长春肿瘤医院
西南医科大学附属医院
滨州医学院烟台附属医院
郑州市中心医院
科普文章
最近，我接诊了一位危重病人，他的恢复让人欣慰。这个病人来自外院，遭受了严重的肝脏外伤，已经接受了两次手术，但术后仍然有腹腔出血。同时，他也伴有双侧胸部外伤和胸腔出血，情况非常危急。经过与当地医生的联系后，病人被直接转移到我的病房。在接手这个病人后，我首先面临的挑战是是否需要进行第三次手术探查。病人的腹腔有三根引流管都有血液流出，两根胸腔引流管也有出血。同时，他有发热，外周血白细胞很高，但血小板却非常低，只有2万，远低于正常人的10万到30万。我们推测出血可能与他的凝血功能不良有关，考虑到他的血压还算正常，于是决定暂时进行保守的内科治疗，给他使用凝血因子和止血药物，并使用抗菌能力最强的抗生素治疗。每天我们都会监测病人的血色素和凝血功能情况，以便实时了解患者病情的发展。然而，病情的变化超出了我们的预期。尽管体温有所控制，炎症也有所改善，但出血的状况并没有好转，血小板持续下降，最后降至1千。我们给患者输血和输血小板，但效果不佳。每天早晨我都会检查病人的引流管、血压、心率和是否有出血点，担心他会出现颅内出血。幸运的是，病人的血压和体温都有所改善，凝血因子也基本正常，身上没有发现出血点，但极低的血小板仍然是一个潜在的威胁。我们开始思考是什么原因导致病人的血小板持续下降。是凝血药物的消耗？还是病人的血小板产生不足？还是血小板被破坏掉了？我们停用了促凝血药，但血小板仍在下降。严重的感染也可能引起血小板下降，但在患者的炎症控制后，为什么血小板还在下降？我们开始怀疑病人是否有血液系统的疾病。于是，我们给病人做了骨髓穿刺检查，并请来了血液科的专家前来会诊。专家认为病人存在溶血现象，可能存在血液系统疾病，血小板的进行性降低可能是由于免疫性破坏所致，极有可能是血小板减少性紫癜。他们建议我们使用静脉丙球和皮质激素治疗。下午的骨髓穿刺检查报告证实了我们的推断，病人同时合并有血液系统疾病——伊文氏综合征。伊文氏综合征是一种自身免疫性溶血性贫血，同时伴有血小板减少并能引起紫癜等出血性倾向的综合性病症。我们开始使用静脉丙球和皮质激素治疗，第二天，血小板就升至2万，第三天升至5万，第四天升至7万，第五天达到11万。出血逐步停止了，引流管也逐步拔除，病人终于顺利康复。通过这个病例，我们深刻体会到团队协作的重要性。只有大家一起协同作战，才能取得最终的胜利。
我总是无精打采，什么都不想做，可能是抑郁症？那天，我拖着沉重的身体，走进了京东互联网医院的虚拟诊室。医生问我：“你为什么会感觉什么都不想去做，感觉身体很沉重？”我深吸一口气，试图找到合适的词语来描述这种难以言喻的状态，“好像没有任何情绪，偶尔会有烦躁。”医生继续追问：“情绪有没有低落？”我摇了摇头，“我也不知道算不算低落，好像怎么都高兴不起来。”“是否对以前感兴趣的事不再感兴趣了？”医生问道。我沉默了一会儿，回忆起过去的自己，曾经那么热爱生活，热爱工作，热爱朋友和家人。现在呢？“没有感觉了啊，什么都不想做，我知道这样是不对的，但还是跟一个行尸走肉一样。”我又补充道：“最近总感觉过去的事情越来越模糊，好像不是自己经历的一样。”医生听完我的描述，语气变得严肃起来，“你这种症状挺像抑郁症啊。”我心中一沉，曾经我也去过医院做过心理评估，结果显示中度焦虑，轻度抑郁。医生开了药，但我吃完后感觉更糟糕了，暴躁，多疑，就没再吃了。后来好像有一天莫名好了，现在又有这样了。医生建议我再去医院调调药，我犹豫了一下，“但是那个药吃了，感觉更糟糕啊，浑浑噩噩的。”医生问我吃的是什么药，我告诉他是阿戈美拉丁和劳拉西泮。医生说：“阿戈美拉汀是好药啊。”我苦笑了一下，“不知道为什么，看到你这句话就想笑。”医生解释说：“这药很新了。”我点了点头，“那是劳拉西泮的问题？”医生建议我换一种药，但我还是不想吃药，“一定要吃嘛？”医生提议我尝试心理治疗，“比吃药贵。”我考虑了一下，决定去试试看。离开诊室后，我感到一丝希望。也许，通过心理治疗，我可以重新找回生活的色彩，重新感受到生活的美好。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起面对，共同战胜。
我坐在电脑前，手指在键盘上停滞不前。屏幕上显示着“京东互联网医院”的页面，我的心情像这寒冷的冬天一样，沉重而冰冷。过去的两周，我一直被一种莫名的抑郁感所笼罩，仿佛整个人都被压在了一个巨大的石头下，无法喘息。我轻轻敲击键盘，输入了我的问题：“我最近很难受，情绪不稳定，高考压力大，家人责备我，想放弃所有。”很快，医生回应了我：“您好！请问您有什么需要咨询的心理问题？”我深吸一口气，开始讲述我的故事。从高三的压力到家人的责备，从放弃高考到被迫选择大专，我的心情像一团乱麻，无法理清。医生耐心地听着，偶尔插入一两句安慰的话语。“你也长大了，可以有自己的理想。”医生说，“生活中一时的想不开，迷茫，困惑，是常有的，千万不要冲动，不要钻牛角尖，要学习做自我调整。”我静静地听着，心中涌起一股暖流。医生的话语像一束光，照亮了我内心的黑暗角落。我开始意识到，自己的想法和选择是有价值的，家人的期望不应该成为我放弃的理由。“调节好自己的情绪，学会放松，深呼吸，转移注意力，散步，阅读一些正能量书籍或者是参加自己感兴趣的活动，也找好友倾诉，适当的运动，听一些舒缓的音乐等等。”医生继续说，“我相信你是可以度过这个难关的，孩子加油💪。”我感激地看着屏幕，心中充满了感激和希望。也许，我并不孤单。也许，我的选择并不错误。也许，我可以找到属于自己的路。我关闭了电脑，走到窗前，深呼吸着新鲜的空气。外面的世界依旧寒冷，但我的心中却多了一份温暖和勇气。我知道，前方的路还很长，但我已经准备好去面对了。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能像我一样，找到属于自己的出路。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
无创DNA产前检测技术是一种非侵入性检测方法，通过采集孕妇的静脉血样本，利用新一代DNA测序技术对其中的游离DNA片段进行测序和生物信息分析。该技术可以有效地检测胎儿是否患有21三体综合征（唐氏综合征）、18三体综合征（爱德华氏综合征）和13三体综合征（帕陶氏综合征）等三大染色体疾病。然而，目前该技术仍存在一些局限性，无法检测其他类型的染色体数目和结构异常，例如Turner综合征和Klinefelter综合征等常见染色体异常疾病。无创产前检测技术的适应症包括：高龄孕妇（年龄≥35岁）不愿选择有创产前诊断、唐筛结果为高风险或单项指标值改变的孕妇、不适宜进行有创产前诊断的孕妇（如病毒携带者、胎盘前置、胎盘低置、羊水过少、RH血型阴性、流产史、先兆流产或珍贵儿等）、以及羊水穿刺细胞培养失败或错过羊水穿刺时间的孕妇。这些孕妇可以通过无创产前检测排除胎儿21三体、18三体、13三体综合征的风险。然而，不适合进行无创产前检测的人群包括：携带平衡性染色体结构异常的孕妇、怀疑胎儿染色体结构异常的孕妇、有2次以上自然流产、死胎或畸形胎儿分娩史的孕妇、以及寻求单基因疾病产前诊断的孕妇。对于这些孕妇，羊水穿刺染色体检查仍然是更为可靠的选择。需要注意的是，无创DNA检测是一项筛查性检查，检出的异常结果仍需通过羊水穿刺或脐带血穿刺进行确诊。因此，在选择产前检测方法时，孕妇应根据自身情况和医生的建议进行选择。
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我还记得那天晚上，五岁的儿子小明又一次在夜里哭醒了。他的小手紧紧抓住我的衣角，眼泪汪汪地看着我，仿佛在说：“妈妈，为什么我总是睡不好？”小明的发育迟缓一直是我们家庭的难题。他的身高体重都远低于同龄孩子，语言和智力发展也比其他孩子慢。我们曾经带他去过多家医院，做过各种检查，最后才知道他患有威廉姆斯综合征，这是一种先天性基因病，目前医学还没有有效的治疗方法。那天晚上，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过图文问诊，我联系到了儿科主治医师“**”。在她的指导下，我们开始了一场漫长而艰辛的治疗之旅。医生首先询问了小明的病史和症状，包括他是否有在线下诊治过、夜间哭闹的频率和持续时间等。然后，她详细地解释了小明的病情，告诉我们威廉姆斯综合征可能会引起睡眠异常，包括夜惊和失眠等症状。这些症状可能与褪黑素分泌异常有关，而不是缺钙引起的。医生建议我们不要给小明补钙，因为他的血钙水平可能已经很高。相反，她推荐我们咨询中医科，看看有没有中药可以缓解小明的症状。同时，她也提醒我们注意其他可能导致夜间哭闹的原因，如胃肠道问题、呼吸道感染、皮肤问题和睡眠环境等。在医生的指导下，我们开始了中医治疗。小明每天服用地牡宁神口服液和智力糖浆，效果逐渐显现。他的夜间哭闹次数减少了，睡眠质量也得到了改善。我们全家都松了一口气，感谢医生的专业建议和耐心指导。回顾这段经历，我深深地体会到，面对孩子的疾病，父母的焦虑和无助是难以言表的。但是，只要我们不放弃，总会找到一线希望。京东互联网医院为我们提供了一个便捷、专业的医疗平台，让我们在家就能得到高质量的医疗服务。希望我的经历能够帮助到其他有类似困扰的家庭，大家一起关注孩子的健康成长吧！
我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我心里的情绪。走进京东互联网医院的在线诊室，我的心跳加速，手心冒汗。面对屏幕另一端的医生，我深吸一口气，开始了我的故事。“医生，我是中度抑郁，想吃药尝试一下。”我说这话时，声音颤抖，眼神躲闪。医生温柔地回应：“我们先来做一个简单的测量量表吧。”我点头同意，填完了三个量表。等待结果的那几分钟，我的心情像过山车一样起伏不定。终于，医生说：“你这个确实要吃药呢。”我听了，心中一沉。重度抑郁？我从未想过自己会到这个地步。医生建议我去当地医院购买奥思平盐酸度洛西汀肠溶片20mg*20片，用于治疗抑郁症。我问是否可以在网上购买，医生摇头：“精神科的药网上不让看，必须去医院开处方。”我感到一阵失落，但医生并没有放弃我。她给了我一些建议：“首先要进行积极的自我调节，比较建议的是音乐疗法，比如经常可以听一些欢快的音乐，也可以看一些喜剧或者听相声等，这一类作品可以刺激体内的兴奋性递质释放，比如肾上腺素之类的兴奋性地质释放，可以调节情绪。”她还提到了色彩疗法和运动疗法，鼓励我多与团体在一起，进行户外的有氧运动。每天坚持下来，效果都是非常理想的。她的话语温暖了我的心，我决定要好好地照顾自己。在接下来的日子里，我按照医生的建议，开始了我的自我调节之旅。每天早上，我会听一些轻松的音乐，晚上则会看一些喜剧片。周末，我会约上朋友去公园散步，感受大自然的美好。慢慢地，我的心情开始变好，生活也变得更加有色彩。我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢地面对，积极地寻求帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，常见的致病因素包括高血压、动脉硬化、马凡综合征、Ehlers Danlos综合征等。特别是在40岁前发病的女性中，50%的病例发生在孕期，这与妊娠期间血流动力学改变有关。男女发病率之比为2～5∶1，45～70岁是常见的发病年龄范围，甚至有13岁的病例报告。治疗方法主要有两种：开放手术和腔内血管介入治疗。A型夹层通常采用开放手术，而B型夹层则更多地选择腔内血管介入治疗。无论哪种方法，早期诊断和治疗都是至关重要的。
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我坐在电脑前，手指在键盘上停滞不前，心中充满了无助和焦虑。我的女儿，曾经那个活泼开朗的孩子，如今却因为抑郁症而变得沉默寡言。更让人心痛的是，她最近竟然把头发染成了鲜红色，这在我们小镇上可是前所未有的。我想起了那天她从学校回来的情景。她的头发像一团火焰，照亮了整个房间。我问她为什么要这样做，她只是默默地走进自己的房间，关上门。我知道她不想和我交流，但我也无从下手去帮助她。我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的网站，找到了彭医生。我们开始了视频咨询，彭医生耐心地听我描述了女儿的情况，并提出了建议：带她去精神专科医院面诊，可能需要住院治疗。我心中五味杂陈，既感激彭医生的建议，又担心女儿的病情会不会恶化。彭医生似乎看出了我的忧虑，安慰我说：“每个人的情况都不同，重要的是要及时采取行动。”我深吸一口气，决定按照彭医生的建议去做。第二天，我带着女儿去了精神专科医院。医生们对她的情况进行了详细的评估，并制定了个性化的治疗方案。女儿开始接受住院治疗，我每天都会去探望她，虽然她还是不太愿意和我交流，但我能感觉到她在慢慢地恢复。几个月后，女儿出院了。她的头发已经恢复了原来的颜色，但我知道，她内心的伤痕还需要时间来愈合。我会一直陪伴着她，直到她完全康复。感谢彭医生的帮助，让我们在最困难的时候找到了方向。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助，不要让病情恶化。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我曾经是一个乐观向上的人，总是笑容满面地面对生活。然而，最近我发现自己变得越来越消沉，总是无精打采，连最喜欢的食物也失去了吸引力。这种状态让我非常困扰，于是我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。在一次偶然的搜索中，我发现了一个网上测试抑郁症的工具。出于好奇，我决定尝试一下。测试结果显示我可能患有轻度抑郁症。这个结果让我既震惊又害怕。我开始怀疑自己的生活方式和人生选择，甚至开始自责和自我否定。我知道我需要专业的帮助，于是决定咨询医生。通过京东互联网医院的在线服务，我很快就联系到了一位医生。我们进行了一次深入的交流，医生告诉我，网上的测试只能作为参考，真正的诊断需要在医院专科进行。我感到一丝安慰，但仍然充满疑虑和恐惧。医生建议我去心身专科进行详细的评估和治疗。我开始思考自己的生活，回忆起最近的压力和挑战。工作上的压力、人际关系的困扰、以及一些未曾解决的个人问题都浮现在我的脑海中。我意识到这些问题可能是导致我情绪低落的原因之一。在医生的建议下，我决定去医院进行专业的评估。虽然我仍然感到紧张和不安，但我知道这是我走出困境的第一步。通过这次经历，我学到了一个重要的教训：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。记住，你并不孤单，总有人愿意伸出援手。希望我的经历能对你有所帮助。
在日常生活中，我们常常听到“染色体病”这个词，但真正理解它的人却不多。实际上，染色体病并不可怕，只要我们能充分重视并采取相应的措施。那么，什么是染色体病？它有哪些类型？又该如何预防和治疗？本文将为您一一解答。首先，让我们来了解一下正常人的染色体数量。正常人一共有23对染色体，共46条。其中，1-22号染色体为常染色体；而性染色体则是23对染色体中的一对，女性有两条X染色体（XX），男性有一条X染色体和一条Y染色体（XY）。然而，如果精子和卵子中的染色体数量不是23条，或者23条染色体中某一段丢失或增加，就可能导致染色体疾病。这种疾病大部分不是遗传的，而是在细胞分裂过程中产生的。最常见的染色体疾病包括21三体综合征（唐氏综合征）、13三体综合征（Patau综合征）和18三体综合征（Edwards综合征）等。随着技术的发展，基因芯片、二代测序等检测染色体微小拷贝数变异的技术也开始了临床应用。使得更多的染色体微缺失微重复综合征可以进行准确诊断。这些综合征可能导致胎儿生长发育迟缓、畸形或者出生后智力低下。如果新生儿或幼儿有发育异常，基因芯片是推荐的第一线诊断方法。通过绒毛活检、羊膜腔穿刺等方式进行产前胎儿染色体疾病检测，可以同时检测常见的染色体疾病和染色体微重复微缺失综合征，是比较全面、快速、准确的染色体检查方法。如果胎儿存在较严重的染色体疾病，父母可以选择优生性引产，降低出生缺陷的概率。由于染色体病的咨询非常专业，所以如果产前诊断有染色体异常胎儿，建议去遗传专科进行详细的遗传咨询，了解各种风险和再发几率后，根据自己家庭情况再进行后续处理。总之，染色体重复或缺失综合征的存活患儿因为多发畸形、智力低下、发育迟缓，需要终生护理和康复，对于家庭和社会来说都是比较沉重的负担。因此，进行产前诊断，降低染色体异常的出生缺陷发生概率，是非常重要的。
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