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神经外科问诊记录
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神经外科科普文章
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  • 由北京中医医院针灸/神经内科、中国针灸学会火针专业委员会等单位联合主办的“2021 北京中西医结合脑病论坛”于线上召开。

    本次会议以高起点、高水平的学术交流为办会核心,邀请了北京天坛医院樊永平主任、北京中医药大学陈志刚主任、首都医科大学宣武医院曲淼主任、北京中医医院刘桂林主任医师、王少松副主任医师等多位国内本领域顶级专家进行专题发言。会议由北京中医医院针灸科李彬主任主持。

    此次学术研讨会以脑病的中西医诊治为核心,重点围绕神经系统变性病、神经系统免疫病等相关主题发言,在“补肾治疗多发性硬化” 、“脑髓理论在神经变性病和痴呆的临床实践”、“火针对颅脑外伤后迁延不愈伤口的效果分析”以及“帕金森病非运动症状的针灸治疗现状”等诸多方面进行深入讨论。

    本次线上论坛,共有来自全国百余名医学专业人士参加并进行研讨,对中医学、针灸学与神经病学相关领域的诸多问题提出了富有建设性的建议。

    作为中西医脑病学科研领域的一次重要会议,本次论坛成功达到了交流成果、沟通感情、促进中医学、针灸学与西医神经病学、脑病学发展融合的预期目的。

  • 近日,北京中医医院针灸科/神经内科/康复科、心血管科两个国家级重点专科联合协作,成功开展了首例心脑血管联合介入手术,是多学科协作诊疗在“脑心同治”方面迈出的可喜一步。

    患者孙大爷今年 69 岁,脑血管病后留下了左侧肢体活动不利的毛病,严重影响生活质量。入院完善血管相关检查后,发现其右侧颈动脉系统严重狭窄,需要植入支架。但棘手的是孙大爷患有窦性心动过缓(平均心率 60 次/分,夜间最慢心率 37 次/分),如行颈动脉支架手术有可能压迫到颈动脉窦造成血压及心率下降,使得孙大爷本来就过缓的心率更慢,甚至有停跳的危险。

    在“脑心同治”的理念指导下,针灸科/神经内科/康复科、心血管科两个科室决定为孙大爷同做一台手术,“先护心、再治脑”。

    手术当日,心血管科田伟主治医师首先为孙大爷植入了临时起搏器,保证了心率、血压稳定。随后,针灸科/神经内科/康复科刘桂林主任医师、王少松副主任医师、姬旭主治医师为患者进行了全脑血管造影,并顺利植入了右颈动脉自膨式支架一枚,整个手术过程顺利,术后孙大爷安返病房,目前正在积极康复当中。

    本次针灸科/神经内科/康复科与心血管病科的通力协作,充分反映了医院不断完善优质医疗服务工作,推进多学科联合建设的工作成效。医院先后成立的卒中中心、胸痛中心为患者提供了及时高效规范的诊疗,大大提高了心血管急性事件抢救的成功率,降低了脑血管病的致残率和死亡率,提高了患者的生活质量。

    北京中医医院卒中中心依托针灸科/神经内科/康复科,成立于 2018 年,至今已经形成了脑血管病的全生命周期的管理体系,包括体现中医治未病理念的脑血管病危险因素的针灸干预、脑血管病急性期的动静脉溶栓和机械取栓、恢复期的中医针灸和中西医结合康复的治疗。其中神经介入手术每年完成 140 余例,这些患者在介入手术前后及时融入针灸中医的治疗,预后良好,彰显了中西医结合的优势,得到患者及家属的一致好评。

  • 真是太感谢你们了,没想到能恢复得这么快,这么好!”70岁的徐大爷两周前因急性脑梗被送至北京中医医院,经过治疗,能走着出院了,不停地向北京中医医院针灸科/神经内科病房的医护人员表示谢意。
    两周前,徐大爷在家中突发左侧肢体无力,呼叫120后被紧急送往北京中医医院。急诊科彭伟主任医师接诊后查看患者并呼叫针灸二线,针灸科/神经内科侯学思主治医师接到呼叫后立即赶到急诊,迅速查看患者并询问相关病史,发病时间2.5小时,左侧肌力为0,NHISS评分9分,紧急陪同患者完善头部CT,考虑急性脑梗死,尚在静脉溶栓时间窗内,综合评估后建议尽快行静脉溶栓治疗。
    刚入院时,徐大爷因担心以后生活难以自理拖累家人,多次泣不成声,造成血压波动,侯学思医生一直旁边耐心安抚。溶栓过程中患者左上肢肌力逐渐至2级,但左下肢肌力仍为0级。王少松副主任医师在安排门诊患者后前来查看患者,迅速判断可桥接血管内治疗,并立刻联系介入室,针灸科/神经内科刘桂林主任医师、陈鹏副主任医师也第一时间赶到,完成介入相关准备工作。
    在急诊科医护积极协助下,备皮等准备工作顺利完成,复查头部CT未见出血,患者即被送至介入室。经过动脉溶栓治疗,徐大爷返回病房时左上肢肌力已恢复至正常,左下肢肌力恢复至约4级,第二天左侧肌力均已恢复至5级。
    孙敬青主任医师查房时发现患者舌苔黄腻,结合患者既往长期饮酒吸烟史,指出肢体功能恢复只是中风病治疗的一部分,也应重视脏腑功能的恢复和致病因素的驱除。
    针灸科/神经内科团队采用金针王乐亭“中风十三治”之“老十针”加减对徐大爷进行针灸治疗。周媛护士长带领护理团队进行卒中的二级预防宣教,并手把手指导家属日常调护事宜。
    随着肢体功能、脏腑功能的“重启”和情绪的平复,徐大爷又变回了从前那个爱劳动的“邻家大叔”,而且要和烟酒就地“绝交”。脑梗死发生后,如尽早开通闭塞的血管,在脑细胞尚未彻底死亡的时候及时恢复血流,神经功能缺损症状就可能明显改善,所以对于脑梗死患者来说,“时间就是大脑,时间就是功能”。
    如果出现突发的偏侧肢体活动不利,一定及时到医院就诊,延误的每一分钟都可能会是日后生活的负担。
    目前脑梗死的静脉溶栓和血管内治疗是经证实相对成熟而有效的治疗方案。治疗后功能恢复的程度因人、因病而异,即便恢复到与发病前一样,也要按时规范服药,戒烟、戒酒,合理调整日常起居和饮食结构,控制血脂、血糖、血压,预防复发比治疗更为重要。

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    胃胀打嗝考虑为饮食因素、胃炎、胃溃疡等因素导致,需要根据不同的病因,采用一般治疗、药物治疗等方法进行改善。

    1.饮食因素:如果患者暴饮暴食或者进食哦大量不易消化的食物或者产气的食物,都可导致胃胀打嗝等现象。首先要注意调整饮食,避免暴饮暴食的坏习惯,可以适当进食容易消化的食物。同时可以适当给予促进胃动力的药物加速食物的消化,如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。

    2.胃炎:是指胃黏膜的炎性病变,系消化系统最常见疾病之一,常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等。首先需要适当休息,清淡饮食,避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食。其次可以服用抑制胃酸的药物进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,其次也可以服用保护胃黏膜的药物进行缓解,如枸橼酸铋钾、果胶铋等。

    3.胃溃疡:指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身的黏膜,鸡儿导致局部炎性缺损。可导致患者出现餐后疼痛,胃胀、打嗝、嗳气等不适。可服用抑制胃酸的药物进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。

    一旦出现胃胀打嗝等不适,需尽快到医院就诊,完善检查明确诊断后,在医生指导下进行治疗。

  • 作为性病,得了尖锐湿疣是件令人非常沮丧的事情。因为尖锐湿疣易患不宜治疗,很多人对于尖锐湿疣的治疗大部分也都不积极了,那么得了尖锐湿疣还能治好吗?怎么做才能治疗好呢?

    尖锐湿疣通过正规、专业的治疗是可以临床治好的。但是尖锐湿疣治疗所需的时间与患者病情的差异、治疗方法的选择不同而不一样。

    南京优嘉病毒疣医学研究所(专利授权单位)“2011101665723号国家中药专利”治好率高,理由如下:

    ①原理:中药内服+外用同时用药,针对HPV病毒潜藏习性用药,清除和杀灭表皮及粘膜下病毒;

    ②优点:痛苦小,3-5天疣体自行干枯、脱落;愈后不留疤痕,可恢复至患病前皮肤组织结构;

    ③复发率:治好率高(国家知识产权局可查);

    ④我院承诺:签约治疗,直至临床治好(不复发),不愈全额退款,具有法律效应;

    ⑤如路途遥远者,可远程治疗

    以上就是关于尖锐湿疣用药的治疗,希望对您能有所帮助。医生提示:尖锐湿疣在治疗好了以后,如果患者不注意自己一些生活习惯,很有可能会导致尖锐湿疣的再次发生。如果您还有疑问请及时咨询在线医生,医生会耐心为您解答。

    近年来,随着HPV检测技术的发展,以及阴道镜的推广和普及,以前认为比较少见的宫颈尖锐湿疣检出率迅速攀升,尖锐湿疣的高危型HPV感染也越来越常见。

    啥是宫颈湿疣?

    其实呢,这宫颈尖锐湿疣就是长在女性宫颈部位的尖锐湿疣,同样是由HPV感染引起,称之为“宫颈尖锐湿疣”或“宫颈湿疣”。

    为啥会得宫颈湿疣?

    尖锐湿疣是闻之色变的八大性病之一,既是性病,当然大都是因为不洁xxoo导致的。所以说,只要姑娘你对伴侣忠诚,一般是不会感染宫颈湿疣的。

    宫颈湿疣有啥症状?

    通常宫颈感染尖锐湿疣之后,不会有啥明显的症状,主要是由于疣体长在宫颈深处,如果不去医院进行检查的话,就算你有火眼金睛也是根本看不到的。

  • 一般是直径小于0.5厘米或者0.6厘米的结石都可以通过保守治疗排出来。保守治疗首先就要多喝水,每天要喝到2500毫升水,还可以用些解痉利尿排石的药来排石。假如知道结石成分,就可以更有针对性地去排石,比如尿酸盐结石,可以通过分析尿里面的PH值,假如是酸性,就可以用些碱化尿液的药物,比如聚氨酸钾或者聚氨酸氢钾钠,时间长了就可以溶解尿酸盐的结石。其它的结石也可以通过利尿排石的中成药,比如尿石通、五淋化石丸等等这些药物排出。假如排石的过程出现疼痛,可以针对性的用些解痉止疼的药,比如西乐葆。假如到了输尿管中下段,可以用下α受体阻滞剂、阿洛、可多华等等。

  • 尿道管发痒有点痛,考虑是有感染,比如支原体、衣原体还有细菌感染。当然,毒性应该没那么强,如果很强,就不止有点痒、有点痛,可能会有脓了。所以应该毒性不是特别强的,细菌或者微生物存在,一般用点药就可以解决问题。

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    横弓塌陷

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询后脑部的疙瘩情况。医生助理介绍了问诊流程,开始了问诊过程,询问了疙瘩的大小、持续时间、活动性等问题。通过患者的描述,医生初步判断可能是皮脂腺囊肿或脂肪瘤,并建议患者做个B超检查以确定诊断。

    患者描述疙瘩大约中指指腹大小,不活动且固定在头皮上,已有几年时间,没有疼痛或瘙痒感。医生建议观察,如果疙瘩不增大或出现其他症状,可以暂时不做手术。

    经过问诊和建议,医生结束了本次服务。患者对疾病有了更清晰的认识,医生也为患者提供了专业的医疗建议,为患者的健康保驾护航。

  • 我在互联网医院找到了一位神经外科医生进行线上问诊,医生非常专业,有16年的医院工作经验,给了我很多专业的建议和支持。医生详细阅读了我的病情描述,耐心地与我沟通,给我提供了很多有用的信息。我向医生描述了我在医院的治疗情况,医生给予了及时的回复和建议。我非常感激医生对我的关心和支持,让我在家里也能得到专业的医疗服务。

    医生提到了一些关于病情的评价和治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还提醒我要持续吸氧,并建议我购买一个制氧机。我觉得医生非常贴心,不仅给我提供了专业的医疗知识,还关心我的日常生活。我对医生的建议和意见非常信任,感觉自己在家里也能得到很好的治疗和康复。

    整个线上问诊过程非常顺利,我对医生的服务非常满意。我会继续在互联网医院进行线上问诊,因为这里有很多专业的医生可以给予我及时的医疗建议和支持。希望自己的病情能够早日康复,感谢医生的关心和支持。

  • 我最近有些腰间盘45突出,下肢小腿疼,脚指头发麻的困扰,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在这里,我得到了一位医生的专业建议和支持。

    医生通过详细的沟通和了解,对我的病情进行了客观评估,并给出了最合适的治疗方案。我对医生的耐心和细心品质印象深刻,感受到了他对患者的关怀。

    我询问了关于锻炼和保守治疗的问题,医生也给予了详细的解答和建议,并提醒我需要检查清楚才能确定治疗方案。

    最后,我感谢了医生的帮助,并决定回去做好相关检查后再与医生联系。我对这次线上问诊的体验非常满意,也意识到了医生持续学习和更新医疗知识的重要性。

  • 在这个充满挑战的时代,我们对医疗行业的需求越来越高。随着互联网的发展,线上问诊成为了很多患者的选择,因为它方便、快捷,可以节省很多时间。而作为医疗行业的专业人员,我们需要不断提升自己的专业素养,以便更好地为患者提供服务。

    近日,一位患者向医生咨询了关于脑出血术后9个月未清醒的问题。医生给予了专业的建议,并告知了患者关于互联网医院的相关规定。医生耐心地与患者沟通,对患者的病情进行客观评价,并给出了合理的治疗方案。这体现了医生的专业素养和良好的沟通能力。

    在互联网医院的咨询过程中,医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范,对患者的隐私和个人信息保护得当。同时,医生还提醒患者需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以确保诊断和治疗的准确性。

    总的来说,医生在互联网医院的咨询过程中展现出了专业、耐心和细心的品质,为患者提供了良好的服务。我们相信,在医生的帮助下,患者能够得到更好的治疗和关怀。

  • 今天,我在网上找了一个医生进行问诊,咨询了一些关于车祸脑出血的情况。医生非常耐心地进行了评价,并给出了详细的治疗建议。在整个过程中,医生对我的病情进行了全面的评估,给予了专业的指导,让我感到非常安心。医生还提醒我注意休息和保持良好的生活习惯,让我对自己的康复充满了信心。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业素养和耐心细心的品质。他不仅掌握了丰富的医疗知识,还能以友善的方式与患者交流,充分尊重患者的意见和选择。在整个问诊过程中,医生始终保护患者的隐私和个人信息,遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

    通过这次问诊,我深刻感受到了互联网医院的便利和医生的专业。我相信,在医生的精心治疗和关心下,我一定能够顺利康复,重新恢复健康。

  • 我是一位患者,我妈妈在一次车祸中受伤,经过开颅手术后一直昏迷不醒。我通过京东互联网医院找到了一位神经外科医生进行了在线咨询。医生非常耐心地询问了我妈妈的情况,并通过CT片子对病情进行了详细解答。

    医生告诉我,从CT片子上看,手术效果很好,脑部情况良好,说明手术非常成功。他还安慰我说,从7号的片子看,醒过来的希望还是比较大的。医生还对我提出的一系列问题做出了耐心的解答,并建议我妈妈进行复查,以及后期的康复治疗。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他没有掉以轻心,而是给予了我信心和希望。我知道,治疗需要时间,而医生的指导和关心将成为我妈妈康复的动力。

    我相信,在这位医生的帮助下,我妈妈一定能尽快康复。

  • 我是一位57岁的女性,患有尿毒症透析已经五年时间。最近的检查结果显示她同时患有脑膜瘤,这让我非常担心。我在京医通公众号上咨询了一位医生,医生非常耐心地给了我建议并安排了问诊。医生在询问了详细情况后,建议我妈妈定期复查磁共振,因为根据提供的资料照片不够清晰,不好判断肿瘤性质。医生还提醒我妈妈要到北京面诊,因为肿瘤附近有静脉受压可能引起脑水肿,需要排除恶性肿瘤的可能性。此外,医生还告诉我关于肾功能问题需要请麻醉科进行术前评估,判断能否耐受全麻手术。医生还详细告诉我怎样能挂上她的号,让我感到非常贴心。问诊结束后,医生再次提醒我,她的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心的态度非常满意,感到非常感激。

  • 最近,我发现自己头痛的厉害,去了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情和病史,并提醒我在问诊前完整查看病例,为了保证儿童的安全,为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。我对医生的严谨和负责的态度感到很满意。

    在问诊中,医生让我带来了最新的磁共振、内分泌检查和病理报告,以便根据我的病情决定是否需要住院治疗。医生还提醒我要携带电解质检查报告,以便更全面地了解我的病情。

    在结束问诊后,医生还给我制定了随访计划卡片,让我感到医生对我的关注和医护工作的细致程度。

    我感谢医生的耐心和关心,决定按照医生的建议再次预约线上问诊,以便医生更方便地了解我的病情。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业素养和关怀,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我在网上找了一家医院做了一个问诊,想咨询一下手术的情况。一开始我看了一下他们的提醒事项,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还有一些关于处方的规定。然后我跟医生进行了问诊,他提醒我本次问诊可持续2天,然后问我想咨询什么手术。我问能做密网手术吗,他让我先做一个cta加ctp评估手术指征,我又问风险有多高,他建议我咨询介入科医生。我又问介入科在哪咨询,他说天坛医院也有介入方面的专家,让我看一下大夫是否做介入手术,尤其是缺血性脑血管病。最后我想咨询一下治疗方案,他说不是他看的病能退款吗,我问怎么退款,他说已设置此轮消息不用回复。我又问怎么不给我退款,可是他没有回复我。

  • 最近感觉压力不是很大了,但是还是浑身跳动,而且很频繁。躺着和坐着的时候换着跳。这种最常见的是身体或者精神太累。如果你觉得没有这方面原因再去考虑别的。有啥人体内离子水平的异常也会导致。可以去抽血看看体内钠钾氯钙镁这些。抽血血常规吗?抽电解质。你这么年轻一般都问题不大。不要自己瞎想。不过多关注。有空了去抽血查查,不耽误什么。如果持续存在,或者越来越频繁,可以到医院看看。小腿那个地方被用到几率大,受力多,容易疲劳。可以洗澡时热水泡一泡。

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