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据新闻媒体报道,江苏30岁的张先生连续打了4个多小时麻将,一直久坐着不动,等到打完后想站起来,发现腿已不听使唤了。送到医院检查,发现左腿大动脉形成一条40多厘米的血栓,多亏医生及时将血栓取出,才使得张先生免遭截肢之苦。什么是静脉血栓栓塞呢?为什么坐久了会发生静脉血栓栓塞呢?什么是静脉血栓栓塞症?静脉血栓栓塞症,即静脉内形成了血凝块,简称VTE。在深部的静脉形成血凝块(通常发生在下肢),称为深静脉血栓形成,简称DVT。当静脉内血凝块脱落并随血流移行到肺部,就会形成肺栓塞,简称PE。DVT和PE统称为VTE,是一种风险极高的、潜在的致死原因。VTE在全球范围内都是主要的致死和致残原因。“世界血栓日”专家委员会公布的数据显示,每年全球范围VTE的发生接近1,000万例,涵盖了发达国家及发展中国家。为什么久坐会形成血栓?暨南大学附属第一医院介入血管外科张艳副主任医师早前接受家庭医生在线采访表示,由于下肢远离心脏,长时间坐着保持不动的姿态,下肢静脉血液回流减慢,易产生血液瘀滞,甚至处于几乎静止状态,因而容易诱发静脉血栓形成。下肢静脉血栓临床主要表现为一侧肢体突然肿胀,局部有疼痛感,行走时加剧,轻者局部仅有站立时沉重感。静脉血栓症状会由轻到重逐渐变化,如果早期症状得不到及时有效治疗,会引发肢体反复肿胀,甚至出现经久不愈的溃疡,导致患者的生活质量下降。因此,应该做到早发现、早诊断、早治疗。哪些人容易发生静脉血栓栓栓塞症?静脉血栓栓塞症可能发生于任何年龄、种族和性别,某些因素会增加发生血栓的风险。以下是发病的危险因素: 1、接受过手术治疗,特别是髋部、膝部以及肿瘤相关手术的患者;2、 长期久坐不动,包括卧床、长途旅行等 3、 年龄超过60岁; 4、家庭内有血栓家族史的情况; 5、 肿瘤患者,接受过化疗; 6、 服用雌激素药物,例如口服避孕药,激素替代疗法HRT等; 7、其它因素,例如:肥胖、妊娠或分娩、 吸烟、过量饮酒等等。
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脊髓空洞症一般表现为自发性疼痛、感觉障碍等。 在早期患者病变脊髓支配的区域,没有任何刺激的情况下可能会出现突然疼痛。感觉障碍的典型表现为患者双上肢和胸背部,呈短上衣样分布的痛温觉减退或者缺失,但触觉保持正常。如果患者症状比较轻微,暂时可以选择内科方式进行治疗,如口服甲钴胺、维生素B1之类的药物营养神经治疗。 脊髓空洞症患者通常会出现感觉方面的节段性分离,患者的深感觉会存在,但温痛觉会出现减退,此外有的患者还可能会出现下肢肢体运动功能障碍,棘间肌肌肉萎缩等症状,一般脊髓空洞症患者都需要进行手术治疗。如果患者症状比较明显,影响日常生活,则需要进行外科手术治疗。
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风湿病出现的时候,患者的疼痛会非常明显,尤其是在季节发生变化时,或者天气出现异常时,患者的疼痛感就会非常明显,对患者的生活和工作也带来了不同程度的危害,因此大家应该重视风湿病,那么如何在饮食方面缓解风湿疼痛呢? 1. 高蛋白。类风湿关节炎病人长期慢性消耗,常有底热肌肉萎缩、贫血等症状,以及蛋白质不足,全身骨质疏松等,故应增加优质蛋白质。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。多吃肉、蛋、奶、和豆类食品。 2. 高维生素。风湿病患者要多补充维生素,多吃胡萝卜、油菜、菠菜、韭菜、红果、鲜枣、柿子椒、西红柿、菜花、油菜等。 3. 高纤维素。纤维素可以维持人体血糖稳定性,想菠菜、黑木耳、麦麸、谷物、大麦、;燕麦片、马铃薯、白薯、黑豆、红小豆等。 4. 补充钙和锌。风湿病患者要多吃含钙、含锌多的食物,如葡萄干、芝麻、松子、核桃、猪肝、排骨等食物。 5. 高脂肪类。脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的抚慰作用,故患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、烧汤也宜少放油。
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夏天要来了,又到了动一动就会流汗的季节,正常出汗促进新陈代谢,于身体有益。但男性外生殖器及周围部位出汗,却要警惕男科疾病。为什么呢?其实蛋蛋多汗在夏天比较常见,西医称为「阴囊潮湿」,中医则称之为「阴汗症」。 蛋蛋多汗的危害· 影响精子数量、质量阴囊局部的保持较低温度,有利于精子发育。若阴囊局部温度升高,将使睾丸生精能力及精子成熟受到影响,从而导致精子数量减少,精子活力降低,甚至导致精子畸形增多等。· 导致阴囊皮肤炎、龟头炎出现阴囊潮湿时,阴囊局部多汗、黏腻不适。会阴部长期处于潮湿的环境,细菌容易滋生,从而易导致阴囊皮肤炎、龟头炎,引发瘙痒等其他不适。 蛋蛋出汗的健康预警· 慢性前列腺炎阴囊出汗的同时,伴有尿痛、会阴部胀痛、睾丸的坠胀疼痛、小腹及腹股沟区胀痛、肛门下坠灼热感以及尿频、尿急、排尿不尽感、阴茎不适感,提示慢性前列腺炎。· 精索静脉曲张多数患者缺乏自觉症状。少数患者可有立位时阴囊肿胀,阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛、隐痛或钝痛,可向下腹部、腹股沟区或后腰部放射。 这五种人要格外警惕这五种男人的蛋蛋最容易流汗,简直「可以拧出水」,严重者甚至需要佩戴尿不湿。§ 高温环境工作人员:如厨师、锅炉房工人等,周围环境温度过高会增加人体排汗。§ 偏爱紧身裤的男性:内裤不科学,过紧不透气,影响散热,出现外生殖器局部出汗增多。§ 久坐的男性:通宵游戏的宅男子、高强度备考的高三男生、赶工期的程序员及设计师,容易因局部血运减弱,散热减少,增加排汗。如果再翘上二郎腿,蛋蛋可能会下起倾盆大雨。§ 酗酒、熬夜、频繁排精的人群:不良习惯容易导致慢性前列腺炎,引发瘙痒、尿频、尿分叉等不适症状。§ 老年人群:常见症状为阴部汗出异常、异味严重,需要加强运动提升体力,严重时要到医院疗养。 一般治疗 前四种情况(高温环境工作、穿紧身裤、久坐、酗酒、熬夜、),只要离开工作环境或改变生活习惯,症状会自动消失的,不需要药物治疗。而频繁排精的人群则需要适当安排性生活,过度劳累可能会留下器质性疾病。如果阴囊出汗是由慢性前列腺炎或静脉曲张引起的,应积极治疗原发病。出汗明显、有明显异味的,应尽早咨询医生。 日常需注意蛋蛋的保养需要从生活点滴做起:· 注意个人生殖卫生,每天晚上用温水清洗外生殖器,防止汗液积聚。洗完好最好晾干!· 清淡饮食,改变嗜酒、嗜食辛辣刺激食物、熬夜、久坐等不良生活习惯。· 尽量穿宽松、棉质、吸汗、透气的内裤,增加散热,同时勤换内裤。· 有些男科疾病,如慢性前列腺炎、阴囊湿疹等也会表现出阴囊出汗、瘙痒不适,这属于疾病范畴,建议尽早治疗。青年男性易加重病情,影响性功能,甚至降低生育率。老年男性免疫力下降,可能增加龟头炎、阴囊湿疹的发病率。
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今天看了一例韦氏腔稍宽的孕妇,32周的单胎,韦氏腔宽达11mm。 这里不得不提到透明隔腔,它是胎儿中枢神经系统正常发育的一个重要结构。透明隔腔缺失与许多中枢神经系统畸形有关。 根据2021年中国专家共识指出:透明隔腔是位于脑中线前部两透明隔间的液体腔,上方为胼胝体,下方为脑穹隆,侧壁为透明隔小叶。透明隔腔于妊娠17 周发育完成,其发育与胼胝体、前联合、穹隆柱密切相关。透明隔腔向后延伸至室间孔,室间孔后方为韦氏腔。随孕周增加,透明隔腔逐渐变长变宽,26 周后透明隔腔和韦氏腔多从后向前闭合,足月分娩时97%新生儿后方已闭合,出生时仅存在前方的透明隔腔。出生后3~6 个月,两层隔融合,85%的婴儿透明隔腔闭合,少数至成年期仍持续存在。 在解剖结构中,韦氏腔与透明隔腔均没有脑室系统所具有的室管膜,因此不属于脑室系统。韦氏腔的前方为透明隔腔,两者相通,以室间孔和穹窿柱为分界。 部分胎儿的韦氏腔持续存在至出生后。在产后的研究中,韦氏腔的显示率与检查的方式和人群有关,报道的差异较大。超过30%的新生儿可出现韦氏腔,仅有不到1%持续存在至成人期。在成人中韦氏腔的发生率约为0~1.3%。最新研究中,有心境障碍和精神疾病的患者中韦氏腔发生率约为1.1%。通常,韦氏腔与透明隔腔增宽同时存在(约占95.5%),仅有1.7%的病例为单纯的韦氏腔增宽。 韦氏腔持续存在可能的原因是: ①韦尔加腔内有活瓣可间隙积存脑脊液;②按渗透梯度经腔囊壁的扩散弥散液体; ③腔内组织产生的液体积聚 目前关于产前超声发现韦氏腔持续存在的临床意义和预后缺乏大样本量病例的长期随访研究证实。根据胚胎发育的原理,韦氏腔在孕26周后才逐渐开始闭合,因此产前超声在中晚孕期观察到韦氏腔多是胎儿发育的正常过程。
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这台川字纹切除手术做的是既轻松又愉快,术后效果还非常好。一个轻松愉快的手术状态也很重要、患者可以保持放松、时间上也会过的很快。最后感谢这位患者给我也带来了快乐!
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白塞病,又称贝赫切特病、口-眼-生殖器三联征等,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为临床特征,同时可以出现消化系统、心血管系统、神经系统等多脏器受累,是一种慢性变异性系统性血管炎。 患者病情呈“发作-缓解”交替变化,除少数因内脏损伤控制不佳死亡外,大多数患者预后良好。 白塞病如何调理副作用小?病情控制后,停药不易复发? 白塞病可选用西医治疗或中医治疗,各有尤势。 西医治疗白塞病常用药物有非甾体药物、沙利度胺、激素、生物制剂。需要长期服用,停药病情容易加重。长期用药有很多不良反应,如肝肾功能异常、神经轴索变性、犯困、骨质疏松等。 中医治疗白塞病副作用小,可从根本上改变体质,提高免疫力,病猜可得到有效控制,停药后症状可持续缓解,病情不易复发
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神经鞘瘤是一个常见的肿瘤,它会对于我们的身体产生局部的疼痛,患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展,脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。 椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短,颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常,运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右,疼痛的发生率近80%,首发症状最常见者为神经根痛,其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射,上胸段的肿瘤常表现为背痛,放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于腰部,可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。 腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部,臀部、会阴部和下肢,以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类,前者表现为隐形感,发麻,发冷,酸胀感,灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。 感觉障碍一般从远端开始,逐渐向上发展,病人早期主观感觉异常,而检查无特殊发现,继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质,故感觉异常呈周围神经型分,典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。 针对脊髓神经鞘瘤,主要的治疗方式是早发现、早治疗,目前手术是治疗的主要方法,如果治疗及时,大多数患者愈后良好。作者:金铂 北京积水潭医院神经外科副主任医师《我是大医生》推荐嘉宾诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=235710657628
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说起慢性支气管炎,相信不少朋友都会闻之变色。没错,迁延难愈的病情、发作时的痛苦确实让人苦不堪言。为了治疗这种虐心的疾病,很多患者可谓是想尽了办法,却发现收效甚微。究其原因,大多是因为走进了慢性支气管炎治疗的误区。接下来,小编就与大家一起来了解一下慢性支气管炎治疗过程中究其存在哪些雷区,对号入座看看你踩了几个? 雷区一:慢性支气管炎是治不好的有不少慢性支气管炎的患者认为这种疾病一旦得上了,就会伴随一生,是难易治愈的。所以,这类患者在发病后接受一个阶段的治疗,就会丧失信心,停止用药,导致病情的逐渐加重。其实,据专家介绍,得了慢性支气管炎,只要及早、有效治疗,是完全可以康复的。 雷区二:症状严重时再治疗众所周知,冬季是慢性支气管炎的高发季节,很多患者的症状也在这个时期开始加剧。于是,有不少的慢性支气管炎患者选择在冬季进行治疗,而在病情相对较轻的季节,或者症状不甚严重的时候却选择“置之不理”,任由其逐渐发展。 雷区三:症状一旦得到控制,就停止治疗这算是一个比较常见的误区。在治疗过程中,很多患者、家属、甚至是医生都比较注重对于慢性支气管炎在发作期的治疗,一旦症状得到缓解,就“放松警惕”,有的甚至会停止治疗。其实,这种做法是很不科学的,慢性支气管炎本就属于慢性疾病的范畴,具有发病过程缓慢、病程较长、难治愈、易反复等特点,因此在治疗过程中应该“持之以恒”,症状刚刚得到控制的时候,人体的抵抗力并未完全恢复,极易被病菌侵袭,导致病情复发。因此,专家建议,即便是症状得到了有效的控制,也应该在医生的指导下,继续接受治疗,巩固一段时间,直到彻底恢复健康。 雷区四:抗生素是万能的目前,在慢性支气管炎的治疗过程中存在一个普遍的现象,那就是抗生素的滥用。但是专家指出,由于慢性支气管炎每次发作时感染的细菌类型都不一样,因此治疗所需的抗生素也不尽相同,而频繁更换抗生素的种类,会导致人体内菌群的紊乱,不利于疾病的治疗,而且容易使肌体产生抗药性。 得了支气管炎怎样饮食1、忌寒凉食物:支气管炎患者,病程较长,大多脾、肺、肾的阳气不足,对寒凉食品反应较大。因为寒性凝滞,寒主收引,过食寒凉食品可使气管痉挛,不利于分泌物的排泄,从而加重咳喘,使痰不易咳出。此外,寒凉食品,损伤脾胃阳气,脾胃受寒则运化失职,导致痰浊内生,阻塞气道,喘咳加剧。所以,支气管炎患者应少吃寒凉食物。 2、忌油炸及辛辣刺激食物:油炸等油腻食品,不易消化,易生内热,煎熬津液,可助湿生痰、阻塞肺道,导致咳嗽、气喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等,吃后可助热痰,并可刺激支气管黏膜,使局部水肿,而咳喘加重。因此,支气管炎病人应忌食油炸及辛辣刺激食物。 3、忌食海腥发物:变态反应是支气管炎的发病原因之一,而鱼、虾、蟹和禽蛋类、鲜奶或奶制品又是常见的过敏源。所以,支气管炎患者,应忌食这类食品。
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霉菌性阴道炎对于大家来说已经不是很陌生了,针对于不同霉菌性阴道炎人群治疗不同,发现霉菌性阴道炎症状,及时治疗成了大家一贯的做法,但是为了达到更多的效果,霉菌性阴道炎有怎么样的危害性? 霉菌性阴道炎的危害 1、造成不孕症 我们知道,阴道在正常情况下有一个相对安全的环境,菌群比较平衡,酸碱度比较均衡。这种适宜精子暂时存留、通过的环境,是非常重要的,一旦这种环境被破坏,就容易发生不孕。如果患了霉菌性阴道炎,阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制,且炎性细胞可吞噬精子,并使精子活动力减弱,白色念珠菌有凝集精子的作用,以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等,均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。但霉菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的,疾病治愈后仍可受孕。 2、影响胎儿发育 孕妇患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透胎膜感染胎儿,引起早产。另外,当胎儿经母亲阴道分娩时,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见,为了避免感染胎儿,孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。 3、引起其他严重妇科疾病 若霉菌性阴道炎长期不治疗的话,易造成炎症上行,引起宫颈炎和宫颈糜烂,如果病原体进入宫腔,则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等,最后影响怀孕。 为什么霉菌性阴道炎容易复发 长期使用抗生素,抑制乳杆菌生长,破坏了阴道生态环境,有利于假丝酵母菌的繁殖。 平时喜欢经常穿紧身化纤内裤,容易使会阴局部温度及湿度增加,从而有利于假丝酵母菌的滋长。 直接接触公共场所的坐便器、浴缸等都容易感染霉菌,导致霉菌性阴道炎的发生。 孕妇及糖尿病患者,阴道组织内的糖原会相对增加,酸度增高,也有利于假丝酵母菌生长。 因某种疾病需要长期服用免疫抑制剂及激素类药,这类人群也容易复发。 不正确地长期使用各种阴道洗液或栓剂。 怎么预防霉菌性阴道炎不复发 多喝水:多喝水对身体各种小痛小病都是非常好的防治效果,霉菌性阴道炎也是一样。 少食高糖食物:阴道糖原含量和酸度偏高,容易被霉菌侵害,平时要少吃糖分过高的食物,多吃些新鲜的蔬菜和水果,多喝酸奶,有利于平衡阴道的酸碱度。 合理穿衣:不穿化纤内裤,穿棉质内裤,少穿过于紧身的裤子,保证阴部的透气性。 不要滥用抗生素:长期大量应用抗生素,会破坏阴道内细菌的制约关系,念珠菌过分滋生,进而引发疾病。清洗阴部:在没特殊情况下,尽量避免使用消毒洗剂、药物洗剂等,每天用温水清洁外阴,不要清洗阴道。 内裤要单独清洗:每天换洗内裤,且要单独清洗,使用专用的盆子,避免细菌交叉感染,洗好的要在阳光下晒干,至少要在通风处晾晒。 合理使用卫生护垫:不要经常使用卫生护垫,因为材质的透气性比较差,使用时要注意更换频繁。 养成良好的卫生习惯:上厕所之前,就要将手清洗干净,不要使用那些粗制滥造的卫生纸,擦拭时应由前向后的方向擦拭,避免肛门周围的细菌感染外阴,使用公共厕所时尽量避免坐式马桶,不在消毒不严的泳池内游泳。 停止使用避孕药:如果反复发生霉菌性阴道炎,应该停止继续使用避孕药,改用其他的避孕方法。
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干扰素治疗尖锐湿疣效果怎么样? 医生表示:尖锐湿疣的治疗分为两步,步去除疣体,第二步防止复发。去除疣体的方法有很多,比较常见的手术或者激光等方法,疣体去除后最重要的就是防复发。而干扰素虽然在理论上有抗毒作用,但实际上干扰素并不能直接杀死病毒,它只是干扰病毒生长繁殖过程中的某一环节,且它对导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒也没有什么特异性,所以,干扰素治疗并不能控制尖锐湿疣的复发。 干扰素治疗尖锐湿疣的危害有以下这些: 对人体的消化功能影响较大 导致不同程度的脱发 引发造血异常 选择的治疗方法与此病的发病和复发有关,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的,它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此,尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染,包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本,“治标”就是去掉疣体,“治本”就是清除 HPV 病毒感染,“标”去了“本”还在,当然容易复发啦。
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一、流口水突然说话不利索或流口水。专家说:“对于原本就有高血压、糖尿病等脑血栓危险因素的老年人来讲,经常流口水很可能是脑血栓的先兆。” 二、突发性眩晕 眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状,可发生在任何时段,尤以清晨起床时最常见。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若1天至2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性将增加。 三、突发性剧烈头痛 突然发生剧烈头痛且伴有抽搐,近期有头部外伤史且伴有昏迷、嗜睡,头痛的性质、部位、分布等发生了突然变化,因咳嗽用力而加重头痛,头痛剧烈且在夜间痛醒者易发脑血栓。 四、哈欠连连80%患缺血性脑血栓病者,发病前5天至10天会出现哈欠连连的现象。 五、视物模糊表现为短暂性视力障碍或视野缺损,多在1小时内自行恢复。 六、步态异常 步履蹒跚、走路无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然发生变化,并伴有肢体麻木无力,则是发生脑血管病的前兆,比如脑血栓。 七、剃刀落地 指自己持刀刮胡子时,头转向一侧,突然感觉手臂无力致剃刀落地,1分钟至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时,引起已经硬化的颈动脉扭曲加重狭窄,导致颅脑供血不足所致。 八、血压异常 血压突然升高到200/120mmHg以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是脑血栓形成的前兆。 九、偏侧麻瘫 偏侧麻瘫即短暂性脑缺血发作,严格说来,这已是最轻型中风。据追访观察,短暂性脑缺血发作后3年至5年,半数以上的人会发生缺血性脑中风。 十、血压病人鼻出血 这是值得注意的一种危险信号。若高血压病人数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,半年内可能发生脑血栓。 除上述先兆症状外,呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。凡出现以上征兆之一者,都应及早检查、早防早治。
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关节肿胀、疼痛、“晨僵”……类风湿关节炎让无数患者痛苦不堪,甚至有人用“不死的癌症”、“活着的僵尸”来形容这类病人。许多类风湿患者每逢降温或下雨,关节早早就开始不适,有的患者戏称自己的关节比天气预报还准。所以,有不少人认为类风湿就是“风”和“湿”引起的。类风湿到底跟“风”和“湿”有没有关系呢? 什么是类风湿关节炎? 类风湿关节炎是一种常见的以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,是风湿病中的一类。常以乏力、消瘦、低烧、手足麻木为前期症状,逐渐发展为某一关节病变,出现多关节对称性肿胀和疼痛。如果未经控制可引起关节软骨和骨质破坏,导致关节畸形、功能丧失,甚至累及心、肺等重要脏器。 类风湿关节炎的致残率较高,若3年内不及时就医治疗,70%的患者会出现不可逆的软骨和骨破坏,5到10年致残率为60%,30年致残率高达90%,伴有关节外受累者死亡率升高1倍。 类风湿关节炎跟“风”和“湿”无关 目前类风湿关节炎的病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫紊乱、性激素等有关。西医所讲的风湿病是指免疫等因素引起的与关节疼痛有关的慢性、炎症性疾病,与中医讲的风湿病字面相同而意思相差很远。而吹风、潮湿等“风”、“湿”因素,可能诱发骨关节炎、筋膜炎等症状,和类风湿关节炎本身的发病并无直接和明确的关系。比如,广东、江淮等南方地区要比北方潮湿得多,但不见得那里患类风湿关节炎的人会比北方多,南方人插秧插稻也经常光腿踩在水里,但也并不是每个人都有类风湿关节炎。所以,是否会患类风湿关节炎主要取决于个人体质、遗传及其它多种因素。 为啥关节能“预报天气”? 那为什么每逢阴雨天,类风湿患者的关节会格外不适呢?正常生理状态下人的关节腔内压是要随着外界大气压的变化而调整的,包括类风湿关节炎在内的慢性骨关节疾病患者的关节及周围血管神经功能不健全,关节液循环不好,皮温升降迟缓,因而对气候的变化不能马上适应。而往往阴雨天之前,气压会变得比较低,这时关节内压不能适时随着气压的变化进行调整,所以引起关节在阴雨天疼痛加剧和肿胀。但是,类风湿关节炎患者有必要在阴雨、寒冷的天气下注意保暖,尤其是关节部位,可以减轻症状。 中医里没有风湿病的概念 中医里并没有风湿、类风湿的概念,而是统称为“痹症”。痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病,轻者病在四肢关节肌肉,重者可内舍于脏。中医感受风斜中病叫行痹,感受湿斜中病叫着痹。痹症的发生与体质因素、气候条件、生活环境及饮食等有密切关系。可以说,痹症的临床表现多与西医学上的风湿、类风湿等疾病相关,但与类风湿不同的是,痹症是可以治愈的。 类风湿患者也可以过有质量的生活 在过去十几年里,类风湿关节炎被称为“不死的癌症”,大多数患者放弃治疗,却四处寻求偏方,最终导致关节畸形、生活不能自理。经过医学的发展,类风湿关节炎诊疗的进展非常快,通过早干预、规范治疗,大多数类风湿关节炎患者可以达到病情完全缓解,或控制病情的效果,提高患者的生活质量。但是一旦关节畸形形成,就很难治疗了。 关节功能锻炼对类风湿关节炎患者非常重要,贯穿在整个治疗过程中。功能锻炼可以缓解疼痛、增强肌肉力量、增强关节的活动度、预防畸形,要尽可能在疾病的早期,就开始循序渐进地进行功能锻炼。但是,在关节疼痛、肿胀明显时,要尽量避免过度活动,如长时间走台阶、登山等,以免加重关节损伤。同时也要定期到医院复查,根据病情变化及时调整药物,使病情控制在理想状态。
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宝宝咳嗽完,有吞咽声,需要考虑咽部有分泌物,此时可能与鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等原因有关,建议家长及时带宝宝前往医院就诊,在医生指导下进行相关治疗。 1、鼻炎:宝宝的年龄较小,其免疫功能尚未发育成熟,如果其鼻腔受到病原体感染而发生鼻炎,鼻黏膜可能受到炎症刺激而分泌大量分泌物,分泌物通过鼻咽隔低落到咽喉,可以对咽喉造成刺激,从而产生咳嗽,同时宝宝将分泌物吞咽,可以出现咳嗽完有吞咽声的症状。此时家长可以在医生指导下,给宝宝使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗。 2、咽炎:宝宝的咽喉较柔嫩,很容易受到病原体侵袭而发生咽炎,咽喉部黏膜受炎症刺激而产生咳嗽,并分泌大量炎性分泌物,宝宝在咳嗽后将炎性分泌物吞咽,可以表现为咳嗽完有吞咽声。此时家长可以在医生指导下,给宝宝使用桔贝合剂、鲜竹沥口服液、氨溴索等药物进行治疗。 3、支气管炎:如果宝宝支气管发生炎症,炎症对气管造成刺激,使支气管平滑肌痉挛而产生咳嗽,同时炎症可以使支气管黏膜分泌黏液,从而形成痰液,宝宝在咳嗽时可以通过气流将痰液冲到口腔,并将痰液吞咽,从而表现为咳嗽完有吞咽声,此时在宝宝胸部听诊可闻及不固定的干湿啰音。家长可以在医生指导下,给宝宝使用头孢克洛缓释片、阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服液等药物进行治疗。 总之,宝宝咳嗽完出现吞咽时,家长需及时带其前往医院就诊,请医生根据宝宝的具体疾病给予有效治疗。如果出现咳嗽加重并伴有持续高热,可以在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物进行退热治疗。
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一、糖尿病运动疗法的注意事项1.运动前后检测血糖 低血糖是运动中最常出现的风险之一。为预防运动诱发的低血糖,运动前应根据血糖水平和运动强度调节碳水化合物的摄入量或胰岛素注射量。结伴运动或在医护人员监督下进行运动,可减少低血糖相关问题的发生。 由于糖尿病患者交感神经抑制性较弱,一些患者在运动初期常感运动不足,而自行增加运动量或加大运动强度,容易引发意外,建议遵照医生所开具的运动处方进行运动,在开始的2周内注意严密监护。2.运动前注意全面检查患者的身体状况 运动前注意检查患者的血压、脉搏、呼吸、体温,注意询问有无胸痛、呼吸困难、心悸、眩晕等症状,以及睡眠情况、药物服用情况等;注意查看手足、眼睑有无浮肿。3.准备容易吸收的糖食品。4.注意计算年龄摄入和消耗。5.运动开始1小时前进行胰岛素注射。6.餐后1小时方可进行运动。7.胰岛素注射应避免运动部位。8.注意糖尿病性坏疽部位,避免运动外伤和感染。二、糖尿病运动疗法的禁忌证1.低血糖发作时。2.合并糖尿病肾病患者。3.伴眼底病变者。4.血糖控制不良(空腹血糖>13.9mmol/L,尿酮体+)。三、运动前的准备1.补充水分运动前饮用100ml左右白开水。运动中每间隔30~60分钟饮水一次。不建议饮用含糖、盐等的运动饮料。2.准备运动至少5分钟以上,老年人需10分钟以上。注意全身性运动,包括拉伸肌肉。四、运动处方的制定1.运动方式提倡进行有氧运动和抗阻运动,可多种有氧运动进行组合,但动作要规范标准。此外,还可增加轻度的肌肉力量练习。还可将运动融入日常生活中,在生活中进行身体锻炼。2.运动强度临床可用心率储备法或目标心率法确定运动强度。目标心率=(最大心率-静息心率)×运动强度%+静息心率。3.运动频率每周3次以上,每次30~60分钟。同样的合计运动时间,多次短时间效果优于少次长时间。4.运动时间 需考虑患者是否注射胰岛素和口服降糖药。不建议在胰岛素活动峰值时运动,因为可能发生低血糖。此外,由于有发生运动后延迟性低血糖反应的危险,因而,睡前也不建议运动。五、需暂停运动治疗的情况1.安静时心率>120次(包括瞬间上升)。2.血压不稳定,收缩压过度上升(160~200mmHg以上),有眩晕、出冷汗、呕吐等低血压症状。3.安静时有胸痛、心悸、呼吸急促、气喘、疲乏、下肢关节疼痛等症状。4.肝功能或肾功能指标异常。5.心脏与胸廓比例值连续增大。6.少尿或体重增加(3天增加1.8kg以上),肢体或眼睑浮肿加重。7.全身疲倦感无法消除。六、需配备心电监护的情况1.左室功能严重低下(LVEF)。2.安静时或运动时出现室性心律不齐。3.伴随运动出现收缩压下降。4.曾出现突然的休克。5.合并心衰、心律不齐或心肌梗死的患者。6.重症冠脉病变,即运动诱发的严重缺血(ST段下移2mm)。7.各种原因无法自行检测心率的患者。
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