据个人情况辨证施治。医生还建议我到上海龙华医院肿瘤科就诊,但我来自河南商丘睢阳区,无法前往上海。最后,医生提醒我可以到商丘中医院寻求帮助。
十四年前,我被诊断出交质瘤,接受了放疗。那个时候,医生告诉我,放疗可能会有一些副作用,但我从未想过这些副作用会在十四年后找上我。现在,我的右手和右腿开始发僵,像被一只无形的手紧紧抓住,无法动弹。这种感觉就像一只蚂蚁在我身体里爬行,既微小又让人无法忽视。我记得那天我去301医院复查,医生告诉我小脑有些损伤,可能与放疗有关。听到这个消息,我心中一沉,仿佛被一块巨石压住。从那一刻起,我开始了漫长的治疗之路。我每天都要服用甲钴胺,这种药物可以帮助改善神经系统的功能。虽然它不能完全治愈我的病,但至少可以缓解一些症状。每次去医院药店或在网上购买药物时,我总是感到一丝恐惧,担心药物会失效,或者我的病情会进一步恶化。在这个过程中,我遇到了许多医生和护士,他们都非常专业和友善。有一位医生,他总是耐心地解释我的病情,告诉我应该如何管理我的症状。他的话语就像一盏明灯,照亮了我前进的道路。然而,治疗并不是一帆风顺的。有时候,我会感到非常沮丧和无助,尤其是在看到其他人可以自由地活动,而我却被束缚在轮椅上时。这些时刻,我会想起医生的话:“你需要保持积极的态度,相信自己可以战胜这个病。”现在,我已经学会了如何与我的病共存。虽然我不能像以前那样自由地活动,但我仍然可以享受生活的美好。我开始学习绘画和写作,这些活动不仅让我忘记了疼痛,也让我找到了新的乐趣。我想告诉所有正在经历类似困难的人们,不要放弃希望。即使你的身体受到了限制,你的精神和心灵仍然可以自由飞翔。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对挑战。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的内心却像一团乱麻,忐忑不安。11年前,我曾经手术切除过一个交界性肿瘤,虽然当时医生说切除干净了病灶,但我总是担心它会复发。现在,新冠疫苗的接种问题又让我陷入了困惑。我决定在京东互联网医院进行图文问诊,希望能得到专业的解答。医生很快回复了我:“你好,交界性肿瘤并不是原位癌或恶性肿瘤,你可以放心接种新冠疫苗。”听到这话,我如释重负,心中的石头终于落了地。但我仍然有疑问:“医生,交界性肿瘤是否属于癌症?”医生耐心地解释道:“不是的,交界性肿瘤是一种介于良性和恶性之间的肿瘤,虽然它有可能转化为恶性肿瘤,但只要切除干净,复发的几率就很小。”我点了点头,心中仍然有些担忧:“那如果我想去医院做一下全身检查,需要检查哪些项目呢?”医生建议我进行全身检查,包括CT、MRI等,以确保身体的健康状况。我感激地向医生道谢,心中充满了感激和敬意。京东互联网医院的医生们不仅专业知识丰富,而且态度亲切,解答问题非常详细,让我这个普通患者也能享受到高质量的医疗服务。在这个过程中,我深刻体会到了健康的重要性。我们每个人都应该关注自己的身体,及时就医,避免小病变成大病。同时,也要感谢那些默默无闻的医护人员,他们用自己的专业知识和辛勤工作,守护着我们的健康和生命。如果你也有类似的问题,或者对自己的健康状况有所担忧,不妨来京东互联网医院进行咨询。这里有最专业的医生和最先进的医疗设备,能够为你提供最好的服务和帮助。让我们一起关注健康,珍爱生命!
我是一名新晋妈妈,2月4日刚刚迎来了我的小天使。然而,3月的产后复查却让我陷入了深深的恐惧。医生告诉我,我的腹部有一个肿块,需要进一步检查和治疗。我心急如焚,连夜赶往黔东南州人民医院,开始了漫长的住院之旅。经过一系列的检查,包括胃肠镜和肿瘤切除手术,病理报告显示肿瘤是良性或交界性。虽然手术很成功,但我仍然感到不安,因为CA199的值术前大于1000,术后一天也大于1000,直到3月30日才降到819。这个数字对我来说依然很高,很不正常。我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一些答案。幸运的是,我在京东健康上找到了一个专业的医生,他耐心地解答了我的问题,并给出了详细的复查计划。半个月后,我需要再次复查肿瘤标记物199和125,一个月后则需要进行B超检查。医生还提醒我,交界性的肿瘤最好把患病那侧卵巢切除,以确保安全。现在,我每天都在关注自己的身体变化,希望能早日康复。在这段时间里,我也遇到了其他问题。比如,术后一个星期了,阴道仍然有一点点血流出来。医生告诉我,这是因为卵巢手术的原因,建议我吃一些止血药,像云南白药胶囊。虽然这个问题不大,但我还是很担心,毕竟我是一个新手妈妈,什么都想知道。通过这次经历,我深深体会到互联网医院的重要性。它不仅可以提供专业的医疗咨询,还可以节省我的时间和精力。我不再需要奔波于各个医院之间,等待漫长的排队和挂号过程。只要在家里,打开京东健康的APP,就可以随时随地与医生交流。这种便捷和高效的服务,让我在治疗过程中少了很多压力和焦虑。
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胃肠道间质瘤是一种特殊类型的肿瘤,它源自于胃肠道的间叶组织。这种肿瘤的性质介于良性和恶性之间,通常被归类为交界性肿瘤。对于胃肠道间质瘤的治疗,手术切除是最常见的方法之一。然而,许多患者和家属都关心手术后复发的可能性。复发的风险因素包括肿瘤的大小、位置、分级以及是否完全切除等。一般来说,如果手术能够完全切除肿瘤并且没有残留,复发的几率会相对较低。但是,即使在完全切除的情况下,也不能完全排除复发的可能性。因此,定期的随访和检查对于早期发现任何可能的复发至关重要。此外,研究表明,某些药物可能有助于降低复发的风险。例如,靶向治疗药物可以针对肿瘤细胞的特定分子机制,阻止其生长和扩散。然而,药物治疗的效果需要根据个体情况进行评估,并且应该在专业医生的指导下进行。
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乳腺叶状肿瘤(Phyllode tumor of the breast,PTB)是一种相对少见的乳腺纤维上皮性肿瘤,通常为良性,但有复发的风险,少数患者可能会发展为血行转移。这种肿瘤的发生率约占乳腺肿瘤的0.3%~0.9%。该肿瘤最早被称为「叶状囊肉瘤」,后来有多种名称,包括分叶状囊肉瘤、假性肉瘤样腺瘤、腺黏液瘤、癌肉瘤、乳头状囊肉瘤、巨大乳腺黏液瘤、乳腺混合瘤、巨大纤维腺瘤等。2003年,世界卫生组织将其命名为叶状肿瘤,并根据其组织学特点分为良性、交界性和恶性三类。乳腺叶状肿瘤的病因尚不明确,可能与雌激素的代谢分泌失调有关,也有报道称在乳腺腺纤维瘤基础上形成。该肿瘤可发生于女性各年龄段,但发病高峰期在40岁左右,绝经前、多产妇以及哺乳者相对较为多发。典型的良性乳腺叶状肿瘤超声表现包括:乳腺腺体内较大的类圆形或分叶状肿物,边界清晰,可见包膜回声及侧方声影;肿物内部呈中低回声,多欠均匀,部分伴小片不规则囊性无回声,后壁回声有不同程度增强;由于肿块多体积较大,其局部及周边皮肤变薄;CDFI可见肿块内部静脉曲张,肿块内部显示2条以上短棒状静脉血流信号,内径多>3mm。部分恶性叶状肿瘤可向周围组织浸润而出现局部边界模糊不清。乳腺叶状肿瘤主要与乳腺纤维腺瘤进行鉴别:叶状肿瘤内部常可见小的囊性暗区,这是叶状肿瘤有别于纤维腺瘤的重要依据;肿块内部静脉曲张:因为叶状肿瘤有短期内迅速增大的特点,常对周边组织进行挤压,易引起肿块内的静脉曲张。乳腺叶状肿瘤经手术治疗后预后良好,其组织学分级是影响预后的主要因素,其中核分裂增多、间质过度增生、重度核异型及肿瘤边缘浸润等为预测预后的重要指标。
一位68岁的女性患者,30年前进行了子宫切除术,4年前进行了肺叶切除术。近期出现腹胀症状,体检发现巨大卵巢肿瘤、晚期肺癌伴骨转移以及甲状腺功能低下。面临着姑息治疗还是手术治疗的抉择,医生们决定进行手术治疗,以避免肿瘤破裂、出血等严重后果。在进行手术前,医生们对患者进行了全面的检查,包括PET-CT、肿瘤标记物检测、颅脑磁共振检查、心脏彩超、心血管造影和血液化验。结果显示,虽然患者存在多发性小腔隙脑梗塞、心功能降低和心脏血管狭窄等风险因素,但肺功能尚可,肝肾功能正常,手术仍然是可行的。手术中,医生们仅切除巨大肿瘤,而不扩大手术范围,以降低手术风险和缩短手术时间。然而,在打开腹腔后,发现肿瘤已经破裂,约4000毫升浑浊褐绿色液体涌出。医生们小心翼翼地将肠管从肿瘤上分离下来,历时近3个小时,成功切除肿瘤。术中快速冰冻病理组织学检查结果显示,肿瘤为交界性肿瘤。术后,患者接受低分子肝素抗凝治疗预防血栓形成,并在10天后拆线,刀口愈合良好。最终,石蜡切片结果显示,卵巢浆液性交界性囊腺瘤伴局部恶变,患者将转肿瘤科接受化疗。
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