科普文章
我奶奶的病情日益严重，肺癌转移至脑膜，脑脊液中检测出癌细胞。我们一家人都很着急，希望能找到最好的治疗方法。经过多方咨询和研究，我们决定尝试安装ommaya囊进行鞘注治疗。这个决定并非轻率，因为我们知道手术风险很高，但我们也知道如果不采取行动，奶奶的病情可能会迅速恶化。在寻找医生的过程中，我们遇到了许多困难。由于奶奶的病情特殊，需要专业的医生进行治疗。我们尝试了多家医院，但都没有找到合适的医生。直到我们在京东互联网医院上找到了一个经验丰富的医生，他给我们提供了非常宝贵的建议。通过线上问诊，医生详细了解了奶奶的病情，并给出了两种治疗方案：一是先从腰穿鞘注化疗，如果有效，再考虑安装ommaya囊；二是直接进行手术安装ommaya囊。医生解释说，虽然手术风险较高，但如果化疗无效，安装ommaya囊可能是唯一的选择。我们非常感激医生的建议，并决定先尝试化疗。在接下来的治疗过程中，我们遇到了许多挑战。奶奶的病情时好时坏，有时候她会出现幻觉，甚至无法进食。我们不得不每天都去医院，进行各种检查和治疗。尽管如此，我们从未放弃希望，始终相信奶奶会战胜病魔。现在，奶奶的病情已经有所好转。虽然她仍然需要定期接受治疗，但我们都看到了希望的曙光。我们非常感谢京东互联网医院和那位医生，是他们给了我们信心和支持，让我们在最困难的时刻坚持了下来。
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脑膜癌病（Meningeal Carcinomatosis，MC）是一种罕见的恶性肿瘤疾病，主要是由于恶性肿瘤细胞广泛转移浸润脑膜和蛛网膜下腔所引起的。这种疾病的发病率很低，约占颅内肿瘤的3%。在国内，肺癌是最常见的原发灶，其次是胃癌、乳腺癌和恶性淋巴瘤等。MC的临床表现多样化且不具特异性，早期可能仅表现为顽固性头痛。由于症状不明显，很难在早期诊断。脑脊液细胞学检查是确诊MC的主要方法，但即使在疾病早期，单次CSF阳性率也较低。因此，需要重复腰穿、送检更多的CSF标本和及时处理标本等来提高阳性率。MC的治疗主要是为了改善患者的神经系统症状，提高生存质量和延长生存期。放射治疗和化疗是目前临床广泛接受的治疗方法。鞘内化疗可以直接作用于整个中枢轴，杀灭脑脊液中漂浮的肿瘤细胞，但药物难以渗透入脑实质，对脑内病灶不能起到治疗作用。氨甲喋呤（MTX）是鞘内化疗中最常用的药物之一。总的来说，MC的预后很差，生存期通常在6到14个月之间。因此，对于有恶性肿瘤病史的中年以上患者，如果出现脑症状、脑神经和（或）脊神经损害症状，而脑CT、MRI未见颅内占位性病变，应高度警惕脑膜癌病的可能，并及时进行脑脊液细胞学检查。
癌症患者在疾病发展过程中可能会经历不同类型的疼痛，这些疼痛被称为癌痛综合征。这些综合征不仅是疼痛的体现，还可能包含其他症状和体征。了解这些癌痛综合征对于有效管理疼痛至关重要。首先，骨转移癌痛综合征是最常见的类型，约占所有癌痛的85%。这种综合征通常由肿瘤侵蚀或转移至骨骼引起，导致中度至重度胀痛、刺痛或撕裂痛。癌细胞分泌的前列腺素等物质会破坏骨质，刺激神经末梢并引起疼痛。即使是小的骨浸润灶或转移灶也可能导致剧烈疼痛。其次，盆腔癌痛综合征占11.4%，主要由盆腔软组织的癌症引起。最常见的原发肿瘤是结肠直肠癌和妇科恶性肿瘤。患者可能会感到直肠胀满痛、烧灼痛或会阴生殖器痛。疼痛通常是持续性的，可能会在坐位或便秘时加剧。第三种类型是癌性肝痛综合征，虽然只有10%的癌症患者会主诉肝区疼痛。这种疼痛可能表现为季肋下持续性钝痛，向前弯腰或活动时加剧。患者可能还会出现厌食、消瘦和黄疸等症状。其他类型的癌痛综合征包括癌性肠绞痛综合征、癌性胸痛综合征、癌性臂丛神经痛综合征、脑瘤所致的头痛综合征、颅底转移癌症疼痛综合征、颈髓或腰髓压迫癌痛综合征和脑脊膜癌痛综合征。每种类型都有其独特的症状和体征，需要针对性地进行管理和治疗。总之，了解不同类型的癌痛综合征对于有效管理疼痛至关重要。通过正确识别和治疗这些综合征，可以帮助癌症患者获得更好的生活质量。
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夜深人静，李明躺在床上，手里握着手机，浏览着社交媒体的最新动态。突然，他感到自己的身体开始微微抖动，仿佛整个床都在震动。他起初以为是床的问题，但当他注意到大腿和躯干部分也在抖动时，他开始感到担忧。李明并不是一个容易紧张的人，但这次的体验让他心生恐惧。他试图平静下来，告诉自己这可能只是一个小问题，但内心的不安却越来越强烈。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。他打开了京东互联网医院的APP，选择了神经内科的在线咨询服务。很快，一位名叫张医生的神经内科医生接待了他。李明详细描述了自己的症状，包括半夜身体抖动的频率和持续时间，以及他没有去医院检查或使用任何药物的情况。张医生听完李明的描述后，开始询问更多的细节。他们讨论了李明的体温、血糖和血压是否正常，李明是否有其他症状，如易激动、烦躁、心动过速等。李明回答说他没有这些症状，并且他的体温、血糖和血压都在正常范围内。张医生继续追问，询问李明是否有贫血、饮食不规律或饥饿感等情况。李明解释说他不节食，也不肥胖，平时也不吃宵夜。唯一的异常是他在发作前吃了火龙果，但他不认为这与他的症状有关。张医生还问了李明是否有精神压力或焦虑症状，李明否认了这些问题。最后，张医生询问李明的家族史和是否有饮酒习惯，李明回答说他没有这些情况，但他在10岁左右有过梦游史。根据李明的描述和回答，张医生初步判断李明可能患有静止性震颤，这是一种在不动时身体轻微颤抖的神经系统疾病。张医生建议李明去医院神经内科进行进一步检查，包括肌电图和脑部CT扫描，并检查甲功以排除甲功异常引起的可能性。李明感谢张医生的建议，并表示他会尽快安排检查。张医生也提醒李明注意休息，避免熬夜，少食生冷，避免偏食，荤素搭配，不要过于劳累。李明表示他会遵循这些建议，并感谢张医生的帮助。这次在线咨询让李明感到安心和放心。他知道自己需要做更多的检查来确定自己的健康状况，但他也知道他已经迈出了正确的第一步。京东互联网医院的在线咨询服务为他提供了一个方便、快捷和专业的医疗资源，让他在家中就能得到高质量的医疗建议和指导。李明的故事告诉我们，健康无小事，及时就医是非常重要的。京东互联网医院的在线咨询服务为我们提供了一个便捷的方式来获取专业的医疗建议和指导，让我们在面对健康问题时不再孤单和无助。无论何时何地，只要有网络连接，我们都可以随时随地寻求医疗帮助。让我们珍惜自己的健康，关注自己的身体，及时就医，享受健康的生活！
我奶奶的病情一天比一天严重。起初只是咳嗽，后来发展到呼吸困难，最后被诊断出肺癌并且已经转移到脑膜。医生说她需要进行鞘注治疗，但是这需要抽取脑脊液来缓解脑积水。我们在当地医院做了抽取，但是奶奶的身体状况不允许频繁进行这种操作。于是我们开始寻找其他的治疗方案。在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于无奈和希望，我决定尝试一下线上问诊。通过这个平台，我联系到了一位专业的医生，并且详细描述了奶奶的病情。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了一个可能的解决方案：安装ommaya囊来抽取脑脊液，并进行鞘注治疗。我非常感激这位医生，虽然我们从未见过面，但他给了我和我的家人一线希望。我们决定前往上海，到华山医院找这位医生进行手术。整个过程虽然很艰难，但我们都坚信，只要有希望，我们就不能放弃。
我奶奶的病情一日千里，肺癌转移至脑膜，脑脊液中检测出癌细胞。看着她日渐消瘦，行动不便，时常出现幻觉，我的心如刀割。我们尝试了各种治疗方法，包括靶向药物和化疗，但效果都不是很理想。她的病情越来越严重，连吃饭、吃药都变得困难。尿床也成了常态，尽管使用了导尿管。前段时间，她昏迷了三天，抽取了200毫升脑脊液，第四天才恢复意识，但仍然没有什么自我认知。她的脑压高达15-16，医生建议进行腰椎穿刺和鞘注治疗，但我担心手术风险和药物副作用。经过一番权衡，我们决定尝试从腰上打鞘注，希望能缓解她的症状。医生告诉我们，打完第二天就可以看到效果了，但也提醒我们要注意观察她是否能够承受治疗。
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任何类型的脑肿瘤都可能与转移瘤混淆，因为转移瘤的表现形式多种多样（除非有典型的特征）。以下是24个重要的诊断要点：1. 脑内肿瘤中，胶质瘤是最常见的，转移瘤排名第二。2. 40-60岁的患者占80%。3. 大多数转移瘤是通过血液途径到达大脑的。4. 80%的转移瘤位于大脑半球（幕上），20%位于小脑和脑干（幕下）。5. 转移瘤常见于皮髓质交界区和大脑中动脉供血区。6. 70-80%的转移瘤是多发性的。7. 大多数病灶直径小于2cm。8. 大多数患者有原发肿瘤的症状，但30%的患者以颅脑症状为首发症状。9. 头痛和呕吐是最常见的就诊症状。10. 原发肿瘤最常见于肺、乳腺、胃、结肠、肾和甲状腺。10-15%的患者无法找到原发肿瘤。11. 转移瘤内部的血管结构类似于原发肿瘤。12. 小病灶周围有大水肿是转移瘤的特征，但水肿程度与肿瘤类型有关。13. 肾上腺癌转移瘤通常是实性病灶，中间可能有小坏死区。14. 黑色素瘤也常见实性病灶，其中1/3可能伴有出血。15. 绒毛膜癌转移瘤也常见脑出血。16. 癌性脑膜炎的特征包括平扫时脑池和脑沟增宽，可能伴有脑室扩大；增强扫描时脑膜和室管膜有强化信号。17. 在T2WI图像中，低信号或等信号通常表示结肠癌等胃肠道恶性肿瘤、骨肉瘤或黑色素瘤。18. 出血的转移瘤可能来自黑色素瘤、绒毛膜癌、甲状腺癌或肺癌。19. 1H-MRS对转移瘤的诊断无特异性，与高级别的胶质瘤或淋巴瘤相似，NAA可能缺乏或降低，Cho可能升高。20. 单发转移瘤通常较大，形状不规则，难以与胶质瘤区分；大肿瘤无坏死则恶性程度低，反之亦然。21. 环状强化的病灶需要与脑脓肿鉴别。22. 小脑转移瘤常呈等密度影像。23. 猪囊尾蚴病的诊断要点包括疫区居住史和可见的壁结节或钙化。24. 对于老年患者出现小脑占位，首先应考虑转移瘤的可能性。
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我是李明的女儿，今年他已经75岁了。几个月前，他突然头痛欲裂，送到医院后被诊断为脑膜血肿。经过两个月的住院治疗，虽然情况有所好转，但回家后仍然头痛不止，尤其是晚上更为严重。我们一家人都很着急，担心他的病情会再次恶化。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在与医生进行图文问诊后，我了解到老人头痛的原因可能是因为脑壳血液散得慢。医生建议我们可以尝试中医针灸来疏通经络，促进血液循环。同时，医生也强调了出血吸收时间与当时出血量相关的重要性，并询问了我们是否有当时的头颅CT检查报告。虽然我哥哥出差了，报告暂时无法提供，但医生仍然给出了中医针灸的建议。在医生的指导下，我们开始了针灸治疗。每周两次的针灸让老人的头痛有所缓解，睡眠也变得更好。我们一家人都很感激医生，感谢他们在老人最需要的时候伸出援手。现在，老人已经可以正常生活，虽然还需要继续治疗，但我们都充满了希望。
我奶奶的病情一天比一天严重，肺癌转脑膜癌的消息让我们全家都陷入了深深的绝望。手术后，她被送进了ICU，昏迷不醒，无法自主呼吸。每天我都在焦虑和恐惧中度过，担心她是否能挺过这个难关。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频问诊，我得以及时了解奶奶的病情变化和治疗方案。医生告诉我，虽然情况危急，但只要我们坚持下去，还是有希望的。他们建议我们密切关注奶奶的体温、呼吸和意识状态，并且提醒我们警惕脑膜炎的可能。即使在ICU，医生也鼓励我们做腰椎穿刺来明确诊断，并根据结果采取相应的治疗措施。通过这个平台，我不仅得到了专业的医疗建议，还能随时与医生交流，缓解了我的焦虑和不安。现在，奶奶的病情虽然仍然严重，但至少我们知道该怎么做了。
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硬膜外转移癌疼痛综合征是一种较为罕见的疾病，主要表现为硬脊膜外压迫脊髓引起的疼痛。该疾病通常与椎骨的转移癌和萎陷有关。患者常常在受累的脊椎骨区出现酸痛和触痛，伴随根性痛，以及腿上呈环带状分布的疼痛。硬膜外转移癌疼痛综合征的伴随症状包括运动无力逐渐发展到截瘫，感觉缺失，以及肠和膀胱功能丧失。脑脊膜癌痛综合征是由于转移癌扩散到脑脊液中引起的，其中数众多的转移灶出现在脑膜和脊膜上。脑膜被癌浸润者约占患播散癌病人的10％，最常见的起始症状是头痛和背痛，头痛严重，可伴有脑膜刺激的症状和体征（即恶心、呕吐、畏光和颈强直）。针对硬膜外转移癌疼痛综合征的治疗主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。药物治疗主要包括镇痛药、抗抑郁药和抗惊厥药等，以减轻疼痛和改善生活质量。放射治疗和手术治疗则针对肿瘤本身，以缓解症状和延长生存期。在日常生活中，患者应保持良好的心态，积极面对疾病。同时，注意饮食均衡，适当进行体育锻炼，以增强体质。此外，患者应定期到医院进行复查，及时了解病情变化，以便及时调整治疗方案。总之，硬膜外转移癌疼痛综合征是一种严重的疾病，需要患者和家属共同努力，积极治疗，以改善生活质量。
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