高密市人民医院
京东互联网医院药师团队
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科普文章
我是一位居住在北京石景山区的患者，最近发现下体长了很多小颗粒一样的东西，感到十分焦虑和困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。在问诊过程中，医生告诉我这是皮脂腺异位症，属于一种正常组织结构无需治疗的情况。医生提醒我不要过度清洁，建议局部使用复方黄柏液洗剂湿敷，并配合他克莫司软膏和爽身粉。我对病情的原因和治疗方法都有了更清晰的了解，同时医生的耐心和细心让我感到十分感激。我决定按照医生的建议进行治疗，相信病情会逐渐好转。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。我对医生的服务和专业素养非常满意，希望我的病情能够很快得到缓解。谢谢医生！
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肾上腺皮质激素，如地塞米松、强的松等，是临床上常用的抗炎药物。它们通过抑制炎症反应和消除水肿来治疗多种疾病。虽然这类药物通常安全有效，但长期使用也可能带来一些副作用。糖皮质激素在肾病科的应用尤为广泛，可改善肾炎综合征。此外，它还用于治疗过敏性休克和皮质醇下降等疾病。人体内分泌的糖皮质激素分为糖皮质激素和盐皮质激素，发挥着重要的调节作用。然而，长期服用肾上腺皮质激素可能导致一些不良反应，如影响钙吸收、抑制骨细胞增殖、引发高血压、糖尿病、肌肉萎缩、性功能障碍和月经不调等。对于肾功能不全患者，饮食控制尤为重要。低蛋白、低盐饮食有助于减轻肾脏负担。肾功能不全可分为急性、慢性，以及不同的分期，如代偿期、不全期、衰竭期、尿毒症期等。因此，在使用肾上腺皮质激素治疗时，应根据不同类型选择合适的剂量和疗程。虽然短期使用肾上腺皮质激素对身体影响较小，但长期使用仍需谨慎。医生指导下合理用药，尽可能降低副作用，是确保患者安全的关键。此外，患者应关注自身症状，及时就医。医院的不同科室，如内分泌科、肾病科等，均可提供相关诊疗服务。通过科学的治疗和日常保养，患者可以有效控制病情，提高生活质量。
那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院的线上咨询窗口。屏幕那头，是来自内分泌科的***医生，他亲切的面容让我感到一丝安慰。“大夫您好，我想问一下皮质醇没有节律了一定是库欣综合征吗？”我小心翼翼地问道。“不一定，需要结合其他症状和检查结果来综合判断。”***医生耐心地回答。我接着说：“我体重185，240斤，去医院医生让我排除库欣综合征。”我将抽血的数据发给了他，他仔细查看后说：“我下午的皮质醇数值在他规定的范围外而且比上午还高点，是咋回事啊？”“就是我这一年胖的挺快，胖了40斤，现在感觉减肥有点困难，所以就去查了一下，刚去了她看了我的脸还有胳膊上的肥胖纹就让我排除库欣综合征。”我解释道。“我看我的胰岛素水平也很高，之前查的有子宫肌瘤和多囊，减肥效果差是因为胰岛素抵抗吗？”我继续问。“我的纹就是红色的。”我补充道。“我就是肚子上的肉很多，但是感觉不太像满月脸。”我接着说。“我就是害怕别真是这个库欣综合征。”我有些担忧。“那个医生就看了我的脖子和背啥的，就让我查这些指标。”我回忆道。“本来我想查糖耐，看看是不是胰岛素抵抗。”我补充说。***医生建议我进行24小时尿游离皮质醇的检查，并告诉我：“就是你这个血皮质醇不算高是吧，是可以基本判断不是库欣综合征还是说还需要我再去查这个24小时尿游离皮质醇。”“好的，明白了。”我回应道。“还有一个问题，大夫。”我问道。“我这个胰岛素值需要用药吗？就是我觉得我减肥减不下去，需要用药物干预吗，比如二甲双胍什么的。”我有些疑惑。“还有就是我这个早上的皮质醇因为医院人很多，抽的时候已经10点十分了，这个数值会不会不准确啊？”我又提出了一个疑问。“因为我想到会让我查皮质醇，赶不上8点得了。”我解释道。“就是说不会因为8点没抽10点抽就相差很多吧，8点很高10点降到正常了？”我有些担心。***医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我：“不会的，8点和10点抽血对结果的影响不大。”在***医生的耐心解答下，我心中的疑虑逐渐消散。他不仅为我提供了专业的医学建议，还用他的耐心和细心让我感受到了医者的温暖。
那天，我坐在诊室里，心里有些忐忑。因为最近我总是感到疲倦，体重也莫名地增加了，体检时发现促肾上腺激素和皮质醇都偏高，医生还告诉我肾上腺有一个0.7cm的结节。我带着一丝不安，来到了这家知名的三甲医院。 接待我的是内分泌科的***医生，他温和地询问了我的症状，并详细地解释了病情。他告诉我，虽然脑部核磁共振显示垂体没有问题，但是为了更准确地诊断，我还是需要做24小时尿皮质醇的检查。 听到这里，我有些犹豫，因为那家医院的条件有限，没有这项检查。***医生看出了我的顾虑，他耐心地解释说，24小时尿皮质醇虽然费用不高，但却是确诊的关键。他建议我换一个医院进行检查。 后来，我在另一家医院完成了检查，结果显示尿皮质醇确实偏高。于是，***医生建议我进行垂体核磁共振增强扫描，排除了垂体的问题。然而，为了进一步确认ACTH的来源，他建议我进行肺部的相关检查。 在整个过程中，***医生都表现得非常专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医学建议，还关心我的心理状态，让我感到温暖。他告诉我，虽然疾病让人担忧，但只要积极配合治疗，就有很大的治愈希望。 如今，我已经开始了治疗，虽然过程艰辛，但每一步都是在向健康迈进。我要感谢***医生，是他给了我信心和力量。
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先天性肾上腺皮质增生症，简称CAH，是一种常见的内分泌遗传性疾病。本文将为您详细介绍该疾病的病因、临床表现、诊断方法以及治疗方案。一、病因1. 先天性基因突变：这是引起CAH的主要原因。基因突变会导致肾上腺皮质激素合成酶的缺陷，从而影响激素的正常合成。常见的突变基因包括21-羟化酶、11β-羟化酶、3β-羟类固醇脱氢酶等。2. 遗传：CAH是一种常染色体隐性遗传病，父母双方若为携带者，子女患病的风险较高。二、临床表现1. 性别异常：女孩可能表现为男性化特征，如阴蒂增大、阴唇融合等；男孩则可能表现为生殖器发育不良。2. 内分泌症状：生长发育迟缓、肥胖、高血压、血糖异常等。3. 电解质紊乱：低钠血症、高钾血症等。三、诊断方法1. 临床表现：根据患者的症状和体征进行初步诊断。2. 生化检查：检测肾上腺皮质激素水平、电解质水平等。3. 基因检测：检测相关基因突变。四、治疗方案1. 激素替代治疗：补充缺乏的激素，如糖皮质激素、盐皮质激素等。2. 手术治疗：针对性别异常进行矫正手术。3. 生活方式调整：合理饮食、适量运动、控制体重等。五、预防与护理1. 加强孕期保健，进行产前基因筛查。2. 家长应关注孩子的生长发育情况，发现异常及时就医。3. 定期复查，监测激素水平及电解质水平。4. 积极配合医生治疗，定期参加康复训练。
我在网上看到了京东互联网医院，觉得很方便，于是决定试一试。我有一个小问题，就是龟头上面起了几个小小的疙瘩，不痛不痒的。于是我向医生咨询了一下，医生非常耐心地听取了我的描述并要求我给出详细的病情描述和皮损照片。经过仔细阅读和评估，医生告诉我这可能是皮脂腺异位症，给予了我详细的治疗方案和用药建议。医生的态度非常友善和耐心，给了我很大的支持和帮助。我对医生的服务非常满意，以后有问题还会再来咨询。
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引起抗利尿激素分泌异常综合征的原因及机制 一、发病原因 抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）是一种由于抗利尿激素（ADH）分泌过多导致体内水分潴留，血钠浓度降低的疾病。引起SIADH的原因主要包括以下几类： 1. 肿瘤（25%） 许多恶性肿瘤可以产生ADH，引发SIADH。其中，肺燕麦细胞癌是最常见的病因，约占SIADH患者的80%。其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可能导致SIADH。在SIADH出现时，原发肿瘤的表现已经很明显。但有时SIADH可能是肿瘤的首发症状，即SIADH出现时肿瘤的原发灶尚不清楚。 2. 药物因素（20%） 某些药物也可能导致SIADH，例如升压素及其类似物、氯贝丁酯、长春新碱、环磷酰胺、三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂等。这些药物通过不同的机制影响ADH的分泌或肾脏对ADH的反应，从而引发SIADH。 3. 肺部疾病（20%） 许多肺部疾病也可能导致SIADH，例如急性呼吸衰竭、肺炎、肺结核、机械通气等。肺部疾病引起SIADH的具体机制尚不明确，但可能与肺组织产生ADH或ADH样物质有关。 4. 手术因素（15%） 各种手术都可能导致SIADH，通常出现在术后3-5天。具体机制尚不明确。 5. 神经-精神疾病（15%） 许多神经-精神疾病也可能导致SIADH，例如卒中、创伤、感染、肿瘤、躁狂症等。这些疾病可能影响下丘脑功能，导致ADH的分泌不受正常机制的调控。 二、发病机制 ADH可以增加肾集合管对水的通透性，使肾脏对游离水的清除减少，从而导致体内水分潴留，血钠浓度降低。然而，仅ADH产生增加尚不足以引发SIADH，需要同时摄入过量的低张液体才能导致SIADH。 当ADH过多时，肾脏对水的排泄减少，但水的摄入也减少，因此难以形成低钠血症。但如果因某种原因病人饮水过多，或者补给低张液体过多，则可形成低钠血症。 过多ADH的持续作用会导致细胞外液容量增加，从而引起醛固酮分泌减少，肾脏的潴钠能力减弱，尿钠排出增多，进一步加重低钠血症和体液的低渗。
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肾上腺激素，作为人体重要的内分泌激素，主要包括盐皮质激素、糖皮质激素、性激素和肾上腺髓质激素。这些激素的分泌并非恒定不变，受到多种因素的影响，如手术、外伤、感染和严寒等，这些因素可以刺激肾上腺素和糖皮质激素的分泌。此外，血容量和渗透压的变化也会调节盐皮质激素的分泌。因此，肾上腺激素分泌过多可能是生理因素导致的。然而，某些疾病也可能导致肾上腺激素分泌增加。例如，库欣综合征、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤以及肾上腺肿瘤或增生等疾病，都可能导致相应激素的分泌增加。临床上，当发现肾上腺激素分泌过多的情况时，首先需要找专业医生进行详细检查，以鉴别是生理性还是病理性因素导致的。如果考虑激素病理性增多，则需要进一步明确病因，以便进行针对性的治疗。库欣综合征是一种常见的内分泌疾病，其特征是肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素。患者可能出现体重增加、面部和颈部脂肪堆积、血糖升高等症状。醛固酮增多症则是指肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致血压升高、水肿等症状。嗜铬细胞瘤则是一种肾上腺肿瘤，分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血压升高、心跳加快等症状。针对肾上腺激素分泌过多的情况，治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。药物治疗可以通过抑制激素的分泌或调节激素的作用来缓解症状。手术治疗可以切除肿瘤或增生组织，以减少激素的分泌。放射治疗则适用于无法手术或手术后复发的患者。此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息规律、合理饮食、适度运动等，以帮助调节内分泌功能，预防疾病的发生。总之，肾上腺激素分泌过多可能是生理性或病理性因素导致的。对于患者而言，及时就医、明确病因并采取相应的治疗措施至关重要。
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了解促肾上腺皮质激素高的原因，有助于我们更好地预防和治疗相关疾病。本文将详细介绍促肾上腺皮质激素高的常见原因，包括艾迪生病、库欣综合征、纳尔逊综合征和先天性肾上腺增生等。一、艾迪生病艾迪生病，也称为原发性肾上腺功能减退症，是由于肾上腺皮质功能低下导致的全身性疾病。患者会出现血压过低、浑身无力、皮肤和黏膜色素沉着等症状。艾迪生病的治疗主要以皮质激素为主，如去氧皮质酮等，需要每日注射或口服。二、库欣综合征库欣综合征是由于糖皮质激素分泌过量导致的临床综合征，主要症状包括满月脸、高血压、向心性肥胖等。库欣综合征的治疗可以通过药物治疗，如使用促肾上腺皮质激素释放激素类似物等，或通过垂体放射技术进行治疗。三、纳尔逊综合征纳尔逊综合征是在治疗库欣病时，切除双侧肾上腺后产生的并发症。患者会出现进行性皮肤黑色素沉着和垂体瘤增大等症状。为了降低纳尔逊综合征的发病率，患者在术后需要严格遵循医生嘱托，做好日常养护工作。四、先天性肾上腺增生先天性肾上腺增生是由于肾上腺皮质激素生物合成酶的结构和功能缺陷导致的疾病。患者会出现不同程度的肾上腺皮质功能减退症状。先天性肾上腺增生的治疗可以通过使用强的松、氢化可的松等药物进行。总之，了解促肾上腺皮质激素高的原因，对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。如有相关症状，应及时前往医院就诊，进行专业检查和治疗。
我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我可能会有医生助理参与了解我的病情，方便医生更快给出诊疗建议。问诊已开始，持续2天。医生很友善地询问我有什么医学问题需要咨询。我向医生描述了妈妈8月2日的检查结果，询问李主任能否帮忙分析。李主任很亲切地回答了我的问题，并解释了检查结果的情况。我继续询问妈妈的促肾上腺皮质激素（ACTH）水平偏低可能的原因，李主任耐心地解释并回答我的疑惑。最后，我询问了妈妈骨密度低和睡眠问题的相关情况，李主任一一给予了解答。虽然最后的睡眠问题需要咨询其他专科医生，但整个问诊过程让我感到医生的细心和耐心，让我对医生的专业素养和治疗方案充满信心。问诊服务已结束，我对这次线上问诊感到满意。
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