科普文章
点击查看
脊柱关节炎（SpA）是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征。其中，血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathies）是指一类相关的、具有许多相同的临床、放射学和血清学特征，还有家族性和遗传关系的异质性疾病。这些疾病最初包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、赖特综合征、溃疡性结肠炎和克罗恩病相关的关节病、惠普尔病和白塞病。虽然这些疾病有许多不同点和相似性，但都具有类风湿因子阴性、没有皮下结节、放射学的骶髂关节炎伴或不伴炎性的外周关节炎和家族聚集性等特点。脊柱关节炎的主要症状体征包括中轴受累、外周关节受累、附着点炎和皮肤、粘膜受累。中轴受累主要表现为炎性腰背痛、脊柱强直和前胸壁疼痛。外周关节受累则可能出现下肢关节（膝、踝关节）多于上肢关节、单/寡关节受累多于多关节受累、不对称多于对称的特点。附着点炎是脊柱关节炎的特征性病变，常见部位有足跟部、膝关节周边的局部肿痛、坐骨结节、髂前上嵴、耻骨联合以及肋骨软骨连接处。皮肤、粘膜受累的表现包括银屑病、指甲病变、溢脓性皮肤角化病、结节性红斑、结膜炎和口腔溃疡等。治疗方法主要有非药物治疗、一般药物治疗、生物制剂治疗、关节镜治疗和外科治疗。非药物治疗包括康复锻炼和物理治疗。一般药物治疗则使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、柳氮磺吡啶（sulfasalazine）、甲氨喋呤（methotrexate，MTX）和沙利度胺（thalidomide）等。生物制剂治疗主要使用抗TNF-α类生物制剂，如依那西普、阿达木单抗和英夫利昔单抗等。关节镜治疗可以有效地缓解脊柱关节炎难治性关节滑膜炎症。外科治疗包括脊柱椎体截骨纠正畸形和人工全髋关节置换术等。预防护理需要在专科医师的指导下长期随诊。病理病因方面，脊柱关节炎与HLA-B27基因有很强的相关性，炎症性肠病性关节炎的外周关节炎为肠外受累的证据，但其B27抗原表达并不增高。单纯的银屑病患者HLA-B27的发生率没有增高，外周型银屑病关节炎患者没有B27增高的证据，但45%银屑病性脊柱炎有B27抗原，尽管与强直性脊柱炎和反应性关节炎与B27抗原的相关性相比明显减低。一定形式的幼年发病的慢性关节炎也应包括在脊柱关节炎的范畴内，少关节病的儿童具有较高的B27频率。非基因致病因子中，以感染较多。肿瘤坏死因子-α（TNF-α）可能会与强直性脊柱炎的发病机制相关。鉴别诊断需要与类风湿关节炎、痛风性关节炎、非特异性腰背痛和腰椎椎间盘脱出等疾病进行区分。检查方法包括实验室检查、影像学检查（X线、CT、MRI）和肌肉骨骼超声等。实验室检查中，HLA-B27基因阳性率为90%~95%，但不能作为诊断依据。影像学检查可以显示骶髂关节炎症和脊柱炎症的形态和信号改变。肌肉骨骼超声可以评估炎性关节炎的疾病活动性、预后及治疗效果等方面。
我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我转动脖子时，传来一阵刺耳的响声，像是在提醒我，生活并非总是如此美好。从那一刻起，我的世界开始发生变化。我开始频繁地去医院，做各种检查，直到有一天，医生告诉我，我患有血清阴性脊柱关节病。听到这个消息，我感到一阵窒息，仿佛整个世界都在我脚下崩塌。我的脑海中充满了疑问和恐惧：这意味着什么？我会变成什么样子？在接下来的日子里，我开始接受治疗。每周两次的安百诺注射，柳蛋黄和塞来昔布的服用，成为了我生活的常态。然而，我的脖子仍然会响，仍然感到僵硬和酸胀。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我无法呼吸。我开始寻求其他的治疗方法，甚至尝试了中药。虽然医生告诉我没必要，但我还是想试一试。毕竟，我的外公就是一名中医，他总是说中药可以治愈很多疾病。可惜，中药并没有起到什么作用，我的脖子仍然会响，仍然会疼痛。在这个过程中，我遇到了很多人，他们都在和我一样的病魔作斗争。我们分享彼此的经历，互相鼓励，成为了彼此的依靠。有时候，我会想，如果没有他们，我可能早就放弃了。现在，我仍然在接受治疗，仍然在与病魔作斗争。虽然我不知道未来会怎样，但我知道，我不会轻易放弃。我会继续战斗，直到我战胜这个病魔，重新找回属于我的生活。如果你也在和疾病作斗争，我想告诉你，你并不孤单。我们都在一起，互相支持，共同前行。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
点击查看
那是一个平凡的周末，我，李明，一位年过六旬的老人，突然感到腿部一阵剧痛，随即整个腿脚变得冰凉，颜色也开始变紫。我意识到这绝非小事，但考虑到医院人满为患，我便决定先在线上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，注册后很快便找到了一位关节科的医生。医生询问了我的病情，并耐心地告诉我，这可能是血栓形成的症状，需要及时就医。我听从了医生的建议，决定第二天就去医院。然而，当我到达医院时，医生告诉我，我的病情已经比较严重，需要住院治疗。我感到非常沮丧，但医生却鼓励我说：“别担心，我们会尽力的。”在住院期间，医生们对我进行了详细的检查和治疗。他们不仅专业，而且非常关心我的感受。每天，医生都会亲自来看我，询问我的病情，并告诉我治疗方案。他们的耐心和细心让我感到非常温暖。经过一段时间的治疗，我的病情有所缓解。医生告诉我，虽然治疗过程可能会比较漫长，但只要坚持下去，我的病情就有望得到控制。这段经历让我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在家就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。同时，我也为我国医疗事业的发展感到自豪。
点击查看
血清阴性脊柱关节病（SpA）是一组以脊柱关节受累为特征、血清类风湿因子阴性的疾病。该组疾病包括强直性脊柱炎（AS）、银屑病性关节炎（PsA）、Reiter氏综合征（RS）、反应性关节炎（ReA）、肠病性关节炎、幼年型强直性脊柱炎、幼年脊柱关节病及未分化型脊柱关节病（USPA）等。这些疾病在临床上有以下共同点：家族聚集现象、与HLA-B27的密切关系、与肠道革兰氏阴性杆菌的相关性、皮肤粘膜改变、外周关节炎、无类风湿结节、类风湿因子（RF）阴性、骶髂关节炎和肌腱端病或附着点炎。在2009年美国风湿病学年会上，专家公布了SpA的新分类标准。该标准将根据影像学结果和临床特征进行分类。有影像学结果时，需要满足影像学提示骶髂关节炎加上至少一个SpA临床特征；无影像学结果时，需要满足HLA-B27阳性加上至少两个其他SpA临床特征。临床特征包括炎性背痛、关节炎、肌腱端炎、葡萄膜炎、指（趾）炎、银屑病、克罗恩病/溃疡性结肠炎、对非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗反应好、SpA家族史、HLA-B27阳性和C反应蛋白（CRP）增高等。
点击查看
那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里的沙发上，看着窗外的风景，心里却有些沉重。我今年74岁了，身体一直还算硬朗，但最近我发现，只要坐久了，起来的时候膝盖就使不上劲，得手扶着点。 我决定找医生咨询一下，于是我在京东互联网医院上挂了一个号。医生很亲切，他问我：“多大年纪了？”我回答：“74。”医生又问：“应该是骨关节炎与骨质疏松症，有没有去检查一下？”我摇了摇头：“没检查过。”医生说：“体质很好，总爬山，总溜达，干活，不闲着，就是坐时间长了，起来腿有点用不上力。”医生听后，给了我一些健康指导，并推荐了一款对老年人关节好的产品。 我听着医生的话，心里五味杂陈。我想起了年轻时的自己，那时候身体强壮，做什么都不觉得累。如今，岁月不饶人，身体也开始出现各种问题。我有些焦虑，不知道自己的膝盖问题能不能得到解决。 医生看出了我的焦虑，他安慰我说：“不要担心，我会帮你制定一个治疗方案，你按照我的建议去做，相信你的膝盖会好起来的。”听到医生的话，我心中涌起一股暖流，我知道，我并不孤单，还有医生在为我保驾护航。 接下来的日子里，我按照医生的建议，坚持锻炼，按时服用药物。渐渐地，我发现自己的膝盖不再像以前那样疼痛，走路也变得轻松了许多。我心中充满了感激，感谢医生为我提供了专业的治疗，也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的服务。 现在，我想和大家分享一下我的经历。如果你们也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院。在这里，你可以找到专业的医生，得到及时的治疗。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！ 最后，我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？希望我们能够互相帮助，共同战胜病痛，享受健康的生活。
我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中却充满了焦虑。最近，我的膝关节和手关节总是隐隐作痛，尤其是在早晨起床时，感觉像被冻住了一样。作为一个39岁的女性，经常熬夜、抽烟、喝咖啡的我，开始担心自己的健康问题。我打开京东互联网医院的页面，输入了我的症状，很快就被分配到了一位医生。我们开始了视频咨询，医生问我是否有服用任何保健品，我告诉他我正在考虑购买骨关节鱼油和钙片，但不确定它们之间的区别。医生仔细地查看了我提供的链接，解释说：“骨关节鱼油主要含有Omega-3脂肪酸，能够帮助抗衰老和改善心血管健康，而钙片则是为了补充钙质，预防骨质疏松。”他还指出，鱼油有三种类型，分别针对大脑、心脏和关节的健康。我感到有些困惑，问道：“那我应该吃哪种呢？”医生笑了笑，问我是男性还是女性，了解到我是女性后，他建议我可以选择护关节的鱼油，并且每天服用一粒钙片，以保持骨骼健康。除了这些保健品，医生还强调了运动的重要性。他建议我每周至少进行四到五次运动，每次30分钟以上，例如游泳、散步等。同时，他也提醒我要注意饮食，尽量少吃辛辣和油腻的食物，多摄入新鲜蔬菜和水果。听完医生的建议，我感到一阵轻松。虽然我知道自己需要改变一些不良习惯，但至少现在我有了一个明确的方向。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我重新找回了对健康的信心。如果你也有类似的问题，或者对自己的健康状况感到担忧，不妨也来京东互联网医院咨询一下。毕竟，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。
点击查看
那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情却像窗外的天气一样复杂。爷爷的膝盖骨刺，让我这个做孙子的心里五味杂陈。 “您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。 “我的爷爷膝盖有骨刺，吃点什么好呢？”我小心翼翼地问道，生怕说错什么。 医生沉思了一会儿，然后缓缓说道：“老年人主要以补钙和补充氨糖为主。补钙的和补氨糖有什么区别呢？” 我摇了摇头，表示不清楚。 “氨糖软骨素主要是针对软骨的。建议用抗骨增生丸治疗。”医生的话让我心头一紧，抗骨增生丸，听起来像是药，我担心爷爷的身体承受不住。 “氨糖对腿疼有效果吗？”我继续追问。 “有效果的，有消炎止痛作用。”医生回答得肯定。 “抗骨增生丸是药吗？”我再次确认。 “是的。”医生回答。 “有保健品啥的吗？我爷爷奶奶平常吃别的药。”我担心抗骨增生丸和别的药有冲突。 “没有保健品。”医生摇了摇头。 “那老年人主要以补什么为准呢？”我继续询问。 “以药物治疗为主，不是以补什么。”医生的话让我明白了治疗的关键。 离开医院的时候，我心情复杂。虽然知道了治疗方案，但看到爷爷每天忍受疼痛的样子，我的心就像被针扎一样。 回到家，我看着爷爷，心里默默祈祷，希望爷爷的膝盖能早日康复。 想问问大家，有没有遇到过类似的情况？又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
点击查看
强直性脊柱炎是一种系统性炎症性疾病，主要影响双侧骶髂关节、脊柱关节、外周关节和关节周围组织。其临床表现包括休息时下腰部（或腰背部）、髋关节或下肢多个大关节疼痛，起病隐匿、缓慢。由于初期缺乏典型临床特异性和实验室检查阳性资料，易被漏诊或误诊。血清阴性脊柱关节病包括一组相互关联的多系统炎性疾病，如强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎和少年未分化脊柱关节病等。这些疾病的共同特征包括大部分患者的血清类风湿因子阴性、无类风湿皮下结节、脊背疼痛或非对称性、以下肢关节为主的关节炎、X线检查显示有骶髂关节炎、有家族聚集发病的倾向以及大多数患者血清学测定HLA—B27为阳性。HLA—B27是人类白细胞抗原（HLA）B位点的等位基因，自20世纪70年代初发现强直性脊柱炎和HLA-B27密切相关以来，其他一些脊柱关节病如反应性关节炎、银屑病关节炎、幼年脊柱关节病等也被发现与HLA-B27相关。然而，HLA-B27本身不是上述疾病所必需具备的发病因素，也不能诱发任何一种脊柱关节病。临床上患有强直性脊柱炎者约95%经血清学测定HLA-B27为阳性，也有一定数量的强直性脊柱炎者经血清学测定HLA-B27为阴性。因此，HLA-B27检测不能作为上述疾病的诊断标准，而只能作为参考标准。强直性脊柱炎的临床表现包括间断发作的腰背部和/或骶髂部的疼痛、僵硬（晨起和夜间较明显），无明显诱因出现的膝、髋、脚踝、足跟等关节和部位的疼痛或红肿、触痛，不明原因的脚底痛、胸骨柄或胸肋骨痛，青少年的坐骨神经痛，逐渐出现胸廓扩展范围缩小，或者腰背转侧不灵活等。除了关节症状外，强直性脊柱炎还可能引起肌腱端炎、眼损害、心脏病变、肺部表现和肾脏损害等关节外表现。目前尚未完全明了强直性脊柱炎的致病因素，但多数研究显示有遗传因素和感染因素的相关性。诊断强直性脊柱炎主要依赖于临床症状、体格检查和X线摄片影像学，尤其是CT或MRI能较好显示早期或超早期的骨质炎症改变和关节破坏。治疗上，目前没有根治性的药物，但早、中期患者只要及时采用系统治疗，绝大多数的患者都能得到良好的控制或达到临床治愈的效果。治疗方法包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药和生物制剂等。对于晚期患者出现明显的残障，影响生活和工作，甚至长期卧床生活不能自理者，可选择人工关节置换术等外科手术治疗，严重的脊柱畸形也可行手术矫正。强直性脊柱炎患者无论早期或者是中晚期都应积极进行各种有助于身体健康的活动，包括体育运动和健身锻炼，以避免或减少肢体残障的发生，保障较高的生活质量。
点击查看
强直性脊柱炎是一种风湿性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。这种疾病的特点是血清阴性脊柱关节病，常见于年轻人，尤其是男性。骶髂关节位于骨盆的上方，位置较深。因此，当这些关节发生炎症时，患者可能会感到疼痛在腰部、臀部甚至大腿上。这种疼痛通常是弥散的，不像其他类型的关节炎那样局限于特定区域。
点击查看
我最近身体有些不适，关节炎的症状越来越明显，特别是血沉值一直很高，让我有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。第一次问诊的时候，医生非常耐心地询问我的症状和病史，详细了解了我的情况。医生提醒我要尽量详细地描述我的问题，以便他们能够做出有针对性的判断和治疗。在医生的建议下，我进行了一系列的检查，结果显示我可能并不是单纯的关节炎，还需要进一步检查血象和炎症指标的原因。医生对我的情况进行了全面的评估，并给出了针对性的治疗方案，让我感到非常安心。医生建议我在治疗期间要多休息，减少活动，对症使用药物。他还为我详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。最后，医生提醒我如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的了解，也得到了专业的治疗建议。医生的耐心和专业让我对互联网医院的服务充满信心，我会按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。
展开更多
